李建强针灸治疗顽固性失眠经验

顽固性失眠是临床常见病、多发病,严重影响患者的身心健康。李建强副教授认为人之寐寤由神主导,神安则寐,神动则寤。五脏不和、神不安其脏为顽固性失眠的主要病机;临证善用太冲、内关、三阴交、尺泽、太溪、照海、足三里七穴为基础穴组通调五脏,推广应用焦氏头针血管舒缩区于失眠的治疗中,博采众长,辨证施治,穴简效宏。     

血浆同型半胱氨酸水平与原发性高血压及相关血管性疾病的关系

目的:探讨原发性高血压及相关血管性疾病与血浆同型半胱氨酸水平的关系。方法:选取218例高血压病患者,其中单纯高血压病58例,合并冠心病70例,合并脑梗死53例,合并糖尿病37例,并随机抽取同期健康者38例作为对照组,采用酶联免疫吸附法测定空腹血浆Hcy水平。结果:①高血压病患者血浆Hcy水平[(24.88±11.65)μmol/L]高于对照组[(8.25±2.43)μmol/L];②高血压合并冠心病、脑梗死、糖尿病患者血浆Hcy水平[(25.90±11.75)μmol/L,(24.55±13.11)μmol/L,(21.96±11.42)μmol/L]与对照组比较均明显升高;③高血压合并冠心病、脑梗死、糖尿病患者血浆Hcy水平高于单纯高血压组;④高血压合并冠心病患者血浆Hcy的水平较对照组明显增高;冠状动脉病变的支数越多,血浆Hcy的浓度越高。结论:高血压患者Hcy水平增高可能在血管性疾病的发生发展中起着一定的作用。     

降低护理记录书写不合格率

引入品管圈活动,遵循PDCA循环,改进护理记录书写不合格率。护理记录书写不合格率由活动前的24.4%降低到活动后的5%,圈成员团队凝聚力及发现问题、解决问题的能力也明显提高。     

亚硝基胍复制胃癌癌前病变大鼠模型的研究概况

N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍(N-methyl-N'-nitro-N-nitrosoguanidine,MNNG)是一种化学诱变剂及致癌剂,人类在长期摄入MNNG后易致慢性萎缩性胃炎甚至胃癌,许多学者将MNNG作为诱发胃癌癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)动物模型造模制剂,以制备出符合实验要求的PLGC动物模型.本文通过搜索近年来使用MNNG复制PLGC动物模型的相关研究,根据使用MNNG造模过程中所涉及到的造模方式分类,比较构建PLGC大鼠模型的多种方法,探寻更为简单易行的PLGC动物模型造模方式,为深入开展该病的相关研究提供更符合科研与临床实际要求的模型支撑.     

熏烟联合H1N1流感病毒感染对小鼠气道灌洗液免疫细胞的影响

目的 香烟暴露对流感病毒感染小鼠气道灌洗液免疫细胞的影响。方法香烟烟雾暴露4 d,第5天给予小鼠3个滴度（6、12、24 PFU）的流感病毒H1N1（A/PR/8/34）［假熏烟假攻毒组、假熏烟攻毒组（6PFU)、假熏烟攻毒组(12PFU)、假熏烟攻毒组(24PFU)、熏烟联合攻毒组(6PFU)、熏烟联合攻毒组(12PFU)、熏烟联合攻毒组(24PFU)］。分别观察实验后第3、5、7天气道灌洗液免疫细胞及相关改变。观察内容为：支气管灌洗液中的细胞总数及分类计数;化学发光法检测灌洗液细胞活性氧簇（ROS）的产生;以及BCA法检测小鼠灌洗液蛋白浓度。结果细胞计数结果表明H1N1病毒感染导致气道灌洗液细胞计数及分类计数呈滴度依赖性升高,并在攻毒后3 d（24PFU）、7 d（12PFU）达到应答高峰,并伴随灌洗液细胞ROS的产生速率在相应时点升高。香烟暴露的H1N1病毒感染小鼠气道的灌洗液细胞计数和分类计数在攻毒后5 d（24PFU）达到应答高峰,并伴有灌洗液细胞ROS产生速率的增加。在攻毒后3、5、7 d,H1N1病毒感染小鼠气道灌洗液蛋白含量均明显升高,且熏烟联合攻毒组与假熏烟联合攻毒组小鼠灌洗液蛋白含量在各时点无明显差异。结论香烟暴露延迟了气道的免疫细胞的急性募集以及杀伤力的高峰,但没有改变气道炎症介质分泌的总体水平。     

