中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸45例

自发性气胸是呼吸科常见疾病，常规的治疗措施为反复胸腔穿刺抽气或置入胸腔闭式引流管引流。笔者采用中心静脉导管对我院2005年7月-2007年7月收治的45例自发性气胸患者做胸腔闭式引流术，取得满意的疗效，且操作简便、损伤小、安全、并发症少，现介绍如下。     

胆囊炎合并糖尿病7例诊治体会

糖尿病被认为是外科手术危险因素之一 ,可以大大增加手术并发症发生率和病死率。腹部外科手术中胆囊炎合并糖尿病不少见 ,本文总结本人已诊治 7例的体会 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2例 ,女 5例。年龄 47～ 6 8岁 ,平均5 7.5岁。急诊手术 5例 ,均为急性化脓性胆囊炎伴胆囊结石。择期手术 2例 ,为慢性胆囊炎伴胆囊结石。本组患者均为 2型糖尿病 ,术前漏诊 1例 ,术后 2 4h发现空腹血糖 2 8.3mmol/L ,既往无糖尿病史 ,半年前偶查出血糖偏高 ,服药 1周后一直停服 1例。 1年前查出糖尿病 ,间断服药 2～ 3次停服 2例。另3例一…     

苏木素-伊红制作过程中的常见问题及分析

病理制片技术是病理学的重要组成部分,切片质量的好坏直接影响正确的病理诊断。然而,病理诊断的准确率不仅对相关科室,甚至对医院整体的医疗水平造成极大的影响。在常规苏木素-伊红(HE)染色制作过程中,本研究针对固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色、封固、核对等步骤中易出现的问题进行分析。     

舒利迪对慢性阻塞性肺病缓解期肺功能和运动能力的影响

我们应用舒利迪吸入治疗慢性阻塞性肺病,观察对缓解期肺功能和运动能力的影响,报道如下。1临床资料我院2008年1月—2009年12月门诊就诊的中重度慢性阻塞性肺病缓解期患者120例,其中男64例,女56例,年龄50-78岁,平均65岁。     

樱花全自动密闭式组织脱水机应用体会

目的提高组织标本处理质量,更好发挥脱水机的作用。方法在使用日本樱花(SAKURA)全自动密闭式组织脱水机过程中,对设置程序、试剂更换和管道清洗,对仪器使用、维护、保养和常见故障排除等方面进行探讨。结果处理组织标本效率提高,处理效果得到改善,制作的切片达到优质切片质量标准。结论对SAKURA全自动密闭式组织脱水机的使用,不能过于机械地照搬固有操作模式,只有在工作中不断摸索才能更好应用,使3种不同型号全自动密闭式组织脱水机衔接起来,达到组织标本处理标准化和规范化。     

内镜下钬激光治疗早期上尿路上皮肿瘤特殊病例1O例报告

目的探讨内镜下钬激光治疗特殊早期上尿路上皮肿瘤的安全性及有效性。方法2002年4月～2010年5月,对10例不适合行根治性。肾输尿管切除术的早期上尿路上皮肿瘤患者行内镜下钬激光治疗,其中输尿管肿瘤7例（1例合并膀胱肿瘤）,肾盂肿瘤3例。单发7例,多发3例。术前肿瘤分期cTa～cT1。3例对侧已行肾输尿管全长切除,2例孤立肾,3例肾功能不全,1例2～3级心功能不全,1例肿瘤小（〈1cm,位于。肾盂,单发且表浅）。输尿管硬镜治疗7例,软镜1例,微通道经皮肾镜2例。术后行丝裂霉素上尿路及膀胱灌注化疗。结果10例术后随访2年,无肿瘤死亡。1例术后6个月输尿管狭窄,其余均未出现大出血、严重感染、周围脏器损伤及全身肿瘤转移。复发4例,其中1例输尿管合并膀胱肿瘤者膀胱内复发,1例为肾盂内单发肿瘤复发,2例为输尿管单发肿瘤复发。该4例随访5年,1例未见肿瘤复发与转移,3例复发3—4次,且为尿路多处复发,行肾盂输尿管癌根治术,其中2例术后血液透析1年内肿瘤转移死亡。结论对不适合行根治性肾输尿管切除术的早期上尿路上皮肿瘤,内镜下钬激光治疗短期内是安全有效的。     

膝关节外伤骨折的X线、CT、MR对照检查

膝关节外伤以前主要靠普通X线检查,CT断层的扫描解决了横断面的成像问题。特别是MRI的应用,不但使多种平面成像,而且对复杂性的骨折检查有其特点,尤其是对关节内和周围韧带、软骨及其软组织的检查有其优点。1　病历摘要男患,4 0岁。因不慎跌倒,左膝关节着地扭伤,5天后疼痛加重,     

中心静脉导管引流治疗胸腔积液42例

自2005年7月至2006年7月住院的大量胸腔积液患者42例,全部病例均有X线或B超显示到大量胸腔积液且均存在呼吸困难症状.笔者采用中心静脉导管引流治疗大量胸腔积液取得满意疗效.     

孤立性肺结节患者肺腺癌相关危险因素的COX回归模型分析

目的：探讨孤立性肺结节患者肺腺癌相关的危险因素,并建立COX回归模型。方法：回顾性收集2018.01-2021.12期间在杭州市萧山区第三人民医院呼吸内科收治的首次发病经胸部CT发现孤立性肺结节,且经多次随访至最终确诊的患者为研究对象,应用COX回归模型对与肺腺癌相关的危险因素进行单因素、多因素分析,建立肺腺癌早期诊断模型。结果：经COX回归模型单因素和多因素分析发现,结节大小（HR=3.035,95%CI为1.478-6.297,P=0.001）、分叶征（HR=3.748,95%CI为1.399-9.586,P=0.013）、短毛刺（HR=0.332,95%CI为0.056-1.962,P=0.024）、CT值（HR=0.158,95%CI为0.049-0.513,P=0.002）、血管集束征（HR=2.279,95%CI为0.589-8.810,P=0.023）、磨玻璃密度影（HR=2.723,95%CI为1.020-7.274,P=0.046）、空泡（HR=7.027,95%CI为0.703-70.234,P=0.039）是肺腺癌相关的独立危险因素,经多因素COX回归模型建立的个体危险指数（HI）方程为：1.324结节大小+1.127分叶征+1.103短毛刺-1.846 CT值+0.824血管集束征+1.002磨玻璃密度影+1.950空泡。HI值越小,腺癌患病危险性就越低;HI值越大,腺癌患病危险性就越高。结论：结节大小、分叶征、短毛刺、CT值、血管集束征、磨玻璃密度影、空泡是孤立性肺结节患者肺腺癌的独立危险因素,初步成功建立了肺腺癌早期诊断模型及个体HI方程。