催醒剂在静脉复合麻醉中的应用

<正> 我院1990年以来应用氨茶碱和纳洛酮在静脉复合全麻进行拮抗催醒610例,随机分成氨茶碱组和纳洛酮组作对比观察临床分析。1 资料与方法1.1 一般资料 本组610例,氨茶碱组310例;纳洛酮组300例。男350例,女260例;年龄7～78岁;体重26～88kg。病种:颅内肿瘤,腮腺癌,上颌窦癌75例;食道中下段癌、贲门癌、及胃癌根治术296例;腹部肝胆胰手术120例;外伤胸部外伤、复合伤、失血性休克等119例;手术历时1～5.5h。     

异氟醚异丙酚依托咪酯芬太尼和潘库溴胺在体外循环麻醉中的联合应用

1995～ 1999年 5年间 ,我院采用异氟醚、小剂量异丙酚 ,依托咪酯镇静 ,联合应用中小剂量芬太尼 ,辅以潘库溴胺麻醉 ,完成 4 7例先天性心脏病心内直视手术的体外循环麻醉 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 7例病人 ,男 2 7例 ,女 2 0例。年龄 3～ 35岁。其中室间隔缺损修补 2 6例 ;房间隔缺损修补 12例 ;法洛氏四联症矫形 3例 ;法洛氏三联症肺动脉瓣狭窄矫正 1例 ;三房心隔膜切除二尖瓣整形 1例 ;三尖瓣下移畸形成形 1例 ;右双室心矫治、三尖瓣隔瓣断裂重建、室缺修补 1例 ;单房心、左上腔静脉畸形矫治 1例 ;肺动脉瓣狭窄矫治 1例…     

麻醉期间心跳停止紧急复苏9例报告

本资料共９例病人，在麻醉期间心跳停止平均达５．６７ｍｉｎ，经采用国际上通用的心肺脑复苏技术（ＣＰＣＲ）进行紧急复苏，其中８例完全恢复意识，包括１例心跳停止１５ｍｉｎ之患者，本文报告了复苏经过和实践中的体会与教训。     

喉罩在气管插管困难病人麻醉中的应用

1996年至 2 0 0 1年初 ,我院在气管内插管困难病人麻醉中应用喉罩控制呼吸道 96例 ,现小结报告如下。1　临床资料96例手术病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。男6 5例 ,女 31例。年龄 32～ 78岁 ,麻醉时间 12 0～ 2 45分钟。手术种类有 :头颈椎手术 12例 ,甲状腺手术 4例 ,乳癌根治 7例 ,胸科手术 16例 ,电视腹腔镜胆囊切除术 35例 ,上腹部手术 16例 ,胸椎及以下脊柱手术 6例。麻醉前1小时常规肌注苯巴比妥钠 0 1克、阿托品 0 5或东莨菪碱 0 3毫克。麻醉诱导多数采用氟芬合剂、羟基丁酸钠、硫贲妥钠和司可林或阿端等配伍使用 ,麻醉维护用药主要是芬太…     

硬膜外阻滞在腰椎间盘突出症手术的应用

1995年以来 ,我院应用硬膜外阻滞麻醉于腰椎间盘突出症、椎管狭窄、髓核切除手术 2 13例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 13例 ,男 134例 ,女 79例 ,年龄 2 7～ 6 9岁。病史 3周至 10年 ;左侧腰腿痛 150例 ,右侧腰腿痛 4 0例 ,双侧疼痛 2 3例 ;均被 CT确诊。病变部位 :L3～ 430例、L4～ 556例、L5～ S154例 ,L4 ～ S173例 ;术前情况良好 193例 ,合并高血压、冠心病、心电图异常、慢支炎肺气肿、肝功轻度损害及其他 2 0例。1.2　麻醉方法 :病人侧卧位离病变上三个棘突 (L2～ 3或 L1～ 2 椎间隙穿刺成功向头…     

