北京市崇文区社区卫生服务现状与发展策略研究

为了查明北京市崇文区社区卫生服务工作的特点、经验与存在的问题，探索可行的社区卫生服务发展途径与模式，笔者采用了专题小组访谈、重要知情人访谈、现场考察等定性研究技术，调查该区试点工作，结果发现；该区社区卫生服务工作具有以基本医疗服务为切入点、以居民卫生需求为导向提供服务、注重内涵发展、强调适宜人才的选拔与培训、以人为本，注重多方满意度等特征。应优先解决的问题是：社区卫生服务人员整体素质不高、培训不足、服务网点布局不够合理、服务机构功能欠明脱一管理体制不合理等。     

社区全科门诊老年高血压患者潜在不适当用药情况及影响因素分析

目的调查社区全科门诊老年高血压患者潜在不适当用药(PIM)情况并分析其影响因素。方法选取北京市某社区卫生服务中心全科门诊2020年11月至2021年8月老年高血压患者处方767张, 应用《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》筛查PIM发生情况, 并分析PIM的影响因素。结果在767张老年高血压患者处方中检出198张(25.8%)处方、244例次PIM。PIM检出率前3位的是苯二氮?类-艾司唑仑64例次, 氯吡格雷53例次, 胰岛素35例次。按照是否应用PIM药物进行分组, 单因素分析显示, 用药种类、高血压合并血脂异常、冠心病、2型糖尿病、骨关节病、上呼吸道感染、失眠具有统计学意义(χ2=82.58、13.65、17.74、7.52、10.34、68.19, 均P<0.05)。再将这些因素纳入多因素logistic回归分析显示, 用药种类、高血压合并上呼吸道感染、失眠是PIM发生的影响因素(OR=1.55、2.47、9.05, 均P<0.05)。结论社区全科门诊老年高血压患者PIM发生较普遍, 用药种类、高血压合并上呼吸道感染、失眠是PIM发生的影响因素。提示...     

北京市城区失能老人家庭照顾者生活质量研究

目的：了解北京市城区失能老人家庭照顾者的生活质量,并分析其影响因素。方法：采用方便抽样的方法,抽取北京市东城区60岁及以上的失能老人和其照顾者各744名,使用SF-36、社会支持量表以及一般社会人口学指标对主要照顾者进行测量。结果：配偶照顾者生活质量8个维度的评分较常模中同龄居民的评分比较均有显著下降,差异均有统计学意义（P＜0．001）。子女照顾者中,男性照顾者在除生理机能（PF）、生命活力（VT）和心理健康（MH）以外的其他5个维度的评分均较常模中同龄居民的评分有显著下降,女性照顾者在除PF以外的其他7个维度的评分均较常模中同龄居民的评分有显著下降,差异均有统计学意义（ P＜0．001）。生活质量评分与其年龄、文化程度、患慢性病情况、与照顾者的关系以及每日照顾的时间有关。结论：长期居家照顾失能老人的模式导致照顾者生活质量显著降低,建议采取居家型照护和社区长期护理相结合的照护方式,减轻照顾者的负担,提高其生活质量。     

非预防医学专业医学生预防医学教学的研究与实践

总结我国非预防医学专业预防医学教学现状、改革实践及一线医生对预防医学知识需求情况。从课程结构体系、教学方法、教学基地、教学大纲4方面阐述了以社区为导向的非预防医学专业预防医学教育体系的构建，从课堂教学及社区实践方面具体实施并进行教学改革效果评价，提出相关建议。     

北京市专科学历乡村医生岗位核心能力指标体系构建的研究

目的构建北京市专科学历乡村医生岗位核心能力指标体系。方法采用德尔菲法, 于2021年9至11月通过邮件向专家发放2轮咨询表, 应用专家权威系数、积极系数和协调系数进行评价。结果 2轮咨询的专家权威系数均为0.819;专家积极系数均为100.0%;评价指标重要性和可行性的专家协调系数分别为0.31和0.37(均P<0.001)。构建的指标体系包括3项一级指标、8项二级指标、34项三级指标。结论专家的积极程度和权威程度较高, 专家意见协调性较好, 本研究构建的北京市专科学历乡村医生岗位核心能力指标体系结果可信。     

