咯血的动脉栓塞治疗

目的研究咯血的出血动脉栓塞术在临床治疗中的效果。方法采用选择性支气管动脉和肋间动脉栓塞术治疗咯血患者30例。经皮股动脉穿刺选择性地将导管置出血血管的靶动脉,经导管注入明胶海绵碎屑或颗粒与造影剂的混悬液,进行出血动脉栓塞。结果血管造影发现咯血的出血动脉以支气管动脉和肋间动脉为主,可见造影剂外溢,出血血管动脉的分支扭曲、增粗、紊乱,经栓塞后的即刻止血率达100%,经6个月以上随访,患者仅有少量痰血或少量咳血及瘀血,临床总有效率达100%。结论动脉栓塞术是治疗咯血高效、快捷、安全的治疗方法。     

经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸观察

目的研究恶性梗阻性黄疸介入经皮肝穿刺胆道引流的疗效、方法。方法对4例恶性梗阻性黄疸患者采用经皮肝穿刺胆道引流术治疗，均先行PTC后探查能否通过阻塞段，如不能越过阻塞段，则直接进行外引流。如能越过阻塞段，置入金属内支架行内引流。结果本组4例患者单纯外引流2例，金属内支架置入内引流2例，总胆红素由手术前的438～313umol／L（平均362umol／L），下降211～150umol／L（平均178umol／L），明显好转2例，改善2例。术后生存3～7个月，生存期均无黄疸再发生。结论经皮肝穿刺胆道引流术，是对失去外科手术根治的恶性梗阻性黄疸患者的一种安全有效的姑息性治疗方法，可明显地缓解或消除黄疸，减轻痛苦，提高患者生存质量和有限地延长生存时间。     

个性化护理对初诊乳腺癌患者睡眠障碍的影响

目的 探讨个性化护理对初诊乳腺癌患者睡眠障碍的影响.方法 将75例初诊乳腺癌患者随机分为对照组和观察组,对照组37例,观察组38例,对照组按护理程序实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施个性化护理.分别在入院时和入院4周后用匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQl)对两组患者进行问卷调查.结果 实施个性化护理4周后,观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物使用、日间功能和PSQI总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对初诊乳腺癌患者实施个性化护理有助于改善患者睡眠状况.     

经皮肝穿刺胆管引流和内支架置入术的护理

对恶性梗阻性黄疸国内外较常见介入治疗是采用经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)和内支架置入术,在一定程度上解决了胆管阻塞问题,改善肝功能,提高患者的生活质量和生存期,能争取手术时机,降低手术风险,为放疗、化疗创造条件等方面有重要意义。我院2003年1月～2006年7月共为8例恶性梗阻性黄疸患者行PTCD和内支架置入术,效果满意,现将护理经验总结如下:     

急性苯中毒3例抢救体会

油漆中含有苯、苯乙烯等有毒有机溶剂，油漆作业时易发生急性中毒。护理人员了解毒物的成分、理化特性、中毒途径及救治护理方案，对患者的早日康复有较大的实用意义。本院收治了3例苯急性中毒患者，经治疗护理全部康复。现报道如下：     

门静脉支架置入术一例

患者男,70岁。食欲不振,消瘦伴右上腹隐痛1个月余,来本院就诊。彩超:肝左叶见6.1cm×5.3cm实性低回声,界欠清,门静脉径宽1.9cm,主干内见一约4.9cm×1.9cm实性低回声。诊断:肝癌伴门脉癌栓形成。CT平扫:肝左叶局部低密度区,界欠清,增强扫描,肝脏左叶增大,内见一约6.0cm×5.0cm低     

原发性肝癌自发性破裂出血的介入治疗

目的探讨介入治疗原发性肝癌自发性破裂的疗效。方法对3例原发性肝癌自发性破裂患者,采用肝动脉化疗栓塞术进行治疗,先行化疗灌注,再用明胶海绵颗粒及明胶海绵条进行栓塞。结果3例肝右叶巨块型肝癌破裂均一次性栓塞成功,其中1例加用超液化碘油已带瘤生存20个月。结论肝动脉化疗栓塞术急诊止血效果显著,可达到止血和治疗肿瘤的双重效果。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理体会

目的探讨血液透析患者动静脉内瘘的护理特点及要求,以提高血透患者动静脉内瘘的护理质量。方法对36例动静脉内瘘血液透析患者的护理资料进行回顾性分析。结果内瘘静脉血管充盈良好,搏动明显,每次穿刺成功,血流量200～290ml／min,患者自我感觉良好,透析效果满意,未出现内瘘阻塞等并发症。结论通过医护人员和患者的共同护理,使内瘘得到良好的保护,减少并发症的发生,延长使用寿命,使患者得到充分透析,提高患者的生存质量。     

小儿流行性腮腺炎并发急性胰腺炎28例内科治疗的护理

目的：探讨小儿流行性腮腺炎并发急性胰腺炎内科治疗及护理对策。方法：对28例流行性腮腺炎并发急性胰腺炎患儿内科治疗进行细致的观察与护理。结果：28例患儿住院后经过精心治疗和细心的护理,均治愈出院。结论：对流行性腮腺炎并发急性胰腺炎患儿进行严密的观察和细致的护理是治愈的关键。     

静脉麻醉胃镜检查82例的护理

目的:探讨行静脉麻醉电子胃镜检查的方法及护理.方法:对82例患者实施静脉麻醉电子胃镜检查,进行术前、术中及术后的护理.结果:82例经严密的术前准备、术中、术后的恰当护理无麻醉意外及并发症的发生,顺利完成检查及治疗.结论:静脉麻醉胃镜检查能减轻患者痛苦、消除患者紧张心理,提高检查及治疗的成功率,保证检查质量与安全.