针刺对糖尿病周围神经病变治疗作用的实验研究

目的探讨针刺对糖尿病大鼠周围神经病变的机理.方法用链脲佐菌素造模.设立正常对照组、糖尿病模型组、降糖治疗组、针刺治疗组、药物治疗组.针刺治疗组取脾俞、肾俞、三阴交、足三里穴,隔日针刺1次.各组均于治疗4、8周测定大鼠热痛阈值、坐骨神经感觉神经传导速度(SNCV)、坐骨神经血流量并进行对照观察.结果治疗4周,与降糖治疗组比较,针刺治疗组热痛阈值降低,坐骨神经SNCV增加,坐骨神经血流量增加(P＜0.05).治疗8周,针刺治疗组和药物治疗组热痛阈值、坐骨神经SNCV与降糖治疗组差异显著(P＜0.05或P＜0.01),与正常对照组比较,差异无显著性.针刺治疗组坐骨神经血流量与降糖治疗组比较,差异显著(P＜0.05).结论益气养阴活血针刺治疗改善糖尿病大鼠坐骨神经功能的作用与弥可保相似,但针刺治疗起效迅速,而且能明显增加坐骨神经组织血流量.     

活血降糖饮对2型糖尿病代谢及血液流变学的疗效观察

观察110例2型糖尿病人中药活血降糖饮治疗前后血糖、血脂及血液流变学指标的变化.实验结果表明,活血降糖饮有降低血糖、血脂,改善血液黏聚状态的作用,从而控制微血管病变的发生及发展.     

浅探寒热并用法在《伤寒论》中的体现

经云:"寒者热之,热者寒之","治热以寒,治寒以热"(<索问·至真要大论>).然而临床所见往往不是些纯热无寒或纯寒无热的证候,由于有些疾病病程较长,病因复杂,常表现为寒热错杂,此时就需要根据患病的部位和生理特点及药物的作用部位、功能而施以寒热并用之方.由于寒热性类水火,用之得当可使错杂之寒热冰释雪融,用之不当寒热互相牵制,反失其功.医圣张仲景运用寒热并投之法,或增减药量,或变化药味,总以切合病情,分清主次为根本宗旨.为了便于医者更好地学习仲景的用方之精妙,笔者将寒热并用法在<伤寒论>中的体现作如下探析:     

中医药治疗亚急性甲状腺炎用药规律分析

目的分析中医治疗亚急性甲状腺炎的用药规律,以期为临床组方用药提供参考。方法在中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库及中国生物医学文献数据库中,检索近10年中医治疗亚急性甲状腺炎的文献,运用频数分析和聚类分析方法对筛选出的文献所载中药进行统计学分析。结果共筛选出符合条件的文献91篇;频数分析结果显示,中医治疗亚急性甲状腺炎的药物主要有柴胡、连翘、夏枯草、甘草、黄芩等高频中药36味,且主要为清热药、解表药、理气药,性味多属苦、辛、寒,多归属肝、肺、心经;聚类分析结果显示,清热解毒药、化痰散结药、疏散风热药及行气活血药为其常用配伍。结论研究结果初步揭示了中医治疗亚急性甲状腺炎的用药规律,可为临床治疗亚急性甲状腺炎提供参考。     

健脾化浊法治疗代谢综合征探讨

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是以胰岛素抵抗为特征,以中心性肥胖为主要表现,以高血压、脂质代谢紊乱、糖代谢异常等聚集出现的一组临床症候群。中医学文献中没有与MS相对应的病名,但根据MS临床表现如肥胖、口干多饮、多食、头痛、头晕目眩、胸闷、胸痛等症状,可纳入中医学肥满、痰饮、消渴、眩晕、头痛、胸痹等病证范畴。     

中西医联合治疗亚急性甲状腺炎的Meta分析

目的:系统评价中西医联合治疗亚急性甲状腺炎的有效性及安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普数据库(VIP)(截止时间至2018年8月),查找中医药治疗亚急性甲状腺炎的临床随机对照试验文献,筛选出符合纳排标准的RCT研究,并提取有效资料及方法学质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9项研究,共612例受试者。Meta分析结果显示:中西医联合治疗亚甲炎与单纯西药组相比,更能提高临床总有效率[OR=4.78,95%CI(2.33,9.81),P0.0001];改善患者症状[WMD=-5.59,95%CI(-7.27,-3.92),P0.00001];降低血沉[WMD=-3.57,95%CI(-4.7,-2.44),P0.00001];调整甲状腺功能(升高TSH,降低FT3、FT4);并减少复发率[OR=0.13,95%CI(0.04,0.40),P=0.0004]。结论:中西医联合治疗亚甲炎临床效果优于单纯西药治疗,但需多中心、大样本、高质量的随机对照的双盲临床试验加以验证。     

