严重多发伤患者外周血Th1/Th2细胞因子水平变化及其对医院感染的预测价值分析

目的 比较严重多发伤患者外周血辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2因子水平变化及其对医院感染的预测价值。方法 选取安徽医科大学附属宿州医院2018年8月—2021年4月收治的135例严重多发伤患者为疾病组,另于同时间段招募128名健康志愿者作为对照组,采用酶联免疫吸附法测定Th1细胞因子：白细胞介素(IL)-2、γ干扰素(IFN-γ);Th2细胞因子：IL-4、IL-10。疾病组在入院48 h后检测外周血Th1/Th2细胞因子水平,按照有无发生医院感染分为感染组和未感染组,分析感染及病原体分布情况,及其Th1/Th2细胞因子水平变化;分析疾病组不同部位创伤患者外周血Th1、Th2细胞因子水平;绘制ROC曲线,采用曲线下面积(AUC)评价入院48 h后外周血各项Th1/Th2细胞因子及联合预测疾病组医院感染的价值。结果 疾病组IL-2、IFN-γ水平均低于对照组(P<0.05),而IL-4和IL-10水平均高于对照组(P<0.05)。疾病组不同部位创伤患者Th1、Th2细胞因子水平差异无统计学意义(P>0.05);疾病组医院感染发生率为34.1%,不同感染类型患者革兰阴性...     

糖尿病性大疱病10例报告

糖尿病性大疱病 (ＢｕｌｌｏｓｉｓＤｉａｂｅｔｉｃｏｒｕｍ ,ＢＤ)是糖尿病 (Ｄｉ ａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓ ,ＤＭ)的皮肤并发症 ,是ＤＭ的特异性改变。我院 1 990年 1月至 1 995年 6月共收治ＢＤ1 0例 ,报告如下。一般资料 :本组 1 0例均为住院病人 ,ＮＩＤＤＭ8例 ,ＩＤＤＭ2例 ;男 6例 ,女 4例 ;年龄 40～ 5 0岁 2例 ,5 1～ 6 0岁 3例 ,6 1岁以上 5例 ;病程 5～ 1 5ａ3例 ,大于 1 5ａ7例 ;合并周围神经病变8例 ,植物神经病变 5例 ,糖尿病肾病 4例 ,糖尿病酮症酸中毒 2例。ＢＤ分布与大小 :1 0例皆有双下肢远端ＢＤ ,以足趾、背部…     

急性心肌梗死患者血清Ⅰ型前胶原羧基端肽的变化及黄芪对其影响

心肌梗死 (ＡＭＩ)后左室重构中胶原的地位逐渐受到重视 ,而目前国内外尚无有效的抑制胶原增生的药物[1] 。许多研究表明[2 ] ,血清Ⅰ型前胶原羧基端肽 (ＰＩＰ)是较理想反映体内胶原纤维形成的指标。本文通过测定ＡＭＩ患者血清ＰＩＰ的水平 ,探讨其临床意义 ,并观察了黄芪对其的影响 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 12 0例ＡＭＩ患者临床诊断符合ＷＨＯ制订的ＡＭＩ诊断标准 ,均为发病 2 4小时内入院患者 ,经全面体检和有关实验室检查排除其他心血管疾病和肺、肝、肾及骨代谢性疾患。随机分为两组 ,黄芪组 60例 ,男 3 6例 ,女…     

急性光气中毒45例的特点及治疗分析

目的探讨急性光气中毒的临床特点及治疗措施。方法采用笔者所在医院收治的45例急性光气中毒的病例资料,对临床表现及治疗措施进行综合性分析和总结。结果急性光气中毒的主要临床表现为胸闷、气短、咳嗽,重度中毒出现呼吸频速、发绀、泡沫痰等,1例出现多器官功能障碍综合征。轻中度中毒采取以糖皮质激素为主的综合治疗,重度中毒出现ARDS时予最佳PEEP机械通气,出现MODS时予CRRT治疗,45例患者均痊愈出院。结论急性光气中毒的临床表现主要引起呼吸系统损害,通过以糖皮质激素为主的综合治疗,取得明显疗效,机械通气及CRRT的应用,可提高重症患者的治愈率。     

中老年高血压患者64例STI分析

<正> 对64例（男57,女7）中老年高血压患者进行STI分析。患者年龄51～60岁28例,61～70岁32例,71岁以上者4例,平均60.5岁。高血压病诊断标准为>21.3/12.7kPa（160/95mmHg）,或收缩压>21.3kPa,舒张压>12.7kPa者。所用仪器为上海XD-30B三导同步心电图机,测颈动脉搏动图、心音图和心电图,主要分析电机械收缩时间（EMT）、左心室射血期（LVET）、射血前期（PEP）、PEP/LVET（P/L）和射血分数（ET）。结果显示左心功能正常,P/L低于0.35者28例,占     

