冠心病患者血脂、铁蛋白和脂质过氧化指标测定及临床意义

近年来，冠心病脂质代谢研究有了很大进展。尤其是脂质过氧化代谢和铁代谢与冠心病发病的关系愈来愈受到重视。本文观察了一组临床冠心病患者血清总胆固醇（Ｔｃｈ）、甘油三酯（ＴＧ）、脂质过氧化物（ＬＰＯ）、超氧化物歧化酶总活力（Ｔ－ＳＯＤ）和铁蛋白（ＳＦ）的改...     

左束支阻滞时左室肥厚的心电图诊断与超声心动图的对比研究

左束支阻滞显著妨碍了左室肥厚的心电图诊断,大多数正常传导时左室肥厚的常规心电图标准在有左束支阻滞存在时敏感性很低。作者研究了平面QRS—T夹角增大在左束支阻滞时对左室肥厚的诊断可行性。 方法 20例34～52岁的左束支阻滞患者,其中9例无临床症状,11例高血压病人。心肌梗塞及缺血性心脏病患者均排除在外。左束支阻滞标准:QRS间期≥120ms,I,avL,V_6宽大钝挫的R波,V_1V_2宽大钝挫的S波。 记录常规心电图,取V_1和V_5作为垂直导联计算平     

高血钾致房颤消失室内传导阻滞

患男,76岁,因高血压病史6年,近3个月心悸、胸闷、不能平卧,于91年9月14日入院,入院时体检:BP22.7/13.3KPa(170/100mmHg)端坐位颈V怒张,两肺底可闻水泡音,心界向左下扩大,心率平均60次/min,节律绝对不齐,心音强弱不等,未闻病理性杂音,肝右肋下3cm,肝颈回流征阳性,双下肢轻度指压性浮     

硫酸镁对房室结双径路不应期的影响

硫酸镁对房室结双径路不应期的影响２３００３１合肥解放军第１０５医院邹宝明，骆合德中国图书资料分类号Ｒ５４１．７１近几年国内外探讨硫酸镁治疗房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）的机制的报道日渐增多，镁离子（Ｍｇ２＋）能显著地延长Ａ－Ｈ间期、房室结有效不应...     

典型心房扑动的电生理机制和射频消融

典型心房扑动的电解剖基础是沿三尖瓣环走行的一个大折返环,具有缓慢传导和单向阻滞等电生理特性的右房峡部,是房扑折返环的必经之路.通过消融将峡部传导的单向阻滞改变为双向阻滞,可明显提高房扑消融的长期效果[1,2].本文报告26例典型房扑的电生理机制和射频消融结果.     

病窦综合征伴正相逆行P波及房室反复心搏一例报告

正相逆行P波罕见,极易误诊为窦性P波,笔者遇到1例,报告如下。 患者 女,66岁。临床诊断:冠心病,病窦综合征。心电图(附图)提供Ⅰ、aVF及aVL导联,aVF系连续描记。aVF下行及aVL导联绘制梯形图解。长达(1.94±0.14)s联律间期的R波前无P波,说明窦房结或结周功能不全,因而发生交界性逸搏。其后可见一直立P波(RP间期约0.20s),约0.60s又出现一倒置P波,0.08～0.10s后再出现一与交界性逸搏形态相同的QRS波,推测发生了反复心搏。其后情况类同,但有时交界性逸搏后的直立P波未发生反复心搏,既无逆行P波,也无QRS波。     

线性消融治疗房室结折返性心动过速消融后复发疗效观察

目的:比较房室结折返性心动过速(AVNRT)消融术后复发线性消融与常规方法消融的有效性和安全性。方法:回顾性分析AVNRT消融术后复发Koch三角基底部线性消融19例,与常规方法消融29例的慢径消除率、手术成功率、放电时间和操作时间。结果:线性消融放电时间明显长于常规方法消融,而慢径消融率、手术成功率及操作时间差异均无统计学意义。两组在消融过程中,各有1例出现一过性Ⅰ度房室传导阻滞。结论:对于常规方法消融后复发的AVNRT患者,Koch三角基底部线性消融及常规方法消融均安全、有效,两者可互为补充。     

第32例——Ⅱ°一型房室传导阻滞伴慢频率依赖性束支传导阻滞1例

在频率依赖性束支传导阻滞中,慢频率依赖性束支传导阻滞较为少见,当发生Ⅲ°一型房室传导阻滞时,须与室性逸搏和Ⅱ°二型阻滞鉴别,后两者更易产生宽QRS综合波,因Ⅱ°二型A-VB预后较差,多数人需安装起搏器治疗,故两者鉴别有着十分重要的意义。本例Ⅱ°A-VB初看认为是Ⅱ°二型伴左束支传导阻滞,但仔细观察,更符合Ⅱ°一型A-VB伴慢频率依赖性束支传导阻滞,后经电生理检查证实希氏束远端无传导异常。患者男性,45岁。既往有高血压病史伴严重胸痛住院,心电图曾示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高3mm,Ⅲ、aVF导联出     

2型糖尿病血脂成份与动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨2型糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)血脂成份与并发动脉粥样硬化之间的相关性。方法收集91例DM患者临床资料,采用Logistic回归及ROC曲线进行回顾性分析。结果 56例2型DM患者并发动脉粥样硬化,其中动脉超声检查异常56例,冠状动脉造影异常29例。单因素Logistic回归分析显示TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoB、ApoA1、ApoA1/ApoB比值与2型DM并发动脉粥样硬化显著相关(OR=0.99～4.55,均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示冠状动脉狭窄、外周动脉管壁增厚、ApoA1/ApoB比值与2型DM并发动脉粥样硬化显著相关(OR=3.42～4.32,均P<0.05)。ROC曲线分析显示以ApoA1/ApoB比值0.86作为判断2型DM并发动脉粥样硬化的临界值时,判断灵敏度71.40%、特异度60.00%。结论 2型糖尿病动脉粥样硬化与血脂各成份异常密切相关,ApoA1/ApoB比值是预测和判定动脉粥样硬化的另一个可靠指标。     

Ⅱ度Ⅱ型Kent氏束传导阻滞及Ⅱ度Ⅰ型房室交界处传导阻滞引起的Ⅱ度房室传导阻滞

预激综合征(WPW)可合并多种心律失常,但并发房室传导阻滞(AVB)者较少见;同时存在房室正道和旁路不等速传导、阻滞引起顿挫型WPW者更少见。现报告1例于后。患者,男,21岁,疑有心肌炎。X线、超声心动图检查均正常。1986年8月8日作心电图。