益气养阴药膳对早期糖尿病肾病疗效的影响

[目的]观察益气养阴药膳对早期糖尿病肾病的治疗作用和临床疗效。[方法]将80例早期糖尿病肾病属中医气阴两虚患者分为益气养阴药膳治疗组(简称药膳组)和普通治疗对照组(简称对照组)各40例。两组患者的饮食控制方法相同,均给予糖适平降糖治疗,降压和降脂等基础治疗也一致。40例药膳组病人同时给予益气养阴药膳(药膳方一:山药山楂花粉肉饼:山药粉30 g、焦山楂30g、天花粉30 g、瘦肉50 g;药膳方二:太子参黄芪生地丹参鸡羹:太子参20 g、黄芪30g、生地30g、丹参30g、鸡肉丝80 g)治疗。治疗前后观察症状改善情况、尿蛋白和尿糖、血糖、微量蛋白及尿肌酐、血脂及肾功能变化。[结果]除对血糖改善两组作用相仿(P>0.05)外,药膳组对症状改善、血尿常规、微量蛋白及尿肌酐的变化、血脂及肾功能的作用均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组总疗效比较,药膳组显效15例(37.5%),有效21例(52.5%),无效4例(10.0%),总有效率为90.0%;对照组显效9例(22.5%),有效19例(47.5%),无效12例(30.0%),总有效率为70.0%。经Ridit分析,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]益气养阴药膳对提高早期糖尿病肾病疗效作用确切,且服用方便、无副作用,值得推广。     

活血降糖饮对2型糖尿病患者饮食偏好的影响及分子机制研究

目的探讨活血降糖饮对2型糖尿病患者高糖高脂饮食偏好的影响以及对血浆可溶性CD36的调控作用。方法选取我院住院及门诊患者共40例,分为治疗组和对照组,各20例,均给予磷酸西格列汀口服治疗,治疗组加用活血降糖饮。治疗前后分别计算证候积分,检测空腹血糖(FPG),餐后2小时血糖(2h-PG),空腹胰岛素(FIns),餐后2小时胰岛素(2h-Ins),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),游离脂肪酸(FFA),s CD36,以及对4种不同糖脂含量的饮品的偏好得分。结果经治疗,两组患者证候积分、FPG、2h-PG、Fins、2h-Ins、HOMA-IR、FFA、s CD36以及对高糖高脂饮食的偏好得分均明显改善(P 0. 05,P 0. 01)。经治疗后,治疗组证候积分、2h-PG、Fins、2h-Ins、HOMA-IR、FFA、s CD36以及对高糖高脂饮食的偏好得分均较对照组改善更加明显,差异有统计学意义(P 0. 05,P 0. 01)。结论活血降糖饮具有良好的降糖调脂改善胰岛素抵抗的作用,同时能够调节血浆s CD36含量,并能够改善2型糖尿病患者对高糖高脂饮食的偏好。     

代谢综合征痰瘀互结型与胰岛素、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子等关系研究

目的:研究代谢综合征(MS)痰瘀互结证与胰岛素、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂等指标之间的关系,以探讨痰瘀互结证在代谢综合征辨证施治中的重要性,为中医辨证代谢综合征寻找客观依据。方法:共收集代谢综合征患者54例,根据辨证分为痰瘀互结型(25例)和非痰瘀互结型(29例)两组,测定两组患者的胰岛素、CRP、TNF-α、血脂等,分析上述指标与MS痰瘀互结辨证之间的关系。结果:两组血清胰岛素、CRP、TNF-α均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。代谢综合征患者两组比较,痰瘀互结组的空腹胰岛素(FIns)、CRP、HOMA-IR均高于非痰瘀互结型,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:代谢综合征痰瘀互结证与FIns、HOMA-IR、CRP、TNF-α、TG之间有直接相关关系。     

从虚实辨证论治消渴

消渴是多因素共同作用的结果,但不外乎虚实两端。并从脾虚、肾虚、气阴两虚、阴阳两虚、疾湿、血瘀、胃热、肝郁的角度辨证论治消渴。