2001年～2005年安阳市出生缺陷儿分析

胎儿发育异常也称出生缺陷,是泛指出生前胎儿期形成的各种异常,包括形态结构异常,功能方面的异常[1].出生缺陷是严重影响出生人口素质的重要因素之一,也会导致孕早期流产、死胎、死产、新生儿残疾等,存活儿由于存在形态结构的缺陷对其生存质量造成不同程度的影响.对家庭和社会造成极大经济和心理负担.本文通过分析2001年至2005年5年间本院出生缺陷儿有关情况,旨在探讨更好地干预措施和孕期保健,降低围产儿病残率.     

做好新时期部队医院门急诊工作的做法

近3年来,我院门诊部加大门诊就医条件的改善,添置医疗设备;狠抓了医疗服务质量,并加强门急诊工作人员的配备.由于采取措施得力,门诊人数大幅上升,病人满意度明显提高,为部队服务工作取得可喜的进步,现将我们的作法报道如下.     

葛根素对妊娠期糖尿病大鼠糖脂代谢作用的研究

目的?观察葛根素对妊娠期糖尿病大鼠糖脂代谢的影响。方法?选用高脂喂养的妊娠d1的Wistar大鼠,予链脲佐菌素（STZ）25?mg/kg一次性腹腔注射,注射72?h后,空腹血糖稳定在6.67~16.67?mmol/L为GDM模型复制成功。将造模成功的大鼠随机分为模型组、葛根素组各6只,另取6只正常妊娠大鼠为正常对照组,从妊娠d1起葛根素组予以葛根素0.25?g/(kg·d）灌胃,正常组及模型组给予等容积0.9%的生理盐水灌胃,至产出子鼠。观察各组大鼠25周时血清空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素（FBINS）、血脂、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、瘦素（Leptin）、脂联素（APN）的变化情况,qPCR检测肝脏组织中瘦素受体、胰岛素受体及脂肪组织中TNF-α、IL-6、APN、Leptin mRNA的表达。结果?葛根素组大鼠FBG、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、总胆固醇（TC）、TNF-α、IL-6、Leptin与模型组比较均有明显下降（P<0.05~0.01）,葛根素组大鼠高密度脂蛋白（LDL-H）、APN水平与模型组比较有显著上升（P<0.05~0.01）,葛根素组大鼠脂肪组织中胰岛素受体mRNA的表达较模型组显著增加,葛根素组大鼠肝脏组织中TNF-α、Leptin mRNA的表达较模型组明显下降（P<0.05）。结论?葛根素可改善妊娠期糖尿病大鼠糖脂代谢,其作用机制可能与调节TNF-α、Leptin、APN水平相关。      

改良上游法在体外精液处理中的应用

对99例符合WHO标准的正常精液采用改良上游法进行精子优选,采用计算机辅助分析处理前后的精子密度及各级精子比例.结果 处理前后精子密度无显著差异(P＞0.05);处理后精液中A级精子和A级 B级精子的比例显著增加(P＜0.01),C级、D级及C级 D级精子的比例均显著下降(P＜0.01);向前运动的精子回收率为26.5%±18.8%.认为改良上游法可减少孵育时间,显著增加向前运动精子的比例并降低动力差精子的比例,是一种较好的精液处理方法.     

当归挥发油对自发性高血压大鼠ET-1、PGI2、VEGF表达水平的影响

目的:通过观察当归挥发油对自发性高血压大鼠血管内皮活性物质表达的影响来探讨其降压的作用机制。方法:将自发性高血压大鼠随机分为模型组、缬沙坦组(8 mg/kg)、当归挥发油不同剂量(3、6、12 mg/kg)组,同周龄Wistar大鼠设为正常组作对照,每组10只。模型组和正常组给予等量生理盐水,连续灌胃4周。采用无创血压检测系统测定给药前后大鼠尾动脉收缩压;给药4周后麻醉大鼠,分离胸主动脉,苏木精-伊红染色观察其内皮形态改变;腹主动脉采血,ELISA检测大鼠血清中内皮素(ET)-1、前列环素I2(PGI2)、内皮生长因子(VEGF)水平。结果:与模型组比较,当归挥发油不同剂量组收缩压呈不同程度下降,差异有统计学意义(P0.05);苏木精-伊红染色显示:与模型组比较,各给药组均能不同程度改善胸主动脉内皮形态和内膜弹力纤维曲度,降低弹力纤维的增生;ELISA结果显示:与正常组比较,模型组ET-1、VEGF水平明显升高(P0.05),PGI2水平明显降低(P0.05);与模型组比较,各给药组ET-1、VEGF水平明显降低(P0.05),PGI2水平无明显变化(P0.05)。结论:当归挥发油具有明显的降压效果,对胸主动脉内皮具有保护作用,其降压作用可能与抑制血清中的ET-1、VEGF水平有关。     

