县级综合医院工作人员针刺伤害状况的回顾性调查分析

目的了解县级综合医院工作人员针刺伤害的发生频率和特征,为制定安全注射对策提供依据。方法采用回顾性调查方法,对山东省4所县级综合医院过去1年间发生的针刺伤害事件进行登记,分析其发生特征。结果30.6%的调查对象曾发生过针刺伤害,年人均0.44次,每百病床平均每年发生针刺伤害46.7次。助产士、麻醉师、检验技师为针刺伤害的高发职业。针刺伤害主要发生在器材使用后的分解、消毒、废弃过程中(43.7%),最主要的原因器材为翼状针(37.2%)。结论所调查医院针刺伤害的发生频率与欧美等国基本相同;我国医疗单位注射等操作规范尚有待进一步完善。     

重组乙型肝炎疫苗(酵母)按不同免疫程序接种成人的免疫原性研究

目的探讨重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(酵母)对成人的免疫原性。方法在济阳县乡村随机整群选择健康的15~40岁乙肝病毒(HBV)易感者591人,按0、1、6个月和0、6个月免疫程序,接种广东省深圳康泰生物制品有限公司生产的重组乙肝疫苗(酵母),每剂10μg/1.0ml。结果全程免疫后1个月时,0、1、6个月和0、6个月两种免疫程序的有效乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳转率分别为95.91%、86.08%,两种免疫程序产生有效抗-HBs,抗体几何平均浓度(GMC)分别为332.5毫国际单位/毫升(mIU/ml)(95%CI为279.17mIU/ml~396.03mIU/ml)和227.4mIU/ml(95%CI为186.34mIU/ml~277.51mIU/ml)。0、1、6个月免疫程序的有效抗-HBs阳转率和GMC均高于0、6个月程序,差异有显著的统计学意义。结论10μg/ml重组乙肝疫苗(酵母)接种15~40岁人群的免疫原性良好,其长期效果需进一步随访。     

济南市1991～2002年乙型脑炎疫情分析

流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由蚊虫传播的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病,病死率较高,可有后遗症。20世纪90年代以来,随着计划免疫工作的逐步深入,济南市乙脑的发病率控制在较低水平。现将济南市1991～2002年乙脑疫情进行分析,以便发现影响乙脑发病的因素,为采取相应控制措施,进一步降低我市的乙脑发病率提供依据。1资料和方法1.1资料来源1991～2002年济南市各县(市)区各级医院/防疫站(疾控中心)上报的乙脑个案调查表;人口资料为市统计局提供的各年度全市人口数。1.2方法应用描述流行病学分析方法,以发病率和病死率为指标…     

2011年济南市流行性腮腺炎患者血清IgM抗体水平及其影响因素分析

[目的]了解流行性腮腺炎(腮腺炎)患者的血清抗体水平及其影响因素,为疾病监测与管理提供科学依据。[方法]采集2011年济南市医疗机构报告的所有腮腺炎病例血液检测血清IgM抗体,分析影响血清IgM抗体水平的因素。[结果]检测792例患者,血清IgM抗体阳性的185份,阳性率为23.36%。血清IgM抗体阳性率,男性为22.92%,女性为24.13%(P>0.05);无腮腺炎疫苗免疫史的为29.31%,有免疫史的为23.12%(P<0.01);不发热的为21.45%,低热的为23.08%,中度热的为23.75%,高热的为44.44%(P<0.01);腮腺不肿大的为30.30%,单侧肿大的为20.74%,双侧肿大的为31.33%(P<0.01);临床得分0分的为31.82%,1分的为21.32%,2分的为21.05%,3分的为17.97%,≥4分的为41.05%(P<0.01)。非条件Logistic回归分析结果,进入回归模型的因素只有临床得分,OR=2.074,即腮腺炎患者的临床得分越高,血清IgM抗体阳性的几率越高。[结论]2011年济南市腮腺炎患者血清IgM抗体水平较低,患者的血清IgM抗体水平主要受到腮腺炎临床表现严重程度的影响。     

2015年春季济南市活禽交易场所人感染高致病性禽流感传播风险评估

目的 评估2015年春季济南市城区农贸市场活禽交易场所人感染高致病性禽流感H5N1传播风险.方法 于2015年1-3月选择济南市5个城区作为调查现场,每个区随机抽取5～10个农贸市场的活禽交易摊位和活禽宰杀点进行调查,同时随机选择从业人员进行问卷调查,并选择活禽市场进行FluA、H5检测.通过现场调查、专家咨询(Delphi)法和多指标综合评分法构建风险评估模型,评估2015年春季济南市城区农贸市场活禽交易场所人感染H5N1传播风险.结果 2015年13月济南市城区活禽摊位外环境的禽流感病毒H5核酸阳性率为13.33％(30/225);农贸市场活禽交易场所人感染H5N1的传播风险值为0.2836,依据风险等级评估标准,属于低风险.结论 建议对济南市农贸市场活禽交易场所人感染高致病性禽流感H5N1进行低风险状况下的风险管理,并尽快制定和完善相应的卫生规范.     