基于网络药理学的四君子汤治疗慢性萎缩性胃炎作用机制研究

目的:探讨四君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的有效活性成分及作用机制。方法:本研究通过TCMSP数据库选取四君子汤中党参、茯苓、白术、甘草含有的491个化合物,筛选其活性成分及潜在靶点;同时,通过GeneCards数据库挖掘慢性萎缩性胃炎疾病靶点;结合化合物及疾病靶点,构建化合物-靶点网络、进行GO富集分析及KEGG通路富集分析。结果:四君子汤中含有123个活性成分,对应慢性萎缩性胃炎78个靶点;GO生物过程相关条目36个;KEGG通路14条,涉及肿瘤信号通路(pathways in cancer)、TNF信号通路、P53信号通路等。结论:四君子汤主要通过调控细胞炎症、增殖、凋亡、代谢来治疗漫性萎缩性胃炎,这为阐明四君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的作用机制、开展实验验证提供依据。     

新护士基于学习风格的规范化培训效果评价

目的 探讨基于学习风格的培训模式在新护士规范化培训中的应用效果。方法 将2021年新护士63名设为对照组,2022年新护士61名设为观察组。对照组按照《新入职护士培训大纲(试行)》进行培训;观察组在培训大纲基础上根据学习风格分类匹配带教老师,同时根据新护士的学习方式偏好和学习特点提供相对应的学习环境及相匹配的教学方法。结果 培训1年后,观察组自主学习能力总分和各维度评分及临床推理能力得分显著高于对照组(均P<0.05);观察组理论考核成绩、客观结构化临床考试成绩及培训满意度显著高于对照组(均P<0.05)。结论 新护士基于学习风格的规范化培训有利于提升新护士自主学习能力、临床推理能力,提高培训效果及培训满意度。     

生活希望计划干预对中老年肺癌患者希望水平及自我感受负担的影响

目的探讨生活希望计划干预对中老年肺癌患者希望水平、自我效能及自我感受负担的影响。方法根据患者入院时间先后次序进行分组,将2017年7月-2018年7月本院收治的中老年肺癌40例为对照组,采用阶段性健康教育;2018年8月-2019年8月本院收治的43例中老年肺癌患者为观察组,在对照组基础上采用生活希望计划干预,比较两组干预前后希望水平、自我效能及自我感受负担水平的差异。结果干预后观察组希望水平总分(38.52±5.39)分高于对照组(30.58±6.17)分及其干预前(26.24±3.76)分,差异有统计学意义(P<0.001);观察组自我效能总分(31.42±4.18)分高于对照组(26.37±3.65)分及其干预前(23.35±3.07)分,差异有统计学意义(P<0.001);观察组自我感受负担总分(54.17±8.16)分低于对照组(64.70±9.69)分及其干预前(74.92±12.39)分,差异有统计学意义(P<0.001)。结论生活希望计划联合阶段性健康教育可提高肺癌患者希望水平与自我效能,减轻患者自我感受负担。     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的回顾性分析

目的:通过研究ATD的类型、剂量等来评估引发粒缺的危险因素;探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对于ATD所致粒缺的疗效。方法:分析20例使用ATD致粒缺患者的临床资料。结果:使用甲巯咪唑(MMI)者18例,剂量在10～30mg/天,使用大剂量PTU进行治疗者2例,粒缺的发生在使用ATD治疗的2～180天。对使用G-CSF的三组恢复结果进行比较,第一组恢复时间长于二、三组,但是三组恢复时间没有显著的统计学差异(P>0.05)。结论:ATD致粒缺多发生在甲亢初始治疗的前3个月,大剂量MMI较低剂量引发粒缺的风险更大。G-CSF对治疗ATD所致粒缺有重要作用。