解剖型接骨板治疗肱骨远端粉碎性骨折

目的评估成人肱骨远端粉碎骨折使用新型解剖型接骨板内固定的手术方法及疗效。方法回顾分析本院2006年9月~2010年1月成人肱骨远端复杂粉碎性骨折37例,骨折按AO∕ASIF分型法分型均为C型,其中C1型21例,C2型9例,C3型7例。经肱三头肌双侧入路或尺骨鹰嘴V形截骨入路,采用肱骨远端解剖接骨板内固定,术后早期积极功能锻炼。结果全部患者获得随访,时间6~31个月,平均14个月。骨折全部获得愈合。参照MEPS评分系统进行肘关节功能评定:优23例,良10例,可3例,差1例,优良率89.2%。结论采用双侧解剖型接骨板治疗肱骨远端粉碎性骨折,能获得坚强固定,有利于早期肘关节功能锻炼从而获得优良治疗效果。     

慢性乙型肝炎患者中医证型与肝脏病理改变及血清转化生长因子β_1相关性研究

目的　探讨慢性乙型肝炎患者中医辨证分型与肝脏病理改变及血清转化生长因子(TGF) β1含量的关系。方法　对92例慢性乙型肝炎患者进行肝组织病理诊断和中医分型。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定92例患者血清TGF β1。结果　①92例患者病理分型,轻度6 5例,中度19例,重度8例;②92例患者中医分型为肝郁脾虚型4 9例,湿热中阻型3例,肝肾阴虚型11例,脾肾阳虚型6例,瘀血阻络型2 3例;③病理分型轻度者以肝郁脾虚型为主(72 % ) ,中度者瘀血阻络型占6 3% ,重度者8例均为瘀血阻络型;④肝郁脾虚型者血清TGF β1含量最低,肝内纤维化程度轻;瘀血阻络型患者血清TGF β1含量最多,肝内纤维化程度最重(P <0 .0 1) ,其余3型介于两者之间,血清TGF β1含量差异无统计学意义(P >0 . 0 5 )。结论　慢性乙型肝炎以肝郁脾虚型为主,随着肝损害加重,瘀血阻络型逐渐增加。因此,对慢性乙型肝炎轻度者要注重疏肝健脾,对中、重度者要注意活血化瘀     

OPN及HE4基因在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义

目的探讨卵巢癌中OPN蛋白及HE4蛋白表达与临床病理因素间的关系及其预后的影响。方法应用免疫组织化学SP法检测47例上皮性卵巢癌、15例卵巢上皮交界性肿瘤及10例卵巢上皮性良性肿瘤组织中OPN及HE4蛋白的表达情况,分析蛋白表达与临床病理因素间的关系及其对预后的影响。结果OPN及HE4蛋白的表达呈正相关,与临床分期、腹水、淋巴结转移密切相关,P<0.05。结论OPN及HE4基因蛋白高表达可能与上皮性卵巢癌浸润、侵袭、淋巴结转移有关。     

过氧化物酶体增殖物激活受体-γ与胰腺疾病的关系

过氧化物酶体增殖物激活受体γ（peroxisome proliferator activated receptor γ,PPARγ）是一类依赖配体活化的转录因子,属于Ⅱ型核激素受体超家族成员。PPAR-γ是近年来国内外研究的一个热点,现已明确其在细胞增殖分化、炎症反应、糖代谢及脂类代谢具有重要的调节作用。本文就PPARγ与胰腺疾病的关系作一综述。     

