丙烯酰胺危害健康的研究进展

丙烯酰胺 (Acrylamide ,AAM )主要用于合成聚丙烯酰胺。后者在工业、国防中用途广泛 ;例如用于市政供水处理中的絮凝剂和纸浆加工以及用作化妆品添加剂、土壤调节剂等。丙烯酰胺是一种已知的神经毒性物质和人类可能致癌物 ,目前发现除职业接触外 ,人们还可通过日常饮食 (如油炸薯片、薯条、高温烘烤的面包等 )摄入大量丙烯酰胺〔1,2〕,其危害日益引起人们重视。现对丙烯酰胺对健康的危害研究作一综述。1　代谢丙烯酰胺具有较强的渗透性 ,可经胃肠道、呼吸道和皮肤粘膜以及胎盘进入体内 ,并立即分布到全身。目前丙烯酰胺在体内的代谢途径还…     

糖尿病合并心血管疾病的治疗

糖尿病合并心血管疾病的治疗山东省立医院（２５００２１）王爱红，张虹，邵建华糖尿病患者合并心血管疾病后，其病死率较非糖尿病者明显增高。男性及女性糖尿病患者死于心血管并发症者，分别比非糖尿病患者高２倍和５倍。这主要与其胰岛素缺乏或相对不足，引起糖、脂肪、...     

1 707例急危重儿的分析研究

急诊科为急诊医学的重要组成部分，正日益受到政府、国内外专家、学者的重视。为分析我省儿科急诊特点。探讨儿科急诊工作的重点和发展方向，对我院急诊科近1年来收治的1707例急危重患儿进行了分析研究。报道如下。     

北京地区2型糖尿病患者糖尿病心脏自主神经病变现况调查

目的:调查北京地区2型糖尿病（T2DM）心脏自主神经病变（CAN）的患病率,探讨CAN的临床特点和发病危险因素。方法:本研究为多中心随机横断面研究。对2015年10月至2016年4月在北京市城区和郊区13家医院门诊就诊的T2DM患者,采用随机抽样的方法进行问卷调查、体格检查及实验室检查。根据心脏自主神经功能试验结果将患...     

脑电双频指数在调控丙泊酚镇静深度中的价值

目的 探讨危重症患者脑电双频指数对丙泊酚镇静深度调控的价值.方法 选取重症监护病房66例危重症患者,静脉持续泵入丙泊酚,以Ramsay评分3～4为镇静目标,连续观察24 ～ 72 h,记录每半小时的Ramsay评分及对应的BIS值,共监测Ramsay评分及相应BIS值202组,分析Ramsay评分与BIS值的相关性,确定镇静适度时所对应的最佳BIS值.结果 ICU危重症患者丙泊酚镇静期间Ramsay评分与BIS值呈负相关,r=-0.876（P＜0.01）.结论 脑电双频指数是调控丙泊酚镇静深度的有效指标.     

发热性非溶血性输血反应的危险因素分析与预防控制

目的 研究输血患者发生发热性非溶血输血反应(Febrile non-hemolytic transfusion reaction,FNHTR)危险因素,并分析预防控制的对策.方法 选取医院2011-2014年发生发热性非溶血性输血反应的患者48例,分析相关危险因素,对疑似细菌污染性输血反应的8例受血者及其对应8例供者血液进行血培养并采用软件统计学分析.结果 2011-2014年共输血24805次,发生FNHTR48次,发生率0.19％;其中受血者年龄＞60岁、有输血史、女性、输注悬浮红细胞、使用的血液失效期≤5d时,FNHTR的发生率明显上升,各组内比较差异均有统计学意义(P＜0.05).共送检8例患者的血培养标本,结果 3例阳性,阳性率37.5％;送检的8例供血者的血培养标本,结果1例阳性,阳性率12.5％;1例阳性供血者血液来自2012年失效期5～15d的悬浮红细胞.受血者和供血者血培养共分离出4株病原菌,均为革兰阴性杆菌,其中大肠埃希菌占100％;大肠埃希菌对亚胺培南和阿米卡星的耐药率最低,分别为1.6％和3.7％;而头孢曲松和呱拉西林的耐药率分别达83.9％和79.4％.结论 FNHTR的危险因素包括高龄、有输血史、妊娠史、失效期短、未去白细胞的悬浮红细胞,医院应继续加强对临床科学合理用血的监管力度,确保血液质量,降低FNHTR的发生率.     

控制营养状态评分与糖尿病足溃疡患者截肢风险的相关性研究

目的 回顾性分析糖尿病足溃疡（diabetic foot ulcers, DFU）患者的临床特点及治疗结局,探讨控制营养状态（controlling nutritional status, CONUT）评分对DFU患者截肢风险及住院时间的影响。方法 收集2016年1月1日–2018年12月31日中国人民解放军战略支援部队特色医学中心内分泌科收治的357例DFU患者,根据CONUT评分分为3组,0～1分为正常营养状态组（n=100）、2～4分为轻度营养不良组（n=164）、≥5为中重度营养不良组（n=93）。按是否截肢分为截肢组（n=110）与非截肢组（n=247）。比较不同CONUT评分患者的临床特征、截肢率、住院天数。采用logistic回归分析截肢的独立危险因素。结果 DFU患者的总截肢率30.6%。在所有截肢中,大截肢（踝及踝以上截肢）占1.8%,小截肢占98.2%。轻度营养不良组和中重度营养不良组患者的截肢率是正常营养状态截肢率的1.5倍和3.0倍。Logistic回归分析显示中重度营养不良（CONUT评分5～12分）、白细胞计数、Wagner分级及踝肱指数是截肢的独立危险因素...     

EPO辅助治疗慢性心力衰竭合并贫血52例临床观察

将52例慢性心力衰竭(CHF)合并贫血患者随机分为治疗组和对照组各26例,两组均予常规抗心衰药物,在此基础上治疗组加用促红细胞生成素(EPO)及铁剂治疗,至血红蛋白(Hb)浓度≥120g/L。随访6个月,观察两组治疗前后心功能指标、血浆脑钠肽(BNP)及Hb变化。结果治疗组心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、6min步行距离较治疗前有显著改善(P<0.05);两组治疗前后血浆BNP水平均下降,治疗组更显著(P<0.01)。认为EPO可明显提高CHF合并贫血患者的Hb浓度,改善心功能,提高运动耐量。     

嗜血细胞综合征1例

1病例资料 患者,女,28岁。患者8d前因受凉后,出现寒战、发热,体温39．2℃,伴全身酸痛不适。遂于外院抗感染治疗2d,病情无改善,体温波动于38．0—40．5℃,且多在午后发热,感咽痛、极度乏力、食欲明显减退。于发病第5天,就诊于外院,行血常规检查：白细胞1．6×10^9／L,淋巴细胞0．54,红细胞3．84×10^12／L,血红蛋白106g／L,血小板54×10^9／L。尿蛋白（＋＋＋）,胸片检查未见异常。     

结肠透析中药保留灌肠治疗慢性肾衰30例的护理体会

目的 现察结肠透析中药保留灌肠及相应护理治疗慢性肾衰的临床疗效.方法 对30例慢性肾功能不全患者采用结肠透析、中药保留灌肠及相应护理疗法治疗.结果 30例经治疗后,临床症状、体征减轻或消失,多项指标不同程度下降.结论 上述方法联合应用是早中期慢性肾功能不全的一种有效治疗方法.