输卵管葡萄胎一例报告

患者陈欠英 ,女 ,2 4岁 ,未婚 ,住院号 4 177.“停经 87天 ,右下腹疼痛明显 1天” ,于 2 0 0 4年 3月 31日急诊入院 .患者LMP 2 0 0 4年 1月 4日停经 4 0天起有类早孕反应 ,尿妊娠试验阳性 .3～ 10予药物流产 ,用药后阴道少量流血 3天 ,未见妊娠组织样排出 ,3月 31日右下腹疼痛     

关于社区卫生服务人力资源开发的思考与探讨

基于北京市朝阳区大力发展社区卫生服务３年多的实践,就发展社区卫生服务的关键所在－人力资源开发,在配置卫生资源,实施全科医学培训工程,制定相应政策保障,充分展示社区卫生服务功能等方面的现状及其对策进行了充分的论述和有益的探讨。     

谈糖尿病患者的护理

糖尿病是一种常见病的内分泌代谢性疾病，其患病率将随着社会经济的发展和人口老龄化而逐渐增高，糖尿病的基本病理生理改变是由于胰岛素绝对或相对不足引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。早期一般无明显不适，待发展到临床病状期可出现口渴，多饮，多尿，多食，疲乏，消瘦等症候群，严重时可发生糖尿病酮症酸中毒。     

对黄斑分区标准化的建议

黄斑部是视觉功能的重要部位 ,眼科工作者对此有深刻的体会。目前 ,国内眼科同仁对黄斑部的解剖认识欠规范 ,在研究结果的交流和横向比较方面带来一些麻烦。曾有作者建议国内规范使用黄斑解剖术语和黄斑分区 [1 ,2 ] ,随着光相干断层扫描仪、共焦激光眼底分析仪、视网膜厚度分析仪等临床检测技术和设备的普及 ,对黄斑部的观察、认识向纵深和细微方向发展 ,不断有新的研究进展出现 ,对黄斑分区有必要重新认识、统一概念。我们应用视网膜厚度分析仪活体检测正常人黄斑部 ,根据系统软件处理后的一些黄斑标准三维地形图 ,并结合荧光素眼底血管造…     

Comfort-Kone硬性角膜接触镜矫治圆锥角膜

目的观察comfort-kone硬性角膜接触镜(rigid gas-permeable contact lens,RGPCL)控制圆锥角膜发展的效果。方法 52例(94眼)患者采用"三点接触法"配戴comfort-kone RGPCL,分析对比配戴后屈光度、角膜地形图参数及泪液情况的变化,评价RGPCL控制圆锥角膜发展的临床效果。结果配戴RGPCL后最佳矫正视力0.83±0.24,与配戴前最佳矫正视力0.58±0.35比较,差异有显著统计学意义(t=-8.87,P=0.00);RGPCL矫正视力与配戴眼屈光度和角膜曲率半径呈显著相关(P=0.001、0.000),与角膜散光度无显著相关性(P=0.081)。随访期间RGPCL矫正视力稳定,角膜健康状况良好;患者主观适应时间为(11.13±9.10)d;长期配戴后基础泪液分泌量显著降低,差异有显著统计学意义(t=2.867,P=0.007)。结论 Comfort-Kone RGPCL能够显著提高圆锥角膜患者的视觉质量,长时间配戴安全、稳定,有效地控制了圆锥角膜的持续发展。     

尘肺患者自我管理量表的建立与评价

目的建立尘肺患者自我管理量表,并进行信度和效度检验。方法采用文献法、半定式访谈确定量表条目基本框架,通过专家咨询修订条目池。60位专家应用德尔菲法对条目进行评价,根据各个条目的平均分、满分比、变异系数联合筛选条目,最后评价量表的信度和效度。结果专家的积极系数为91.6%,权威系数均值为0.81,筛选后形成7个维度包含44个条目,其中症状管理维度6个,疾病知识管理维度3个,不良嗜好管理维度3个,依从性管理维度6个,日常生活管理维度10个,情绪管理维度5个,自我管理效能维度11个。整个量表的Cronbachα系数为0.945,分半信度为0.901,条目间的相关系数为0.265~0.916(P<0.05)。结论建立的尘肺患者自我管理量表具有较好的信度和效度,可在实践中应用。     