外周血Th1/Th2、Treg/Th17细胞因子对重症脓毒症病人近期预后的预测价值

目的探讨外周血Th1/Th2、Treg/Th17细胞因子对重症脓毒症病人近期预后的预测价值。方法将120例重症脓毒症病人作为观察组,另选取同期健康体检者103名作为对照组,均行外周血Th1/Th2细胞因子[γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4]、Treg/Th17细胞因子[转化生长因子β(TGF-β)、IL-17]水平检测并对比。所有病人均随访观察28 d,根据观察组病人存活情况将其分为死亡组与生存组,对比2组外周血IFN-γ、IL-4、TGF-β、IL-17、IFN-γ/IL-4、TGF-β/IL-17水平,采用多因素logistic回归性分析法分析各细胞因子水平与重症脓毒症病人近期死亡的关系,另采用ROC曲线分析各指标对重症脓毒症病人近期死亡的预测价值。结果观察组外周血IFN-γ、IL-4、TGF-β、IL-17水平均高于对照组(P < 0.01),IFN-γ/IL-4、TGF-β/IL-17均低于对照组(P < 0.01);病人28 d病死率为25.00%;死亡组外周血IFN-γ、IL-4、TGF-β、IL-17水平均高于存活组(P < 0.01),IFN-γ/IL-4、TGF-β/IL-17均低于存活组(P < 0.01);年龄增大,APACHE-Ⅱ评分和SOFA评分高,血肌酐、IFN-γ、IL-4、TGF-β、IL-17水平升高是影响病人近期死亡的危险因素,IFN-γ/IL-4、TGF-β/IL-17比值降低是病人近期死亡的保护因素(P < 0.05~P < 0.01);外周血IFN-γ、IL-4、TGF-β、IL-17水平联合预测重症脓毒症病人住院28 d内死亡的灵敏度高于单独预测,AUC高于单独预测(P < 0.01);IFN-γ/IL-4、TGF-β/IL-17联合预测重症脓毒症病人近期死亡的灵敏度高于单独预测,AUC高于单独预测(P < 0.01)。结论重症脓毒症病人外周血IFN-γ、IL-4、TGF-β、IL-17水平均异常升高,IFN-γ/IL-4、TGF-β/IL-17均降低,且其水平变化情况与病人近期预后有关,均是病人住院28 d内死亡的影响因素,且均对病人28 d内死亡具有一定的预测价值,但各指标联合预测的价值更高。     

比索洛尔联用奎尼丁转复房颤20例观察

比索洛尔 (ｂｉｓｏｐｒｏｌｏｌ)是德国ＭＥＲＣＫ公司生产的高度选择性 β1 受体阻滞剂 ,半衰期长 (10～ 12ｈ) ,作用稳定持久。本文旨在观察比索洛尔与奎尼丁联合转复房颤的效果。1　资料与方法2 0例房颤病人男 12例 ,女 8例 ,年龄2 8～ 45岁 ;门诊 13例 ,住院 7例。风心病二尖瓣狭窄 15例 ,扩张型心肌病 3例 ,原因不明 2例。Ｘ线心胸比例≤ 0 .5 6例 ,0 .5～ 0 .5 5 4例。超声显示左房内径≤ 45ｍｍ 17例 ,46～ 5 0ｍｍ 3例。心功能Ⅰ～Ⅱ级 4例 ,Ⅲ级 6例 (按ＮＹＨＡ分级 )。房颤发病均在半年以内。有 8例曾用奎尼丁和心得安治疗未能…     

医源性低钾碱中毒2例

例1,女,58岁。因恶心呕吐、四肢麻木抽搐逐渐加重3天急诊入院。查体无异常发现.血生化检验:K±2.3mmol/L、Na±100mmol/L、C1-80mmol/L、CO_2CP_(49)mmol/L,ECG示ST段下移、T波低平、U>T。追问病史,患者于20天前曾因高热、右上腹痛在某院诊为细菌性肝脓疡,给予大剂量抗生素和激素(药名、药量不详)治疗,     

急性光气中毒45例的特点及治疗分析

目的探讨急性光气中毒的临床特点及治疗措施。方法采用笔者所在医院收治的45例急性光气中毒的病例资料,对临床表现及治疗措施进行综合性分析和总结。结果急性光气中毒的主要临床表现为胸闷、气短、咳嗽,重度中毒出现呼吸频速、发绀、泡沫痰等,1例出现多器官功能障碍综合征。轻中度中毒采取以糖皮质激素为主的综合治疗,重度中毒出现ARDS时予最佳PEEP机械通气,出现MODS时予CRRT治疗,45例患者均痊愈出院。结论急性光气中毒的临床表现主要引起呼吸系统损害,通过以糖皮质激素为主的综合治疗,取得明显疗效,机械通气及CRRT的应用,可提高重症患者的治愈率。