上尿路梗阻性急性肾衰的急诊处理(附64例报告)

目的 提高上尿路梗阻所致的急性肾衰的疗效.方法 根据急性肾衰的程度,采用不同的治疗方法,提高患者的救治率,恢复肾脏功能.结果 64例疗效满意,无一例死亡.术后24小时尿量2500～5000 ml,BuN,Scr明显下降,氮质血症逐渐缓解,术后2周肾功能恢复正常或接近正常.结论 为提高急性肾衰的救治率,解除梗阻,恢复肾功能是急诊处理急性肾衰的关键.     

蕈状肾盂输尿管支架管在治疗脓肾中的应用

目的观察蕈状肾盂输尿管支架管治疗脓肾的效果。方法通过蕈状肾盂输尿管支架管,应用有效抗生素,经过肾盂、输尿管、膀胱进行持续性冲洗、引流脓液,解除梗阻。结果本组28例患肾的功能全部或部分肾功能恢复,切口I期愈合。结论能有效地控制感染,解除梗阻,保留患肾,降低了脓肾的切除率及Ⅱ期手术率。     

上尿路梗阻性急性肾衰的急诊处理(附64例报告)

目的提高上尿路梗阻所致的急性肾衰的疗效。方法根据急性肾衰的程度,采用不同的治疗方法,提高患者的救治率,恢复肾脏功能。结果64例疗效满意,无一例死亡。术后24小时尿量2500～5000ml,BuN,Scr明显下降,氮质血症逐渐缓解,术后2周肾功能恢复正常或接近正常。结论为提高急性肾衰的救治率,解除梗阻,恢复肾功能是急诊处理急性肾衰的关键。     

儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征呼吸事件时间判定的研究

目的通过分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)患儿的多导睡眠监测(polysomnogram,PSG)结果,探讨OSAHS患儿的呼吸事件(呼吸暂停/低通气)时间的判定标准。方法随机抽取107例自2004年1月至2006年5月间行多导睡眠监测后被诊断为OSAHS患儿的原始多导睡眠图,在排除了伪差后,观察每次血氧饱和度的下降值(△SaO2)及其伴随的呼吸事件时间。结果①△SaO2与呼吸暂停/低通气时间高度相关(P<0.01);②学龄前儿童与学龄期儿童在身高、体重、人体质量指数(bodymassindex,BMI)之间的差异具有显著性(P<0.01);③学龄前儿童与学龄期儿童在快动眼(rapideyemovement,REM)睡眠期及慢动眼(nonrapideyemovement,NREM)睡眠期之间的氧减指数具有显著性差异(P<0.01);④不同性别的患儿在REM期NREM期之间氧减指数也有显著性差异(P<0.01);⑤血氧饱和度下降3个百分点时(△SaO2=3%)呼吸事件的持续时间为5.4秒。结论①对儿童多导睡眠监测图的分析可为探索儿童呼吸事件判定标准提供方法;②△SaO2=3%时呼吸事件的时间与年龄有一定的相关性(r呼吸暂停=0.213,r低通气=0.225,P<0.05);③5.4秒可以作为儿童呼吸事件的判定依据,统一的儿童呼吸事件的判定标准应尽早制定。     

质量信得过班组为患者创造安全手术体验

完善班组组织机制,健全班组制度,建立有效沟通渠道,实现设备科学化管理,营造安全文化氛围,坚持全员持续不断学习,运用科学、有效的方法解决科室存在的质量问题,不断提升手术护理整体服务质量,提高了患者及家属满意度,实现了为患者创造安全手术体验的班组创建目标。     

用肥皂栓取前尿道结石的体会

我院1989～1996年对前尿道结石患禽16例采用肥皂栓包裹结石取石术，换得满意效果。1临床资料1．1一般情况本组均为男性，年龄18～54岁。结石位于阴茎、明囊交界处尿道10例；位于阴茎部尿道6例，最大的结石为1.2cm×1.4cm×1.0cm1．2方法：将高压消毒后的普通肥皂，削成直径0．6～0．8cm肥皂检，硬度适中，有可塑性。备用。一患者仰卧位，常规消毒铺巾，采用尿道粘膜麻醉。水者用右手拇指、示指紧捏或按压结石上段尿道，以防结石滑入膀脱。左手将肥皂栓自尿道外四塞入并缓慢向结五方向推进，与结石相遇后挤压肥皂栓并使其包裹结石，形成以结…     

布依族XRCC1基因单核苷酸多态性及其组合型分析

目的 分析布依族人群DNA修复基因XRCC1 C26304T、G27466A与G28152A单核苷酸多态性及其等位基因频率与组合分布特征。方法 获取自然人群个体布依族192例血白细胞基因组DNA，利用PCR扩增限制性酶切法（PCR—RFLP）检测XRCC1 C26304T、G27466A与G28152ASNPs。结果 XRCC1 C26304TSNPs基因型分布CC、CT、TT分别为64．6％、28．6％、6．8％，C、T等位基因频率分别为78．7％、21．3％。XRCC1G27466ASNPs基因型分布GG、GA、从分别为85．9％、12．5％、1．6％，G、A等位基因频率分别为91．7％、8．3％。XRCC1G28152ASNPs基因型分布GG、GA、从分别为55．2％、37．0％、7．8％，G、A等位基因频率分别为73．7％、26．3％。本研究发现XRCC1基因C26304T和G28152A两位点的SNPs组合基因型频率较高的为CC＋GG60例（31．2％）；C26304T和G27466A两位点的SNPs组合基因型频率较高的为CC＋GG98例（51．0％）；G28152A和G27466A两位点的SNPs组合基因型频率较高的为GG＋GG88例（45．8％）。结论 本研究揭示了布依族人群XRCC1基因3位点的单核苷酸多态性、基因型及其组合分布特征，为进一步研究该基因SNPs与其生理功能和疾病的关系提供基础资料。     

术前动机性访谈对老年女性肺癌患者自我感受负担及希望水平的影响

目的：探讨术前动机性访谈对老年女性肺癌患者自我感受负担及希望水平的影响。方法：应用便利抽样的方法,选取住院并接受择期手术的老年女性肺癌患者90例作为研究对象。采用随机数表法分成对照组45例和观察组45例。对照组进行常规术前访视,观察组采用动机性访谈对患者进行一对一术前访视。采用一般资料调查问卷,自我感受负担量表,Herth希望量表进行问卷调查。结果：干预后观察组自我感受负担总分及情感负担维度、身体负担维度得分低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组希望水平总分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：术前动机性访谈可降低老年女性肺癌患者自我感受负担,并提升老年女性肺癌手术患者的希望水平,有利于调整患者负性情绪。     

指端套石篮取肾盏结石76例报告

1994年12月至1998年12月,我们应用自制指端套石篮行肾盏结石手术76例,效果良好。报告如下。资料及方法　本组76例,男47例,女29例。年龄17～65岁,平均44岁。左肾盏36例,右肾盏40例。均为多发性肾结石。套石篮的制作:根据食指粗细制作2枚金属环,在每个环圆周等距离打四个小孔,使小孔轴向与手指轴向平行,分别将金属环戴在食指近节、中节上。取硬膜外导管内金属导丝2根,对折,两端分别平行穿过两金属环小孔,两导丝中点不能对折成锐角。在垂直位交叉,用1号丝线结扎交叉点。导丝四端用丝线捆扎为一体。浸泡消毒待用。持续性硬膜外麻醉,经第12肋下或…