以盐酸去甲万古霉素为手性选择剂毛细管电泳法分离西替利嗪对映体

目的:建立以阳离子表面活性剂碘化四丁基铵为电渗流改性剂,以盐酸去甲万古霉素为手性选择剂的毛细管电泳法分离西替利嗪对映体。方法:考察了盐酸去甲万古霉素浓度、Tris 浓度和缓冲液 pH 对分离的影响,对分离条件进行了优化。结果:在含0.04 g·L~(-1)碘化四丁基铵和1.0 mmol·L~(-1)盐酸去甲万古霉素的25 mmol·L~(-1)Tris 磷酸缓冲液(pH 4.5)的运行电解质体系中,西替利嗪对映体在分离电压为20 kV 的条件下得到良好分离,西替利嗪对映体分离度达1.8。结论:本法可用于西替利嗪对映体的分离。     

新型长期泪道塞治疗水样液缺乏性干眼病的临床疗效分析

目的:探讨使用Smart PLUG 500泪道塞进行泪道栓塞治疗水样液缺乏性干眼病的效果.方法:对各种原因导致的水样液缺乏性干眼病患者共53例(106只眼)在表面麻醉下行泪道栓塞治疗,并于术前及术后对干眼症状、共焦显微镜观察角膜上皮细胞形态、密度、上皮细胞下神经纤维形态、泪膜破裂时间、Shirmer Ⅰ试验及结膜印迹细胞学检查进行对比.以了解该手术的疗效.结果:术后所有干眼病患者的干眼症状明显减轻,上皮细胞密度增加,上皮细胞及上皮下神经纤维形态有所恢复,泪膜破裂时间延长,Shirmer Ⅰ试验结果增加,结膜印迹细胞学分级降低,并且未见有文献所报的并发症的发生,但是仍有部分患者术后仍需人工泪液等辅助治疗.结论:通过使用Smart PLUG 500泪道塞进行泪道栓寒治疗可以非常明显的缓解水样液缺乏性十眼病患者的症状及体征,但是有部分严重干眼病患者术后仍需其他辅助治疗,可能是这部分患者的跟表结构由于长期而严重的损伤导致无法恢复正常,因此对于干眼病患者在眼表发生不可逆性损害之前即应早期行泪道栓塞治疗.     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床观察

目的 观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效。方法 将入选患者随机分为奥扎格雷钠治疗组和灯盏花素对照组，各42例，比较两组疗效。结果 治疗组总有效率为92．85％；对照组为78．51％，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论 奥扎格雷钠较灯盏花素治疗急性脑梗死有较好的疗效。     

丫啶橙荧光染色结膜印迹细胞定量检测干燥性角结膜炎

目的应用丫啶橙荧光染色法进行结膜印迹细胞学检查,通过判断结膜细胞功能状态,对干燥性角结膜炎患者的眼部干燥程度进行定量检测,为临床的治疗提供实验室依据。方法选自我院眼科门诊已确诊的干燥性角结膜炎患者23例(38眼),用丫啶橙荧光染色结膜印迹细胞检查法进行检测,并用结膜印迹细胞检查结果评价标准进行评价,按Tseng分类法进行分级。结果干燥性角结膜炎患者23例(38眼)中,25眼细胞分级为Ⅱ～Ⅲ级,13眼细胞分级为Ⅲ—Ⅳ级。结论丫啶橙荧光染色法进行结膜印迹细胞学检查可以确认结膜细胞鳞状化生的程度,为干燥性角结膜炎病变程度提供临床分级、定量诊断,指导临床用药。