呼吸系统损伤与铬盐职业接触水平评价指标间的相关性研究

目的 比较职业接触可溶性铬盐工人呼吸系统损伤程度与铬盐接触水平评价指标间的相关性.方法 通过问卷调查了解某化工厂102名铬盐生产工人基本情况及职业接触史,通过临床体检了解其呼吸系统健康状况,通过个体空气滤膜采样、班末周围血采集,测定工人作业环境中空气铬浓度及全血铬含量.计算工人呼吸系统疾病的患病情况及铬盐接触评价指标与呼吸系统损伤程度间的相关系数.结果 工人铬盐接触评价指标中,空气铬与体内全血铬浓度呈正相关(r=0.516,P<0.001),随着空气铬与血铬浓度的增加,鼻中隔损伤程度逐渐加重,其相关性具有统计学意义;但本次研究未见工龄与鼻中隔损伤程度或其他呼吸系统疾病间具有相关性.同等接触情况下,女工的血铬浓度要低于男工.结论 在进行铬盐接触者呼吸系统健康效应评价时,反映接触水平的空气铬盐浓度和全血铬含量明显优于接铬工龄.     

晚期原发性肝癌患者胫神经H反射的改变

目的:探讨晚期原发性肝癌患者胫神经所受到的损害,观察胫神经H反射有何变化。方法:选择晚期原发性肝癌患者89例为观察组,为其作胫神经H反射检查。体检的98例成年健康人为对照组加作胫神经H反射检查,将两组作对比分析。结果:观察组胫神经H反射潜伏时延迟,与成年健康人对比有统计学意义(P0.05)。结论:晚期原发性肝癌可使患者的胫神经H反射潜伏时延迟,传导减慢。     

尿常规和尿酶在慢性职业铬盐暴露工人肾损伤评价中的应用

目的分析铬盐暴露工人尿铬(U-Cr)水平及尿常规、尿沉渣、尿酶,探讨尿常规、自动尿沉渣分析和尿酶测定在职业铬盐暴露工人肾损伤检查中的意义,为铬盐职业接触人群的监测提供辅助方法。方法选择115名职业铬暴露工人和60名非铬盐接触者,分别测定尿铬、尿干化学、尿沉渣、尿γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性。结果铬盐暴露工人平均U-Cr水平为17.41μg/g肌酐,显著高于对照组的1.52μg/g肌酐,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,铬盐暴露工人尿干化学检查无显著差异,尿沉渣分析显示其尿中小圆形上皮细胞(SRC)、上皮细胞(EC)和结晶(X′TAL)较对照组明显增多,差异有统计学意义(P0.05),而红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、管型(Cast)、病理管型(Path)、细菌数(Bact)差异无统计学意义(P0.05);尿酶检测显示铬盐暴露工人尿GGT和尿NAG活性较对照组显著增高,差异有统计学意义(P0.05),但尿AST、LDH和ALP活性与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。相关分析表明铬盐暴露组U-Cr与尿X′TAL、尿比密(SG)和RBC呈显著正相关,但与尿WBC、EC、SRC、Bact、Cast等指标无显著相关性;U-Cr水平与尿NAG、AST、LDH活性显著相关,但与尿GGT和ALP活性无显著相关性。结论长期职业铬暴露工人尿EC、SRC和X′TAL和尿NAG、GGT酶活性增加,尿X′TAL和尿SG增高可能与尿中铬盐水平升高有关;尿NAG和GGT酶活性增加显示可能有某种程度的肾小管损伤。尿常规分析和尿NAG酶活性测定对职业铬盐暴露工人肾损伤的监测具有一定辅助作用。     

紫杉醇药涂球囊扩张治疗ASO患者疗效及SIRT7水平对术后血管再狭窄的预测

目的分析自身免疫性早发性卵巢功能不全(POI)患者血清免疫指标水平,筛选出较为特异的免疫性指标。 方法选取46例自身免疫性POI患者(POI组)和46例健康女性(正常组),比较两组体液免疫指标、自身免疫指标、抗心磷脂综合征指标、甲状腺功能指标水平。 结果与正常组比较,POI组孕产次、经期及月经周期减少,卵泡刺激素、黄体生成素升高,雌二醇、抗苗勒氏管激素降低;体液免疫指标κ轻链、λ轻链、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、免疫球蛋白E升高,补体4降低;抗心磷脂综合征指标抗心磷脂IgA抗体(ACA-IgA)、ACA-IgG、抗β2糖蛋白1 IgM抗体升高;甲状腺功能指标游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素受体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体升高(P＜0.05),上述指标阳性率两组间比较差异有显著性(P＜0.05)。POI组内与自身免疫指标阳性率比较,体液免疫指标阳性率和甲状腺功能指标阳性率差异均有显著性。 结论自身免疫性POI患者血清体液免疫指标和甲状腺功能指标更容易发生异常。     

中西医结合治疗2型糖尿病周围神经病变的神经电图观察

目的:观察参麦注射液配伍脉络宁注射液在治疗2型糖尿病周围神经病变患者过程中对其神经电图的影响。方法:将128例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,对照组69例病人,使用常规西药治疗,治疗组59例病人,在常规西医治疗的基础上加用参麦注射液配伍脉络宁注射液治疗,在治疗2个疗程后对两组病人分别作神经电图检查,并对两组病人的神经电图作对比分析。结果:治疗组的H反射、F波、运动神经传导速度、感觉神经传导速度均较对照组快,治疗组和对照组对比,各条神经的传导速度差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:参麦注射液配伍脉络宁注射液结合西医比单纯西医治疗2型糖尿病周围神经病变更有效,并可使神经电图更快恢复。