外科严重感染的临床治疗体会

外科严重感染是导致患者死亡的一个主要原因 ,其治疗需要手术处理原发病灶 ,“净化腹腔” ,减压引流 ,控制感染 ,防止持续或复发性感染 ,而术后的药物治疗也尤其为重要 ,我们根据近 6年间所治疗的病例 ,结合文献对其临床治疗加以探讨 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 2 8～ 72岁。其中胃十二指肠穿孔 6例 ,发病距手术时间 36～ 48小时 ,2例行穿孔修补术 ,另 4例行胃大部切除 (毕Ⅱ )术 ;结肠癌伴肠梗阻 3例 (其中肠穿孔 1例 ) ,出现梗阻距手术时间48～ 72小时 ,均行肿瘤姑息切除肠造瘘术 ,直肠癌伴…     

膳食中抗氧化剂与心血管疾病

许多研究表明氧化损伤与心血管病密切相关。环境及膳食中某些化学物质进入机体后通过体内的代谢过程,引起活性氧自由基大量生成、内源性抗氧化物质减少甚至耗竭,从而引发脂类、蛋白质等生物大分子的一系列改变,进而引起心血管疾病［１,２］。近年研究证实,抗氧化剂无论在体内还是在体外实验均有很强的清除自由基作用,在癌症、心血管病的发生中均具有重要的生理及药理作用［３］,本文重点阐述抗氧化剂的种类及其与心血管疾病的关系。１　膳食中抗氧化剂膳食中抗氧化剂主要来源于富含维生素Ｃ、维生素Ｅ、胡萝卜素及黄酮醇类化合物的食…     

重症中暑并发多脏器功能衰竭2例的成功救治

中俄联合军事演习时值8月中旬，潍北夏季气温高，湿度大。某部进行5km武装越野训练中同时发生重症中暑并发多脏器衰竭2例，病情极度凶险，经全力抢救，2例患者均完全康复出院，未留任何后遗症。现总结报告如下。     

益智仁水提取物对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的:观察益智仁水提取物(AOF)对脑缺血再灌注损伤的保护作用及其可能机制。方法:采用灌胃AOF(100、300、900mg.kg-1,7d)预处理后,通过线栓法制备大鼠右侧大脑中动脉栓塞缺血再灌注模型,观察不同剂量AOF对脑缺血再灌注大鼠的神经功能状态、脑梗死体积、脑含水量的影响;通过跳台实验和Y型迷宫实验观察AOF对脑缺血再灌注大鼠学习记忆能力的影响。结果:AOF预处理后,可明显改善大鼠神经病学症状,降低脑水肿程度,降低脑梗死体积;显著改善学习记忆能力。结论:AOF对脑缺血再灌注神经元损伤具有良好保护作用,改善认知功能障碍。     

"肾衰康"治疗慢性肾衰竭氮质血症期80例临床观察

目的:观察中药肾衰康治疗慢性肾衰竭氮质血症期的临床疗效。方法:将160例患者随机分为治疗组与对照组。2组均给予低蛋白饮食,治疗组服用肾衰康胶囊,对照组服用α酮酸。结果:治疗组显效率53.75%、总有效率68.75%,对照组显效率17.5%、总有效率40%,2组比较有显著性差异。治疗组治疗后临床症状积分、BUN、SCr及尿蛋白均比治疗前显著降低,且与对照组治疗后比较有显著性差异;对照组治疗后临床症状积分比治疗前显著降低,但BUN及SCr治疗前后无显著性差异。结论:肾衰康治疗慢性肾衰竭氮质血症期有一定疗效,可明显改善患者的肾功能,减少尿蛋白排泄,改善临床症状。     

多层螺旋CT血管造影三维重建和减影技术在脑血管病变诊断中的价值

<正>脑血管病变是中老年人的常见病、多发病,死亡率和致残率极高。常规CT血管造影(CTA)已成为脑血管病变的重要检查手段[1],但在实际工作中,老年人血管弹性差,血管壁易破,为避免对比剂的渗漏,常需适当降低注射速率,而由此引起CTA图像去骨后血管壁不连续、不平滑,骨残留明显,颅骨旁血管伪影明显。本研究探讨多层螺旋CTA三维重建和减影技术在脑血管病变诊断中的价值,现报告如下。     