临床感染病原菌菌种分布及其耐药性分析

目的了解笔者所在医院2008年度临床感染病原菌的菌种分布及其耐药现状。方法用VITEK微生物自动鉴定仪鉴定菌种,纸片扩散法检测临床分离菌对各种抗菌药物的敏感性,判读标准参照当年的CLSI M100文件。结果临床分离的1900株病原菌中革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌所占比例分别为68.42%、18.16%和12.32%。分离率最高的五种病原菌:铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和白色假丝酵母菌,占所有分离病原菌的59.26%,排前20位的病原菌则占到近90%(89.63%)。革兰阴性杆菌仅对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦的平均耐药率低于30%,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南的耐药率分别28.9%、32.9%和11.6%、24.7%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌的ESBL阳性率分别是52.8%、37.2%和34.6%,金黄色葡萄球和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株各占44.0%和60.0%,未检出万古霉素中介或耐药的葡萄球菌,检出万古霉素耐药的粪肠球菌和屎肠球菌各1株。念珠菌对氟康唑耐药率接近5%。结论临床感染病原菌构成变化不大,但真菌检出率逐年升高。非发酵菌耐药率最低的是头孢哌酮/舒巴坦,肠杆菌科耐药率最低的是亚胺培南,ESBL的阳性率逐年升高。加强病原菌及其耐药性检测和监测,对病原学诊断及指导合理选用抗生素具重要参考价值。     

左氧氟沙星白芨多糖滴眼液的眼部药物代谢动力学研究

目的评价5g.L-1左氧氟沙星白芨多糖滴眼液(左氧白芨滴眼液)滴兔眼后,药物在眼部的药物代谢动力学,以及与5g.L-1左氧氟沙星滴眼液(可乐必妥)比较其相对生物利用度。方法新西兰大白兔64只(128眼),平均分为2组,实验组给予左氧白芨滴眼液50μL滴眼,对照组给予可乐必妥50μL滴眼。分别于不同时间点取房水和角膜,应用高效液相色谱法测定左氧氟沙星浓度。采用DASver2.0药物代谢动力学程序计算各药物代谢动力学参数。结果所建立的高效液相色谱法能将左氧氟沙星与其他杂质很好地分离,其最低定量浓度为53.95μg.L-1,组织中回收率稳定。左氧白芨滴眼液与可乐必妥在房水中的半衰期(t1/2)分别为90.512min和106.480min,达峰时间(tmax)分别为45.000min和60.000min,达峰浓度(Cmax)分别为2318.973μg.L-1和1111.457μg.L-1(P<0.05);角膜中t1/2分别为109.400min和64.956min,tmax分别为10.000min和15.000min,Cmax分别为23.012μg.g-1和16.389μg.g-1。左氧白芨滴眼液组房水和角膜中药物...     

十七椎与多穴对痛经患者即时止痛作用的观察:随机对照研究

目的:比较痛经时针刺单穴十七椎和多穴针刺治疗痛经的疗效差别,为取穴提供依据.方法:将38例患者随机分为单穴组和多穴组,每组19例.单穴组取穴十七椎,多穴组取十七椎、三阴交、地机、次醪,两组分别在疼痛发作第1天开始针灸治疗,每天针灸1次,1个月经周期连续治疗3天,共治疗3个月经周期.比较两组患者临床疗效、疼痛视觉模拟评分...     

原发性高血压患者夜间血压水平与左室重塑及高敏C一反应蛋白的关系

目的 探讨原发性高血压患者(EH)夜间血压水平与左室重塑及高敏C-反应蛋白(hs - CRP)的关系.方法 140例EH按夜间平均血压增高与不增高分为两组.观察组62例,对照组78例,进行24 h动态血压监测、超声心动图、hs - CRP测定.结果 观察组夜间的最高收缩压(SBP)及舒张压(DBP)、最低SBP、平均SBP和DBP与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心窒后壁厚度(LVPWT)、左心室重量(LVM)、左心室重量指数(LVM),与对照组比较有统计学意义(P＜0.05)).观察组hs - CRP和对照组比较明显升高(P＜0.05).结论 EH夜间平均血压增高患者,左室重塑较重,hs - CRP水平增高,炎症介质可能加重了左室重塑的过程.     

消肿灵结合西医疗法治疗乳糜腹18例

目的观察中药消肿灵结合西医措施治疗乳糜腹的临床疗效。方法对18例乳糜腹患者采用中药消肿灵,并结合引流、支持疗法、抗炎等治疗。结果临床治愈17例,无效1例,治愈率为94．44％。结论消肿灵结合西医措施治疗乳糜腹临床疗效满意。