外伤性脾破裂29例治疗的临床分析

目的 :探讨外伤性脾破裂的外科治疗原则和方法。方法 :分析近年来 2 9例外伤性脾破裂病例 ,结合国内外文献 ,评价其外科治疗方法。结果 :2 9例中手术 2 7例 ,死亡 2例 ;非手术 2例 ,痊愈出院 2 7例。结论 :对外伤性脾破裂的外科处理要根据病人的具体情况 ,选择合适的手术方法 ,才能获得满意的效果     

术后早期炎性肠梗阻的诊治体会(附22例临床分析)

目的 探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗原则.方法 总结分析2001年3月-2006年12月共22例术后早期炎性肠梗阻的临床表现及特点和采用的治疗方法.结果 全部22例病人均采用非手术治疗包括禁食、留置胃管胃肠减压、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、支持治疗、使用抗生素.18例同时应用肾上腺皮质激素,7例同时应用生长抑素,平均治愈时间12天.结论 术后早期炎性肠梗阻多于术后两周内发生,具有典型肠梗阻表现,一般不发生绞窄,对这类病人宜采取严密观察、非手术治疗的方法,一般两周内好转.     

腹腔镜胆囊切除56例报告

腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）具有创伤小、痛苦轻、进食早、恢复快等优点,深受病人欢迎。１９９６年１２月～１９９８年９月共施行ＬＣ５６例,对正确掌握ＬＣ的适应证和禁忌证、熟练掌握手术技术和预防并发症等进行了讨论。强调术中解剖好胆囊三角区是完成ＬＣ和预防并发症的关键。     

张力性气胸的急诊救治(附17例报告)

我院近 3年来共救治张力性气胸 17例 ,本文结合临床谈谈自己的体会。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 17例 ,其中男性 14例 ,女性 3例 ,年龄 2 2～ 74岁。1 2　发病原因　胸部锐器伤 12例 ,锁骨下静脉穿刺 4例 ,自发性 1例。1 3　诊断　依靠病史及临床表现确诊 10例 ,结合胸部透视确诊 5例 ,结合诊断性胸腔穿刺确诊 2例。1 4　治疗和结果　确诊后 10例病情危重者紧急用大号针头行患侧胸腔穿刺排气减张 ,缓解病情后行胸腔闭式引流术 ,7例病情稍轻者直接行闭式引流术。引流 3～ 7天后停止漏气 ,经Ｘ线检查证实肺已复张后拔除引流管。16例治…     

肝脏炎性假瘤(附6例报告)

目的 探讨肝脏炎性假瘤(IPL)的病因、特点、治疗方法及预后。方法 回顾分析6例IPL患者的临床资料,并复习有关文献，结果 5例术前误诊为肝癌或肝血管瘤，均经手术治疗，病理确诊为IPL，术后随访无复发。1例经穿刺活检确诊后保守治疗，随访期内病灶无进展。结论 IPL的病因与细菌感染、免疫反应等多种因素有关；术前诊断需结合临床特点及影像学表现全面分析以提高确诊卑，穿刺活检仍是最可靠的方法；应依据不同情况合理选择治疗方案，本病预后良好。     

外伤性脾破裂治疗中保脾技术的应用

在腹部闭合性损伤中,脾破裂的发生率较高,我科从1996～1998年收治外伤性脾破裂14例,全部治愈,现报告如下。 1.临床资料 一般资料 本组男13例,女1例。年龄8～50岁,其中18～30岁9例。损伤原因,交通事故伤9例,直接暴力挫伤5例。 伤情 本组中全身多发伤并有脾破裂8例,延迟性脾破裂3例,包膜下脾破裂1例。均经B超或CT检查证实,多发伤8例中有颅脑损伤、肋骨骨折、胸腔积     

削痂植皮对深度烧烫伤创面炎症的影响

目的:本文评价削痂植皮对深度烧烫伤创面局部的炎症影响。方法:通过对烧烫伤病人深度创面削痂植皮与营养支持进行治疗,判断创面炎症的反应程度。结果:削痂手术后的创面组织炎症反应明显减轻,而未手术的创面除有大量炎性渗出液外,坏死范围亦较术前扩大,伤后皮肤附件组织则因炎症的扩大而消失。结论:削痂植皮加营养支持能减少深度烧烫伤创面的炎症反应,可防止创面组织损害的加深。     

肝内胆管结石的外科综合治疗

自１９８９年５月￣１９９７年５月，收治３６例肝内胆管结石和狭窄并肝组织纤维性变的患者，采用肝总管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术３１例，同时行肝部分切除１２例（３８．７％）；肝总管、左／右肝管汇合部切开整形、肝部分切除，行肝总管左／右肝管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术５例。共行肝部分切除１７例（４７．２％）。结果提示：选用肝部分切除＋胆肠大口径侧侧吻合可提高疗效，减少残石率和并发症。     

结直肠癌并急性结肠梗阻的外科治疗(附50例临床分析)

在所有老年人低位肠梗阻中,有73.8%的原因是结、直肠癌[1].随着术前有效的抗生素应用、肠道准备、术中肠道灌洗、术后全胃肠道外营养(TPN)的应用,结、直肠癌所致急性结肠梗阻的外科治疗方法,近年来基本趋于一期切除吻合.     

老年急性阑尾炎的诊治体会

随着我国人口的老龄化,老年急性阑尾炎的发病率已上升到4%左右。老年人因症状隐蔽,体征不典型,临床上很易延误诊治。我院近10年来共收治60岁以上老年急性阑尾炎52例,体会如下。1老年急性阑尾炎不能按常规的方法诊断,依靠症状体征及化验检查不足以确诊时,应果断借助其他方法。本组有6例借助B超探查确诊,2例于右下腹穿刺确诊,2例剖腹探查确诊。2由于老年人器官功能的衰退,体温和白细胞常不能准确及时地反映炎症的发展和程度,而脉搏加快及中性分叶白细胞增高左移,大致与病变程度成正比。本组有22例体温在37℃以下,占总数的42.…