政策工具视角下省级层面公立医院高质量发展政策文本量化分析

目的 文章基于政策工具,分析省级层面“公立医院高质量发展”政策文本特点,为政策优化完善提供参考。方法 构建基于政策工具、发展任务、中医涉及的三维分析框架,多维度结合进行量化分析。结果 纳入21份政策文本共形成2 580条政策文本编码,供给型、环境型、需求型政策工具分别占22.44%、66.59%、10.97%;“激活公立医院高质量发展新动力”“引领公立医院高质量发展新趋势”“构建公立医院高质量发展新体系”3项任务中提及较多,分别占23.18%、20.89%、19.46%;明确提及中医的政策文本270条,占10.47%。结论 优化政策工具结构,提高均衡性、细致性;提高医院管理政策浓度,提升精细化水平;把中医的重要作用体现在政策条目上,提高重视程度。     

基于项目成本的公立医院政策性亏损财政精准补偿方案初探

目的 在医疗服务项目成本数据的基础上,探讨公立医院政策性亏损补偿方案,提高补偿的科学性和精准性。方法 通过CRITIC权重和秩和比综合评价法对医疗服务项目展开综合评价,建立差异化补偿方案。结果 基于2017—2019年A市39家医院206 864个医疗服务项目的成本数据,分类后可见不同类别的医疗服务项目盈亏特点各异,护理类亏损项目占92.47%,而实验室诊断项目每服务量项均盈利4.56元。根据保本点、盈亏情况、成本价格偏离度、成本结构相关6项指标,各类项目政策性亏损补偿比例由高到低可划分为A、B1、B2、C 4个档次,据此展开分类补偿。结论 此补偿方案是对医疗服务项目成本的深化应用和政策性亏损精准补偿的有益探索,后续政策可根据补偿档次确定补偿比例,也可结合医院不同级别、类型亏损及自身管理差异继续完善。另外,建议整合医疗、医保、医药多方力量,实现财政补偿与价格政策协同联动,共同促进公立医院高质量发展。     

影响儿童手足口病照顾者心理干预的因素及护理对策

儿童手足口病照顾者的心理健康状态,是影响患儿住院治疗期间遵医行为的重要因素。研究表明,社会支持对心理健康具有积极的作用,即所获得的社会支持越多,心理障碍的症状就越少,因此做为社会支持系统的一个组成部分,护理工作者有必要对在临床护理工作中所遇到的影响患儿照顾者心理护理效果的干扰因素,进行总结研究。     

北京市7335例结直肠癌患者住院费用及影响因素分析

目的 探讨结直肠癌患者住院费用构成及影响因素,为控制其医疗费用提供参考依据。方法 应用描述性分析研究北京市2019年1月1日-2019年12月31日7335例结直肠癌患者的基本情况、住院费用构成,应用单因素分析、多元线性回归和BP神经网络模型研究住院费用影响因素。结果 结直肠癌患者人均住院费用32 062.62元,手术治疗患者住院费用以耗材费为主(59.51%),非手术治疗患者住院费用以药品费为主占76.42%。住院费用影响因素包括住院天数、医院类型、是否手术、支付方式、医院级别和年龄,住院天数是结直肠癌患者住院费用的首要影响因素(多元线性回归标准化系数为0.437,BP神经网络自变量重要性为0.532),其次为医院类型(多元线性回归标准化系数为0.342,BP神经网络自变量重要性为0.168),是否手术和支付方式的影响程度高于年龄和医院级别。BP神经网络模型的MAE、MSE和RMSE值分别为0.260、0.132和0.363,均小于多元线性回归模型(0.305、0.183和0.428)。结论 住院天数是影响结直肠癌患者住院费用的重要因素,通过缩短住院天数可有效减轻患者经济负担。多元线...     

宜昌地区医学生抗生素认知及使用行为分析

中国已成为世界上滥用抗生素最严重的国家之一,每年有8万人死于抗生素滥用[1].有调查显示,抗生素在我国的销售额有85％来自医院,零售药店只占15％[2].为了解宜昌地区医学生对抗生素的认知和使用行为,笔者对某医学院校学生进行了调查,现将结果报道如下.     

维生素D水平越高,糖尿病的发病率越低

正维生素D是身体必需的维生素。体内维生素不足与骨质疏松、肌肉健康等慢性疾病有直接关系,如心脏病和癌症。现在,一项在线发表的研究结果显示维生素D水平越高,糖尿病的发病率越低。研究人员对900名平均年龄74岁的老年人进行了为期12年的跟踪调查,在就诊期间检查他们的维生素D和血糖水平。与血液中维生素D含量低于30ng/ml的人相比,维生素D水平高于30     

如何避免冠状动脉痉挛

心绞痛常常是由于冠状动脉血流减少导致心脏缺血继而出现疼痛的症状，冠状动脉痉挛是常见引起冠状动脉血流减少的重要原因之一，要知道为什么冠状动脉会发生痉挛，可从病理生理的水平加以理解。     

橄榄油有助于心血管健康

<正>目前最新的饮食指南建议做饭或烘焙时的用油,选择在室温下是液态,而不是固态的油脂(如黄油、猪油膏)。这项建议基于大量证据,表明用液体脂肪(主要是不饱和脂肪)取代固体脂肪(主要是饱和脂肪)与心脏病发作以及心脏病致死的风险降低是有关联的。说白了,所有的脂肪——不管是来自种子、坚果、肉类、牛奶、橄榄还是鳄梨——都是含有不同脂     

学会挑选冰淇淋

正过去,请自己吃一个冰糕很简单,因为选择有限。如今,杂货店里有这么多的选择,你可能在吃东西之前就感觉大脑进入了选择困难症。你会发现各式各样的冰淇淋、冻蛋奶沙司、冻酸奶、冰棒,它们可以是全脂、低脂、脱脂、低碳水化合物或无糖的。对于那些不能消化乳糖或不吃     

公立医院补偿机制现状分析及思考

公立医院的公益性属性使其在控制医疗服务价格的同时还需保障医院的正常运营,因此,政府需要以多种形式对公立医院提供补偿。从我国公立医院补偿机制的现状出发,重点梳理了财政补偿、医疗保险基金、医疗服务价格之间的关系,并对比国外公立医院补偿机制,在总结我国公立医院补偿机制现存问题的基础上,对各项补偿之间的联动提出思考与建议。