“以器官系统为基础,以疾病为核心”的临床教育教学改革模式探索——首都医科大学临床医学专业(五年制)改革试点

对以器官系统为基础的医学教学改革,国内外的医学教育工作者们做了诸多探索与实践,取得了一定的效果。但是这项改革在临床教学推进过程中,遇到了一个难以克服的掣肘因素,即临床科室的设置与以器官系统为基础的临床教学课程之间的不对称性。本文从器官系统教学改革的这个瓶颈问题出发,尝试探索一条从临床科室设置到临床课程的、完整的、以器官系统为基础的改革之路,依托首都医科大学潞河临床医学院进行试点,打破原有的临床科室建制和临床课程体系,以器官系统为基础,以疾病为核心,建立24个临床中心、4个临床医技中心、4个临床教育中心,形成新的科室建制,在此基础上进一步推进以器官系统为中心的教育教学改革,为提升临床医学人才的能力培养提供有益的探索。     

隐蔽青年问卷汉化及其中文版在北京某高校医学生中的信效度检验

目的 将25项隐蔽青年问卷(25-item Hikikomori Questionnaire,HQ-25)翻译成中文,并检验其信度和效度,为早期发现青年人中的社会退缩状态提供可应用的筛检工具。方法 征得问卷原作者的同意,对HQ-25进行正译、回译、文化调试得到中文版HQ-25问卷(HQ-25-C)。采用分层抽样法选取北京某高校574名医学生作为调查对象,采用SPSS 26.0检验HQ-25-C的内部一致性信度和分半信度,同时采用AMOS 26.0对其因素结构进行验证性因子分析。结果 信度分析：HQ-25-C总量表Cronbach’s α系数为0.928,社会化、隔离和情感支持3个分量表的Cronbach’s α系数分别为0.844、0.855和0.741。分半信度Spearman-Brown系数为0.945。验证性因子分析：χ²/df=2.910,RMSEA=0.058,CFI=0.927,IFI=0.928,TLI=0.911。结论 HQ-25-C具有良好的信度和效度,可在青年学生中作为筛检工具进行应用。     

我国高等医学院校医学人才培养体制现状调查与分析

目的 为了遵循医学人才培养规律,规范医学人才培养体制,提高医学人才培养质量,探索符合我国实际需求的医学人才培养模式.方法 采用问卷调查法对全国140所高等医学院校进行调查,并对相关调查结果进行分析.结果 ①86.96％的高校对统一规范为"5+3"一体化为主体,同时参加住院医师规范化培训,毕业合格者授予医学博士(MD)学...     

北京市海淀区社区居民卫生服务利用及满意度调查

目的：了解北京市海淀区社区居民卫生服务利用及满意度情况,并分析其影响因素。方法采用典型抽样的方法,对海淀区15岁及以上的2103名社区居民进行面对面、一对一的问卷调查,通过现场调查收集相关资料,应用单因素方差分析进行统计学分析。结果居民对社区卫生服务机构的知晓率为82．00％（1724人）,近1年内有1033人（49．12％）利用过社区卫生服务。居民对社区卫生服务就诊方便性、候诊时间和服务态度的满意度较高,其中对就诊方便性的满意度最高。相对而言,居民对社区卫生服务机构的技术水平、医疗设备、服务项目方面的满意度较低。结论尽管海淀区居民对社区卫生服务的知晓率较高,但由于社区卫生服务机构技术水平、服务条件的限制,利用率还相对较低。因此,社区卫生服务机构应根据居民的需求,在提升医疗卫生服务水平的同时,不断发挥社区卫生服务“六位一体”的功能。