治愈烧伤总面积97%Ⅲ度92%并重度吸入性损伤一例

病例男,29岁,被燃爆的苯、汽油火焰烧伤全身,伤后30min 入院。查体:T37.2℃,P134次/分,R30次/分,Bp15/12 kPa(112/90 mmHg),意识清楚,烦躁不安,全身除头顶、足心外均烧伤。创面大部分腐皮撕脱,基底呈焦黄或灰白色,并可见粗大栓塞血管网。诊断:①特重烧伤,总面积97%Ⅲ度92%,②重度吸入性损伤,③烧伤休克。     

肾功能衰竭并发肺水肿肾透析后体表心电图低电压和梗塞图形的转复

作者报告一例慢性肾功能不全并发肺水肿的病人,经过两小时肾透析治疗后,其心电图(EcG)肢导联与加压肢导联低电压和梗塞图形得到转复。据此认为透析后 ECG 电压的增高源于电解质浓度和胸壁传导阻抗的改变。     

2011—2019年河南省疟疾疫情分析

目的 了解2011—2019年河南省疟疾疫情特征,为河南省消除疟疾后监测阶段疟疾防控提供科学依据。方法 收集2011—2019年河南省疟疾疫情资料及疟疾病例个案调查资料,采用描述流行病学方法对疟疾流行特征进行分析。结果 2011—2019年河南省共报告疟疾病例1836例,其中有1634例境外输入病例,15例境外输入性恶性疟病例死亡。境外输入病例来自非洲的有1545例（94.55%,1545/1634）,以恶性疟为主（81.10%,1253/1545）;东南亚88例（5.39%,88/1634）,以间日疟为主（84.09%,74/88）。1836例病例分布于全省18个市的128个县（市、区）,报告病例数位于前五的市有郑州市（651例）、洛阳市（256例）、濮阳市(151例)、南阳市（138例）和安阳市（95例）,占总病例数的70.32%。男性1738例,女性98例;病例主要集中于20~59 岁年龄组,占病例总数的93.74%（1721/1836）,职业以农民为主。病例分布具有一定的季节性,2011—2019年发病7 d内确诊率差异具有统计学意义（〖XC小五号.EPS;P〗=61.854,P<0.01）。18个市在发病后3d和7d内的确诊率差异均具有统计学意义。结论 在全省进入消除后监测阶段,应继续严格按照“1-3-7”消除疟疾工作模式要求,完善消除后监测体系,以巩固来之不易的消除疟疾成果。     

救治烧伤总面积90%及Ⅲ度烧伤80%以上5例报告

近几年来,由于我们开展了休克期或休克期末切痂植皮术等综合治疗措施,从而提高了大面积深度烧伤病人的治愈率[1]。烧伤总面积90%,Ⅲ度80%以上的危重病人5例,治愈4例,现报告如下。1　临床资料　　5例中,男4例,女1例,年龄19～40岁。致伤原因:汽油火焰伤3例,食品添加剂爆炸1例,炼钢炉爆炸1例。烧伤面积　　作者简介:张树堂(1945-),男,河南省获嘉县人,副主任医师,主要从事大面积烧伤救治方面的研究,发表论文37篇。电话:(0371)6348522　　收稿日期:19990730;修回日期:20000103[总面积(%)Ⅲ度面积(%)]分别为9792,9780,9080,9586,9794;均合并中、重…     

消白汤为主治疗外阴白色病变75例

消白汤为主治疗外阴白色病变７５例临沂市胸科医院（２７６４００）张红卫临沂市沂水中心医院（２７６４００）张沂平王吉松关键词外阴白色病变消白汤化斑膏疗效观察１９９３年３月～１９９５年３月，我们采用自拟消白汤配合外用化斑膏，治疗外阴白色病变７５例，并与外用...     

青年急性心肌梗死24例临床分析

目的 探讨青年人急性心肌梗死的临床及冠状动脉造影特点.方法 回顾性分析24例青年人急性心肌梗死患者的临床资料、治疗及转归.结果 24例青年急性心肌梗死患者,前驱症状少,发病急,症状重,伴有吸烟、过度劳累及精神紧张等诱发因素,具有临床表现典型、冠状动脉造影血管病变简单、介入治疗成功率高、预后相对良好等特点.结论 针对青年人心肌梗死特点,应尽早明确诊断,及早予以介入治疗,降低死亡率,改善预后.     

