肝内胆管结石164例手术治疗分析

肝内胆管结石的手术治疗是胆石病治疗中最困难的一种 ,由于结石部位深在、分布广泛复杂 ,容易继发胆系感染、高位胆管狭窄癌变和肝实质损害 ,以致术后结石残留率高 ,症状复发 ,甚至数次手术仍不能解决根本问题 ,成为长期困扰外科医师的难点之一。我院 1 996～ 2 0 0 2年共手术治疗肝内胆管结石1 64例 ,占同期各种胆石症手术的 2 1 .6% ,本文就手术有关问题分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 5 1例 ,女 1 1 3例 ,年龄 1 9～ 82岁 ,平均3 8.4岁 ,其中 2 5～ 45岁女性 86例。1 .2　结石分布术前通过B超多能了解肝内胆管结石分布部位 …     

基于多成分含量测定结合化学计量学评价不同产地鸭跖草药材质量

该研究建立了同时测定鸭跖草中异荭草苷、荭草苷、牡荆苷、异牡荆苷4种成分含量的HPLC定量分析方法,对不同产地共62批鸭跖草进行含量差异分析及质量评价。采用Dikma Platisil ODS色谱柱(4.6 mm×250 mm, 5μm),流动相为乙腈-0.1%甲酸水溶液(14∶86),检测波长348 nm,流速1.0 mL·min^-1,柱温35℃;应用化学计量学的方法对62批鸭跖草药材产地差异及其药材质量进行研究。结果显示4种成分的测定在质量浓度范围内呈现良好的线性关系(r>0.999 9),平均加样回收率为96.17%～103.0%,精密度、稳定性、重复性RSD均小于2.0%。整体上4种成分含量由高到低依次为异荭草苷>异牡荆苷>荭草苷>牡荆苷,取产地明确的47批鸭跖草样品进行分析,化学计量学将其分为6类,不同产地鸭跖草质量差异大,综合而言西部、中部、南部产地的鸭跖草质量较优。该研究所建立的HPLC多成分含量测定方法专属性强,简便高效,为综合评价不同产地的鸭跖草药材质量提供参考;经化学计量学分析发现不同产地鸭跖草质量差异大,认为可将异荭草苷...     

CT增强扫描对乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤和均质性肾透明细胞癌的鉴别诊断价值

目的 探讨CT增强扫描对乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤和均质性肾透明细胞癌的鉴别诊断价值,为临床治疗方案提供有用信息。方法 回顾性纳入我院收治、有完整CT增强扫描和病理结果 的乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤12例,均质性肾透明细胞癌25例,所有病灶最大径不超过5厘米。采用t检验比较两组病灶在平扫、动脉期、静脉期、延迟期的CT值有无差异,以及两组净强化CT值和净减退CT值之间有无差异;用Logistic回归分析探索具有独立预测价值的指标,并绘制ROC曲线。结果 均质性肾透明细胞癌平扫CT值低于乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤,动脉期和静脉期的CT值高于乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤,P<0.05。均质性肾透明细胞癌的净强化CT值及净减退CT值均高于乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤(P<0.05),净强化CT值对均质性肾透明细胞癌具有独立预测作用(Logistic回归分析P<0.05),ROC曲线下面积为0.718。结论 CT增强扫描可以为乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤和均质性肾透明细胞癌的鉴别诊断提供重要的影像信息,提高诊断的正确性。     

CO2培养箱的日常校准与维护

0引言 CO2培养箱的主要功能是创造一个适合细胞组织生长的环境：稳定的温度（37．0℃），较高的相对湿度（95％），稳定的CO2浓度（5．0％）。因此温度值和浓度值的准确度直接关系着实验结论的正确性。由于很多CO2浓度传感器受温度、湿度影响较大，而且随着时间的推移．浓度零点值和满度值会有所漂移，因此。定期进行浓度值的零点调节和满度校准是十分必要的。进行浓度校准前要先进行温度校准。     

预测重症胰腺炎发生的高危因素

轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP)患者临床预后良好,但有20%以上的患者可发展为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)[1].SAP病情危笃,常并发全身炎症反应综合征及多器官功能衰竭,死亡率较高,因此探讨SAP发生的高危因素,及早采取预防措施,有可能改善患者的预后.在我国,SAP的发病率呈上升趋势,为此,本文回顾性分析我院收治的454例AP患者,以寻找发生SAP的高危因素,指导临床治疗工作.     

