以双蒂腹壁下动脉穿支皮瓣再造乳房

目的 报道对有纵形剖腹产瘢痕的乳腺癌根治术后所造成的胸壁畸形，应用双蒂腹壁下动脉穿支皮瓣再造乳房的临床效果，从而说明胸廓内动脉远心端供血的可靠性。方法 应用游离的双侧腹壁下动静脉为蒂的腹壁下动脉穿支皮瓣与胸廓内动、静脉远近心断端分别进行端端吻合再造乳房4例。结果 临床应用4例，皮瓣全部成活，再造乳房的形态较满意。术后随访l0～26个月，无腹部薄弱或腹壁疝等并发症发生。结论 胸廓内动、静脉可提供远近心端两组可靠的受区血管。以双侧腹壁下动、静脉为蒂的横行腹壁下动脉穿支皮瓣，适用于乳腺癌根治术后的乳房再造，特别适用于有纵形剖腹产瘢痕及腹壁较薄者的整形修复。     

654-2引起严重水肿皮疹1例

患者女性,47岁,因鼠药中毒引起中毒性周围神经炎于1992年9月4日入院。给地塞米松,能量合剂,大量B族维生素治疗,同时局部频谱治疗仪理疗一个月,麻木疼痛减轻,感觉减退平面下移。为改善末稍循环,给0.9％氯化钠注射液300ml加654—2.20ml一次/日静滴,当天无不良反应。第2天,静滴654—2约2h,两足两手背先水肿,以后水肿加重,颜面两手背也水肿,并出现轻度口干、排尿困难。第5天发现躯干部、四肢出现红色直径约1.5mm皮疹,考虑654—2所致水肿皮疹,停用654—     

1例试管婴儿患Costello综合征的基因诊断

目的 对1例临床疑似Costello综合征的试管婴儿进行基因诊断.方法 收集了 1例疑似Costello综合征的试管婴儿的临床资料,采集患儿及其双亲的外周静脉血,提取基因组DNA,进行slim版全外显子组测序,通过生物信息学分析发现可疑的基因突变,最后利用Sanger测序验证该突变.结果 患儿生长发育迟缓,并有特殊面容...     

额部扩张岛状皮瓣修复面中部皮肤缺损

目的：提供一种理想的面中部皮肤缺损的修复方法。方法：一期手术时，在额部额肌下埋置扩张器。扩张完毕后，依据面中部皮肤缺损的形状与大小，以眶上、滑车上动静脉或颞浅动静脉额支为血管蒂，形成额部扩张岛状皮瓣，转移修复面中部皮肤缺损。结果：临床应用12例，术后皮瓣全部成活，效果满意。结论：额部扩张岛状皮瓣血运可靠、转移方便，提供的组织量丰富，额部皮肤在皮肤色泽、质地和厚度等方面与面中部皮肤极为相似，额部扩张岛状皮瓣是面中部缺损修复的一种理想材料。     

髓母细胞瘤的MRI诊断及病理基础

目的探讨髓母细胞瘤的MRI特征及诊断价值。方法回顾性分析12例经手术和病理证实髓母细胞瘤患者的MRI检查资料。结果肿瘤均位于幕下小脑,影像表现为边界清楚的软组织肿块;病变T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,占位效应明显而水肿轻;增强扫描肿瘤较均匀,显著强化。结论髓母细胞瘤的影像表现具有一定的特征性,MRI检查有利于定位及定性诊断。     

左氧氟沙星治疗老年人呼吸道感染40例临床体会

老年人常患许多慢性疾病，由于长期疾病的罹患，常合并多脏器的损害，免疫力降低，极易合并呼吸道感染，并且给抗生素的选择带来困难，延误呼吸道疾病的治疗，加重原发病甚至危及生命。本文总结了用左氧氟沙星治疗老年人呼吸道感染，取得满意疗效的患者40例，并选择30例用环丙沙星治疗的患者，报道如下。1 临床资料1.1 一般资料左氧氟沙星治疗患者40例，男28例，女12例，60～69岁4例，70～79岁11例，80～89岁17例，90岁以上8例；慢性支气管炎合并感染17例，支气管扩张合并感染6例，肺心病合并感染12例，冠心病合并感染3例，糖尿病合并感染2…     

化脓性大汗腺炎的手术治疗

目的:探讨化脓性大汗腺炎的手术治疗方法。方法:2010年9月-2013年4月,笔者科室对6例8处化脓性大汗腺炎病变采用外科方法进行治疗,术前美蓝明确病变范围,切除标记范围内全部皮肤及皮下组织,直至深筋膜表面,术后直接缝合2处,游离植皮3处,皮瓣或肌皮瓣覆盖3处。结果:1处植皮区因皮片部分坏死行补充植皮,其余皮片、皮瓣均愈合良好。随访时间6～27个月,除1例术后3个月出现局部复发外,其余均未见复发。结论:手术彻底切除病变的皮肤及皮下组织是治疗进展期化脓性大汗腺炎的唯一方法。在条件允许的情况下,病灶切除后首选皮瓣或肌皮瓣修复,尤其对于外露或功能部位的创面。     

如何抵御雾霾的侵害

自2011年10月份以来,我国的辽宁、河北、河南、甘肃、陕西、山东等省市均出现了能见度极差的雾霾天气。这种天气不但使交通事故频繁发生,还导致各大医院呼吸科、心脑血管科就诊的人数急剧增加。一时间,人们对空气污染的忧虑和指责达到了高峰。不少人选择戴口罩来应对雾霾天气。来自淘宝商城的数据显示,仅2011年     

吻合血管的(足母)和趾短伸肌移植修复晚期面瘫

目的 探索吻合血管的去神经拇、趾短伸肌游离移植修复晚期面瘫的疗效。方法2003年4月～2005年4月,采用显微外科技术以去神经拇、趾短伸肌游离移植修复晚期面瘫26例,其中男10例,女16例。年龄16～65岁。病程6个月～60年。将肌肉的肌腱端悬吊于患侧鼻翼、鼻唇沟中点、口角及颏窝,肌腹埋藏于咬肌的支配神经周围,并进行跗外侧动、静脉与颞浅动、静脉或面动、静脉吻合,修复面瘫的口鼻畸形及运动障碍。术后采用Douglasl临床指标及Stennert评分标准进行疗效评价。结果术后26例患者的静态外观均即刻恢复双侧对称;均获随访6个月～2年。6个月后有明显的动态外观恢复：病史在2年以上者23例,除1例仅有轻微口角动度恢复外,余22例术后均可自然微笑并基本对称地暴露牙齿。病史在2年以下者3例,仅1例可自然微笑并基本对称地暴露牙齿,1例可微笑但不能对称暴露牙齿,另1例仅有口角动作但不能有协调的表情。经Douglas指标评价,效果为“卅”者共23例。经Stennert评分术前术后差值在5分以上者22例。结论吻合血管的去神经拇、趾短伸肌游离移植修复晚期面瘫,术式简便、创伤小、疗程短、效果可靠。     

数字化种植导板的临床应用研究进展

随着现代口腔种植修复技术的发展,数字化种植导板能很好地控制种植体植入的角度、方向及深度,具有缩短手术时间、降低手术风险、可实现不翻瓣种植等优势,已被更多地应用于临床,同时仍存在制作过程复杂、成本较高、地域条件的差异、精确度欠佳等问题.本文对数字化种植导板制作、分类、精确性等方面进行综述,为口腔种植医生应用数字化口腔种植技术提供参考.