老年胆道手术的围手术期护理

胆道疾患在老年患者中是一种比较常见的疾病，但由于老年患者全身各器官呈退行性改变，且多伴有心、肺、肾等方面的疾病，故给外科治疗带来一定的困难，本文通过对93例老年胆道疾病手术前后护理的体会，提出细致有效的护理是治疗成功的基础之一。现报告如下。     

急性淋巴细胞性白血病误诊为急性重型肝炎1例

1病例资料 1.1主诉患者,男性,27岁,因“发热1周,腹胀4天,鼻衄1天”入院。 1.2现病史入院前1周无明显诱因出现发热,最高体温达3 9℃,伴头痛、头晕、畏寒,无咳嗽、咳痰、腹庝、腹泻。入院4天前感腹胀,伴恶心,呕吐,共2次,为胃内容物。入院1日前出现鼻衄,经门诊鼻腔填塞后鼻衄停止。     

限制性液体复苏对创伤失血性休克患者炎性因子的影响

IL-1β、IL-6以及IL-10水平在任啊时间点均高于正常人群组,两组随着创伤时间的延长TNF-α、IL-1β、IL-6以及IL-10水平都有逐渐上升的趋势,但在创伤后120 min及创伤后240 min快速大量液体复苏组外周血中的TNF-α、IL-1β、IL-6以及IL-10水平明显高于限制性液体复苏组(P＜0.05).结论 限制性液体复苏可以有效抑制创伤失血性休克患者炎性因子的过度释放,对预防创伤失血性休克患者发生全身炎症反应综合征有一定的作用.     

二巯基丙磺酸钠、安定联合应用治疗急性毒鼠强中毒25例

毒鼠强虽为国家禁销灭鼠药,但临床上毒鼠强急性中毒事件时有发生。毒鼠强属强烈神经毒灭鼠药,毒鼠强中毒潜伏期短,数分钟至数10min出现症状,病情凶险,死亡率极高。目前对毒鼠强中毒尚无特殊解毒药,为提高对毒鼠强中毒患者的抢救成功率,自2003年始,我院在急性毒鼠强中毒救治的病例中,使用二巯基丙磺酸钠、安定治疗急性毒鼠强中毒25例,取得了满意的疗效,现总结如下。     

第Ⅷ肝段肝癌外科分区及手术切除

目的 探讨第Ⅷ肝段肝癌进一步分区的方法及意义。方法 以第一肝门和第二肝门为标志．从外科实用的角度将第Ⅷ肝段肝癌分成右肝门区，第二肝门区和中央区肝癌。23例第Ⅷ肝段肝癌按此法分区，并进行手术方式比较。结果 分区不同．手术方式和难度亦有较大差异。手术最困难的区域是第二肝门区和中央区基底部，这些部位的肝癌需行全肝血流阻断切肝术(5例)，而其它部位的肝癌仅需行肝脏局部血液阻断或第一肝门阻断切肝术(18例)。结论 该分区法概括了第Ⅷ肝段内各特定区域肝癌的不同特点，对第Ⅷ肝段肝癌手术方式的选择及手术难度的判断有实际指导意义。     

图片刺激对提高年轻护士洗手依从性的研究

目的 探讨图片刺激对年轻护士洗手依从性的影响.方法 选择本院神经外科工作3年内的年轻护士作为研究对象,将2个病区分别作为观察组和对照组,每组抽取15名年轻护士,观察组所属病区洗手池上方张贴绘有洗手方法及洗手指征的彩色图纸,使洗手者容易看到;对照组所属病区不张贴任何与洗手方法有关的内容,比较使用图片刺激和不使用图片刺激时年轻护士掌握卫生知识状况和落实洗手行为的情况.结果 观察组年轻护士掌握卫生知识的程度、洗手依从性及手卫生监测指标优于对照组（P＜0.05）.结论 图片刺激能促使本科室护士严格按照洗手步骤、规范严格进行洗手,在保证护理质量的同时,有效避免感染的发生.     

医学生医患沟通能力培训的意义及其实现途径

医师这个职业的一个重要特征就是,所面对的工作对象不是没有生命的机器和物件,也不仅仅是疾病本身,而是有着不同社会背景和思维方式的形形色色的人。这就要求医师仅具有丰富的专业知识是不够的,还需要具备与人沟通的人际关系协调能力。随着近年来医疗服务模式的转变,临床工作中医患关系的重要性显得越来越突出。医学生作为未来临床医生担负着重     

贲门原发性非何杰金恶性淋巴瘤1例

贲门原发性非何杰金恶性淋巴瘤１例詹又佳，章五一，王伟然病人女，５６岁。进行性吞咽困难４月余。查体无特殊异常。食管吞钡Ｘ线提示：胃底贲门癌，食管下段受累。１９９３年９月行贲门癌切除术。术中发现：食管下段增粗，变硬。贲门处可扪及５ｃｍ×６ｃｍ大小肿块，质...     

浅谈医学实习生岗前培训的重要性

实习前的岗前培训作为实习过程的开始环节对实习生各方面能力及状态的培养具有重要意义。本文就医学实习生岗前培训的内容及重要性进行探讨。     

贲门原发性非何杰金恶性淋巴瘤1例

贲门原发性非何杰金恶性淋巴瘤１例詹又佳，章五一，王伟然女，５６岁，因进行性吞咽困难伴返酸、暖气４月余，于１９９３年９月８日入院。体查未发现异常。食道吞钡照片疑为胃底贫门癌累及食道下段。９月１６日手术，术中见食管下段增粗、变硬。赏门处可扪及５×６ｃｍ２...