血管畸形骨肥大综合征一例报告

患者付××,男,３０岁。因左下肢增粗、肿胀并静脉瘤样改变３０余年入院。查体：左下肢明显增粗,左足明显肥大,大腿外侧可见大片红斑,压之褪色。浅静脉迂曲成团,皮肤粗糙成皮革样,患肢皮温高且长度较健肢长约１ｃｍ,粗约３ｃｍ。拍片示左趾骨明显肥大。左下肢顺行...     

核转录因子-kB圈套寡核苷酸对肝癌HepG2细胞凋亡的影响

目的 观察核转录因子-kB(nuclear factor-kappa B,NF-kB)圈套寡核苷酸抑制NF-kB活性后,肝癌HepG2细胞凋亡情况及其对环格列酮敏感性的变化.方法 将NF-kB圈套寡核苷酸转染肝癌HepG2细胞,检测NF-kB活性以及凋亡相关蛋白Bcl-2和Fas的变化.以100 umol/L的环格列酮处理转染和末转染的细胞1-4 d,观察肝癌HepG2细胞的生长曲线和细胞周期分布情况.结果 转染后的肝癌HepG2细胞NF-kB活性明显下降,Bcl-2表达减少和Fas表达增加,并且环格列酮抑制肝癌HepG2细胞增殖的作用增强,更多的细胞被阻滞于C1/G0期.结论 NF-kB圈套寡核苷酸可促进肝癌HepG2细胞的凋亡,增加肝癌HepG2细胞对环格列酮的敏感性,可能与NF-kB圈套寡核苷酸通过下调NF-kB的活性使凋亡蛋白Fas表达增加和凋亡抑制蛋白Bcl-2表达减少有关.     

胃肠道间质瘤71例预后影响因素分析

目的探讨胃肠道间质瘤的诊断和治疗方式及影响术后复发的因素。方法对我院2001年1月～2007年6月收治并获随访的71例胃肠道间质瘤的临床资料进行回顾性分析。分别采用单因素和多因素两种方式对影响复发的因素进行分析。结果单因素分析显示,肿瘤大小、有无浸润、坏死和手术方式均对术后复发有影响(P<0.05);多因素分析显示,肿瘤大小、有无浸润和手术方式对术后复发有影响(P<0.05)。结论适当扩大切除范围,术后服用依马替尼可降低胃肠道间质瘤的术后复发率,改善病人预后。     

Ciglitazone在NF-κB圈套寡核苷酸抑制肝癌细胞增殖中的作用

目的:观察核转录因子-κB圈套寡核苷酸抑制NF-κB活性后,肝癌HepG2细胞对ciglitazone敏感性的变化。方法:运用基因转染技术将NF-κB圈套寡核苷酸转染入肝癌HepG2细胞中,检测转染前后NF-κB活性。再用ciglitazone处理转染细胞,描记HepG2细胞生长曲线,流式细胞仪检测细胞周期,Western blot检测处理前后细胞周期素D1(Cyclin D1)的变化。结果:转染后的肝癌HepG2细胞NF-κB活性明显降低;ciglitazone抑制HepG2细胞增殖作用增强,70.65%的细胞被阻滞于G1/G0期,Cyclin D1表达明显下降。结论:NF-κB圈套寡核苷酸能增加肝癌HepG2细胞对ciglitazone的敏感性,可能与其下调NF-κB的活性、增强ciglitazone抑制肝癌细胞增殖和阻滞细胞周期有关。     

急性胰腺炎的治疗

目的:探讨急性胰腺炎(AP)的合理治疗方案.方法:分析比较非手术和延期手术治疗及早期手术治疗在AP治愈率、并发症发生率及病程的差别.结果:非手术和延期手术治疗74例、早期手术治疗21例,治愈率、并发症发生率及病程分别为85.1%、16.2%、13.6天和66.7%、38.1%、28.2天(P＜0.05).结论:AP治疗应根据病因及病情的不同,采取"个体化"治疗,除存在明确发病因素(如胰胆管梗阻、感染性坏死等)外,AP急性反应期应采取非手术治疗,急性胆源性胰腺炎(ABP)应首选手术治疗,AP非手术治疗无效者,应积极改行手术治疗.