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目的：比较多层螺旋CT血管造影（MSCTA）与2D数字减影血管造影（DSA）、3DDSA对颈动脉狭窄模型的测量差异。方法根据北美症状性颈动脉内膜切除术试验组（NASCET）标准,利用重力输液管制备30支血管模型,其中0级2支,1级（1％～＜30％）6支,2级（30％～＜70％）和3级（70％～＜100％）各10支,血管闭塞（4级,100％）2支,分别进行MSCTA、直径10mm钢球校准后2DDSA和3DDSA成像分析（AVA）,分别测量模型血管内径、狭窄段的直径狭窄率（DSR）和面积狭窄率（ASR）,并评估其狭窄程度。结果与MSCTA和2DDSA比较,3DDSA对模型内径的测量误差最大[（3．08±0．09）mm],差异具有统计学意义（t＝14．95、11．89,P＜0．01）。3种方法对同一血管狭窄模型所测出的ASR均大于DSR,3DDSA的ASR和DSR均较MSCTA和2DDSA有减低。以ASR和DSR为血管狭窄的评估参考指标,2DDSA为诊断“金标准”,MSCTA与钢球校准后2DDSA对血管狭窄程度分级的诊断一致性最佳（Kappa值分别为0．86和0．91）,3DDSA对血管狭窄程度评估的可靠性较低,Kappa值为0．35和0．42。结论MSCTA能够提供全面、准确的诊断信息,可替代常规DSA用于颈动脉狭窄的诊断性评价,相对于2DDSA和MSCTA,3DDSA对颈动脉的狭窄可能具有一定程度的低估。 相似文献
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