野罂粟碱镇痛作用及其机制研究

背景镇痛是野罂粟主要功效之一.以往的研究证明其具有显著镇痛作用的主要有效部位为总生物碱.野罂粟碱是从其总生物碱中分离出来的一种新的生物碱.目的探讨野罂粟碱的镇痛作用及其作用机制.设计以实验动物为观察对象的随机对照实验.单位承德医学院中药研究所材料实验于2001-08/2003-12在承德医学院中药研究所(河北省中药研究与开发重点实验室)完成.选用140只小鼠,随机分为14组,每组10只.方法①镇痛效果比较.随机分5组盐水对照组,罂粟碱2.5,5.0和10.0mg/kg组和吗啡组.②与内啡肽关系比较.随机分5组盐水对照组,野罂粟碱组,野罂粟碱+纳洛酮组,吗啡组和吗啡+纳洛酮组.③与一氧化氮关系比较.随机分4组,盐水对照组,野罂粟碱组,野罂粟碱+L-精氨酸400mg/kg组和L-硝基精氨酸甲酯37.5mg/kg组.致痛方法为小鼠右后足掌皮下注射10 g/L甲醛20μL,疼痛观察项目为行走自如得0分;跛行,不动时撑地得1分;抬足得2分;抖足或舔足得3分.观察分两个时相致痛后0～10min为第1时相,20～30min为第2时相.主要观察指标不同药物作用下各组小鼠的疼痛反应评分.结果①野罂粟碱可显著的降低甲醛致痛小鼠第2时相的疼痛反应评分(P＜0.05～0.01).大剂量对第1时相的疼痛反应也有一定的抑制作用(P＜0.05).吗啡对两个时相的疼痛反应均有显著的抑制作用(P＜0.01).②纳洛酮可完全拮抗吗啡的镇痛作用,而对野罂粟碱的镇痛作用无明显影响.③L-精氨酸可减弱野罂粟碱对第2相疼痛反应的抑制作用,L-硝基精氨酸甲酯可增强野罂粟碱的镇痛作用.结论野罂粟碱有显著的镇痛作用,阿片拮抗剂纳络酮可完全拮抗吗啡的镇痛作用,但不能改变野罂粟碱的作用,提示野罂粟碱的镇痛作用与内源性阿片系统无关.L-精氨酸可部分的抑制野罂粟碱的镇痛作用,而L-硝基精氨酸甲酯对野罂粟碱的镇痛作用有一定的增强作用.提示野罂粟碱的镇痛可能部分的与抑制一氧化氮的生成或释放有关.     

浅谈教育对学生能力的培养

学生的成长离不开教育,教师是实践教育的执行者,应通过自己的教育智慧,给予学生生活空间,磨炼独立生存能力;给予学生自主的学习空间,培养独立学习能力;给予学生自由的活动空间,培养创造能力,使学生学会生存,学会学习,学会创造。     

微创内固定系统治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的:观察手法闭合复位结合MIPPO技术治疗胫骨中上段、中下段骨折的临床效果.方法:2007年3月至2010年12月,治疗并获得随访的56例胫骨骨折,其中男39例,女17例;年龄22～67岁,平均41.3岁;左侧25例,右侧31例;34例为摔伤,22例为车祸伤;从受伤到手术时间平均1.7 d;中上段15例,中下段41例;临床表现小腿疼痛肿胀,活动受限.采用手法闭合复位结合MIPPO技术治疗.术后采用Johner-Wruhs关节功能评定标准对疗效进行评定.结果:56例患者,手术操作时间平均46 min,术后X线片示骨折复位满意,所有钢板螺钉位置良好;切口均Ⅰ期愈合,无表浅或深层感染.随访时间8～23个月,平均14.2个月;1例发生骨折延迟愈合,经自体髂骨植骨后骨折愈合,其余55例患者骨折在术后15～20周愈合,无固定失败;术后4～6个月均下地行走,7个月后行走无跛行,膝、踝关节功能与伤前一致且双下肢对称.按Johner-Wruhs关节功能评定标准,结果优46例,良9例,中1例.结论:手法闭合复位结合MIPPO技术治疗胫骨骨折,结合了传统正骨手法与现代骨科的优点,既保护了软组织,将手术程序简化、创伤降到最小,又能获得坚强的内固定,保证膝、踝关节的早期功能活动,具有软组织创伤小、血运破坏少、固定可靠等优点,是治疗胫骨近、远端骨折的一种有效方法,也符合微创生物学内固定观点.