全麻下吸入50%氧化亚氮对2号食管引流型喉罩套囊内压力的影响

目的 观察全麻下吸入50%氧化亚氮对2号食管引流型喉罩充气套囊压力的影响.方法 选择全麻择期手术的小儿患者40例, 随机分为A、B两组,插入2号食管引流型喉罩,套囊内充气,起始压力标定为30 mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa),A组持续吸入50%氧化亚氮+50%氧气,B组持续吸入50%氧气+50%空气,观察30 min内喉罩套囊内压力的变化,术后24 h随访小儿咽喉部不适的发生情况.结果 持续吸入50%氧化亚氮(A组)30 min后,喉罩套囊内压力达到(86.65±10.41) mmHg,明显高于B组[(29.70±0.98) mmHg](P<0 01).A组小儿术后咽喉部并发症发生率为45%(9/20),明显高于B组[5%(1/20)](P<0.01). 结论持续吸入50%氧化亚氮30 min后,2号食管引流型喉罩囊内压力明显升高,增加了小儿术后咽喉部并发症.     

常温心脏不停跳心内直视手术10例

1996年 1月至 1998年 12月 ,我科采用心脏不停跳技术进行心内直视手术 10例 ,取得了良好的效果。临床资料　本组 10例中 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄5.5～ 35岁。全组病例均有活动后心悸和相应的心血管体征 ,并经心电图、Ｘ线胸部平片 ,彩色多普勒超声心动图检查明确诊断。其中房间隔缺损 4例 ,室间隔缺损 3例 ,肺动脉瓣狭窄 2例 ,单纯二尖瓣狭窄 1例 (瓣口面积 0 .8ｃｍ2 )。全身麻醉 ,气管插管 ,采用胸部正中切口 ,纵形切开心包 ,肝素化后依次主动脉 ,上下腔静脉插管 ,在常温 (鼻咽温 34～ 37℃ )下 ,预置主动脉灌注排气针 ,阻断上下腔静脉 ,不…     

丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于无痛人流的疗效分析

目的探讨丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛人流麻醉的效果和安全性。方法选择门诊ASAⅠ~Ⅱ级自愿接受无痛人工流产的手术患者150例,随机分为对照组与观察组（每组75例）。在静脉丙泊酚给药前,对照组予芬太尼1μg/kg,而观察组予舒芬太尼0.1μg/kg;观察并记录两组的麻醉前、术中的HR、Bp、RR和SpO2变化,记录诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用量、术后宫缩痛及其它不良反应等。结果丙泊酚用量治疗组少于对照组（P〈0.05）,呼吸抑制发生率对照组80%,治疗组50%,术后宫缩痛治疗组明显少于对照组（P〈0.05）;两组术中血压、心率、脉搏氧饱和度比较差异无显著性。结论舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术可以减少丙泊酚用量和呼吸抑制的发生,镇痛效果显著,而不良反应未见增加。     

腹腔镜子宫全切术前应用氟比洛芬酯超前镇痛的临床观察

目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛在腹腔镜子宫全切术中的镇痛效果及安全性。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期需行腹腔镜子宫全切术的患者,按入院先后随机均分为观察组及对照组,每组30例。观察组于麻醉诱导后气管插管前静脉缓注氟比洛芬酯50mg（用生理盐水稀释至5ml）,对照组于麻醉诱导后气管插管前静注生理盐水5ml。分别记录术后0.5、1、2、6、12、24h的视觉模拟评分（VSA）的评分;术后24小时曲马多用量使用情况和不良反应。结果观察组术后0.5、1、2h的VAS评分明显低于对照组同时点VAS评分（P〈0.05）;术后24小时曲马多用量观察组明显少于对照组（P〈0.05）;不良反应发生率组间差异没有显著性（P〉0.05）。结论氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜子宫全切术的术后镇痛效果确切,无明显不良反应,有推广应用价值。     

咪达唑仑复合丙泊酚用于无痛人工流产剂量的探讨

观察咪达唑仑、丙泊酚联合用于无痛人工流产时的最佳剂量搭配。结果表明,咪达唑仑0.02 mg/kg、丙泊酚1.4 mg/kg用量搭配较好,既可以减少丙泊酚的用量,又不明显延长起效、苏醒、离院时间,同时副作用相对较少。