原发性闭角型青光眼危险因素探讨

目的总结原发性闭角型青光眼(primary close-angle glaucoma,PCG)的危险因素。方法 PCG患者128例,同期住院非青光眼患者128例为对照组,比较2组年龄、文化程度、经济收入、开灯视频、PCG家族史、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、精神心理压力、眼压、前房深度、眼轴长度等资料,并进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,年龄、文化程度、经济收入、是否开灯视频、PCG家族史、高血压病、糖尿病、精神心理压力、眼压、前房深度、眼轴长度与PCG的发病有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,前房深度(OR=0.347)、眼压(OR=25.033)、PCG家族史(OR=2.151)、年龄(OR=1.939)、糖尿病(OR=1.823)和精神心理压力(OR=1.775)入选PCG结果变量的模型。结论浅前房、高眼压、PCG家族史、高龄、糖尿病和精神心理压力是PCG发生的危险因素,降眼压治疗、稳定情绪可有效预防PCG发生发展。     

对医学院校哲学教育的几点思考

1　医学为什么需要哲学医学不是纯粹的自然科学 ,而是一门自然科学和社会科学交叉应用的学科。在现代医学模式的转变中 ,这一点表现得更加突出。作为自然科学 ,医学的发展不仅依靠自身不断完善的知识 ,而且不断吸收其它科学发展的新成就。物理、化学、生物学等自然科学及技术方面的发展 ,对现代医学的推动作用是有目共睹的。作为社会科学 ,医学本身隐含着深厚的人文关怀和固有的道德原则 ,有着深刻而明显的文化标记。医学本质上是一门富于人性和批判理性的学科 ,是科学和人文文化内在统一的学问。它的研究对象———人 ,不仅是自然的产物 ,…     

PureSperm密度梯度法对活动力差精液标本的分离效果

精液的体外处理是人工授精实施中的重要环节,目前常用的精子洗涤方法有精子游动法、玻璃纤维滤过法、血清蛋白滤过法、游动-沉淀法和密度梯度离心法等。PureSperm是一种新型、无毒的精子分离剂。PureSperm密度梯度离心法具有操作简便,洗涤效果佳等优越性,已被文献多次报道,但PureSperm密度梯度离心法对活动力差精子的回收情况报道较少。     

北京市某区社区卫生服务项目“相对价值”量化标准的建立

目的建立社区卫生服务项目相对价值量化标准,为实现社区卫生服务绩效量化考核提供技术参考。方法以北京市某区为例,依据社区卫生服务项目服务流程和主要内容,综合考虑其单位人·时数、技术含量、工作难度和工作风险等4个因素,以标准门诊服务为参考基准,通过社区卫生服务中心主任和行政管理人员研讨会以及基层医务人员访谈,逐一确定各社区卫生服务项目的相对价值系数。结果共建立4大类165个社区卫生服务项目相对价值系数,其中社区医疗服务项目41项,社区护理服务项目、社区药剂和辅助检查服务项目28项,社区公共卫生服务项目79项,4大类服务项目的相对价值系数平均值分别为2.89、1.62、0.92和2.95。结论本研究初步建立的社区卫生服务项目相对价值量化标准,解决了各服务项目工作量之间无统一换算标准、难以比较的问题,该标准对实现社区卫生服务绩效考核量化和精细化有一定借鉴意义。下一步应进一步探索量化标准模型的建立,以提高其可推广性。