胰岛素泵在围手术期应用

近年来，国内统计表明，外科手术病人中遇到糖尿病患者为3％，其手术期并发症及死亡率较非糖尿病患者高，易患胆道疾病。2003—2005年对30例糖尿病合并胆石症患者采用胰岛索泵治疗，获得满意疗效，报告如下：     

小儿四联球菌败血症L型10例临床分析

小儿四联球菌败血症国内报告尚少,伴L型未见报告,现将我院1986～1990年收治的10例分析如下.     

声带曲霉菌感染二例

例 1　女 ,2 6岁 ,因发热伴咳嗽 6d ,声嘶 2d于 2 0 0 1年 1 1月 7日入院。入院前曾在当地卫生所就诊 ,诊断为“上呼吸道感染” ,给予青霉素 80 0万U静脉滴注 ,连续治疗 4d症状无明显改善。入院前 2天患者觉气紧、声嘶 ,到我科就诊。查体 :体温 37 7℃ ,间接喉镜下见双侧声带中前 1 / 3有白色牙膏状新生物生长 ,表面不平 ,声带稍充血 ,声带闭合不全。血常规检查 :白细胞 1 3 3× 1 0 9/L ,中性 0 88,淋巴 0 1 2。胸部X线摄片检查心肺未见异常 ,全身其他部位无异常体征。以“急性喉炎、声带新生物性质待定”收入院。入院后给予先锋霉素 6…     

“云技术”助力综合会诊平台

紧急研发的上海市级定点医院新冠肺炎患者救治综合会诊平台,支持在线查看调阅重症患者的临床诊断、电子病历、影像图像、检验检查报告、住院医嘱和体征记录等信息,同时全面支持各市级定点医院、母体医院,以及市级医疗救治专家组之间信息互联互通,充分发挥救治危重患者的工作合力。     

Bmal1通过肠嗜铬细胞及其TPH1-5-HT信号通路参与肠易激综合征的作用机制研究

背景：肠易激综合征(IBS)的发生与生物钟节律紊乱有关,IBS症状常具有昼夜波动等节律紊乱特征。肠嗜铬细胞(EC细胞)及其色氨酸羟化酶-1(TPH1)-5-羟色胺(5-HT)信号通路是目前公认的参与IBS发生的关键病理生理学机制。目的：探讨生物钟核心基因Bmal1是否通过调控EC细胞及其TPH1-5-HT信号通路参与IBS的发生。方法：采用IBS模型和对照Sprague-Dawley大鼠以及Bmal1肠道特异性敲除(Bmal1^△IEC)和野生型(WT)C57BL/6小鼠进行研究。以连续单一刺激方法建立IBS模型。以免疫荧光染色检测结肠Bmal1、EC细胞嗜铬粒蛋白A(Cg A)、TPH1和5-HT表达。结果：大鼠实验：Bmal1主要表达于结肠上皮细胞,在EC细胞中亦有表达。与对照组相比,授时因子时间点(ZT)ZT8:00和ZT24:00时,IBS模型组结肠Bmal1表达明显增高,且模型组ZT8:00的Bmal1表达明显高于ZT16:00和ZT24:00,差异均有统计学意义(P均<0.05)。小鼠实验：与WT组相比,Bmal1^△IEC组结...     

玄参总三萜提取工艺的研究

目的采用正交设计方法优选玄参总三萜的提取工艺。方法选择乙醇浓度、回流次数、料液比和回流时间4个影响因素,每个因素取三个水平,采用L9（3^4）正交实验设计,以齐墩果酸作为考察指标,优选玄参总三萜的提取工艺。结果根据因素的显著性影响,优选出总三萜的最佳提取条件为：12倍药材量的60％乙醇溶液,1．5h回流提取3次。结论此法简单易行,可提高玄参总三萜的提取率。     

补中益气汤联合脐灸治疗气虚便秘临床疗效评价

目的 观察补中益气汤联合脐灸治疗气虚便秘的临床效果.方法 选取2019年1—8月石家庄市中医院老年病科收治的100例气虚便秘患者作为研究对象,随机分为对照组30例、补中益气组35例以及补中益气联合脐灸组35例,对照组患者应用黄芪颗粒治疗,补中益气组患者给予补中益气汤治疗,补中益气联合脐灸组患者给予补中益气汤联合脐灸治疗...     

正交试验法优选女贞子中齐墩果酸的提取工艺

目的优选女贞子中提取齐墩果酸的最佳提取工艺条件。方法采用正交试验法,以高效液相色谱法(HPLC)测定齐墩果酸的含量,对提取工艺进行考察。结果影响提取的主要因素是浸泡时间,其次是加水量,再次是提取次数。从女贞子中提取齐墩果酸的最佳工艺为药材加水量为10倍,浸泡时间为8h,提取次数(2h/次)为3次。结论该工艺可提高女贞子中齐墩果酸的提取率和纯度。     

医疗保险总额预付效果评析 上海市实施医保总额预付制对三级医院的影响研究

目的：评估实施医保总额预付制对于三级医院的影响,并提出相应建议。方法：通过定性访谈、问卷调查、上海医联平台数据统计等收集资料,进行统计分析和理论分析。结果：医院调整发展战略,积极争取医保额度并争取外地患者增长,院内采取多种管理措施控制医疗费用的增长。大多数临床医师会调整对于医保患者的医疗行为,医院医保费用增长得到控制,医保患者药品费用结构发生改变。医保患者和非医保患者在就医感受上存在一定差异。医院收入结构发生变化,自费比重普遍上升。结论：实施医保总额预付制的政策效果已经初显,既有积极因素也有消极因素;同时,三级医院还受到其他非经济因素的影响。建议积极探索区域性医保预付制度,完善总额测算模型,制定相对合理的医保额度,并引导和鼓励三级医院加强医保管理。     

介入神经放射学课程在神经内科住院医师规范化培训中的重要性

经过3年多试点（2010年至今）,上海市住院医师规范化培训成果显著,但仍需完善。脑脊髓血管疾病是神经内科的主要病种,介入神经放射学（interventional neuroradiology）在该疾病的诊疗中起着重要的作用。但是目前上海市乃至全国的神经内科住院医师规范化培训,都没有介入神经放射学这门课程。分析介入神经放射学在脑脊髓血管疾病诊疗中的作用,提出把介入神经放射学课程纳入神经内科住院医师规范化培训计划的可行性、培训方法和时间安排,为有关部门制定住院医师规范化培训政策提供参考。