舍曲林与氯米帕明对强迫症患者生活质量的影响

目的:探讨舍曲林与氯米帕明对强迫症患者生活质量的影响.方法:应用舍曲林与氯米帕明分别治疗强迫症各30例,采用Yale-Brown强迫量表、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)分别于治疗前和治疗8周末进行疗效和生活质量评估.结果:舍曲林和氯米帕明对强迫症疗效相当,但舍曲林不良反应少,对患者生活质量的提高优于氯米帕明(P＜0.05).结论:舍曲林比氯米帕明能更好地改善强迫症患者的生活质量.     

阿托伐他汀钙治疗慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压的临床效果观察

目的：观察阿托伐汀钙治疗慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压的临床效果。方法将120例慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组予阿托伐他汀治疗,对照组未予阿托伐他汀治疗,比较2组治疗前后炎性因子水平、肺功能、6min步行距离和生活质量评分（ SF-36）。结果2组治疗前CRP、IL-6、ET-1和INF-α水平差异无统计学意义（P＞0．05）。对照组治疗前后差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组治疗后血浆中CRP、IL-6、ET-1、INF-α水平明显低于治疗前,且低于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗前2组FEV1、FVC、6min步行距离和SF-36评分差异无统计学意义（P＞0．05）。对照组治疗前后FEV1、FVC、6min步行距离和SF-36评分差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组治疗后肺功能改善水平升高、6min步行距离增加及生活质量评分改善,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论阿托伐他汀钙可以明显降低慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压患者血浆中炎性因子水平,提高肺功能水平,增加步行距离,改善生活质量。     

胃癌组织中Sonic Hedgehog和VEGF表达及临床意义的研究

目的:探讨胃腺癌中Sonic Hedge-hog(Shh)和VEGF的表达及临床意义。方法:应用免疫组化法检测45例胃癌组织及15例癌旁胃黏膜组织中Shh和VEGF的表达。结果:Shh在胃癌组织中阳性表达率为66.7%,在中、低分化胃癌中的表达高于高分化胃癌中的表达,与组织分化程度相关,P<0.01,在癌旁胃黏膜组织中Shh表达为阴性或弱阳性(15.3%);VEGF在胃癌组织中的阳性表达率(71.1%)显著高于癌旁胃黏膜组织中的阳性表达率(26.7%),P<0.01,与肿瘤分化程度、淋巴结转移呈正相关,P<0.05。Shh和VEGF在胃癌组织中的表达存在相关性(0.01相似文献   

腹腔镜切除78例肝肿瘤的临床研究

目的探讨腹腔镜肝切除（LH）的安全性、可行性和微创性。方法在2003年11月至2009年3月期间,选择78例患者行腹腔镜肝脏切除术。其中原发性肝癌39例、继发性肝癌10例、肝脏良性肿瘤29例。对其临床资料进行回顾性分析。结果78例肝切除手术在腔镜下全部顺利完成,无中转开腹手术。病灶分别位于Ⅱ（16例）、Ⅲ（24例）、Ⅳ（11例）、Ⅴ（11例）、Ⅵ（9例）、Ⅷ（4例）、Ⅰ（3例）等肝;病灶大小范围0.8～15cm;3个病灶4例、2个病灶8例、其余66例均为单病灶。术前肝功能Child‘A级者52例、Child’B级22例、Child’C级4例。术式包括：左半肝切除7例、左外叶切除14例、肝段切除11例、局部切除39例、腹腔镜直肠癌切除同时行肝转移灶切除7例。断肝方式为超声刀＋LigaSure联合分离法,结合内镜下切割缝合器,不阻断第1肝门。仅4例患者需要输血（400～800ml）。术后无创面出血及胆漏等并发症。术后肝功能多在1周左右恢复至手术前水平,无肝功能衰竭发生。结论（1）由于腹腔镜肝切除技术难度大,手术适应证应严格选择,病灶大小和位置是主要的参考指标;（2）腹腔镜肝切除手术对结直肠癌合并局部肝转移和肝功能Child’C级的病例具有较好的微创优势;（3）超声刀＋Ligasure联合断肝方法具有止血效果好、解剖结构清晰、术后创面渗出少、肝功能损害轻的优点;（4）手术者应具有丰富的开腹肝切除的经验和娴熟的腹腔镜操作技巧,同时应具备处理肝切除后各种并发症的能力。