基于半月板MRI的3D卷积神经网络模型预测膝骨关节炎发生的研究

目的 探究基于自动分割半月板MRI的3D卷积神经网络（convolutional neural network, CNN）模型预测膝骨关节炎（knee osteoarthritis, KOA）发生的潜在价值。材料与方法 本回顾性研究数据均来自于公开数据库骨关节炎倡议（Osteoarthritis Initiative, OAI）。随机选择基线时的130例膝关节MRI图像,由经过训练的肌骨诊断医师手动勾画半月板感兴趣区,训练半月板MRI分割模型。采用OAI骨关节炎发生队列的MRI图像分割半月板,并基于3D CNN构建KOA预测模型。该关节炎发生队列共纳入710例膝关节,基线时均无放射学KOA,即Kellgren-Lawrence(KL)分级均≤1。在48个月的随访期间,发生放射学KOA(KL分级≥2)为病例组,未发生放射学KOA为对照组。病例组与对照组以1∶1的比例进行匹配。分别利用基线和确定放射学KOA前1年随访时间点（P-1）的膝关节MRI图像构建KOA预测模型。采用Dice系数评估半月板MRI分割模型性能。采用受试者工作特征曲线下面积（area under the curve, A...     

MSCT对髋关节撞击综合征的影像学研究

目的探讨利用多排螺旋CT平扫及后处理重建方法,了解髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)解剖学及骨质异常,并对FAI病例进行α角及EE角的测量,探讨α角及EE角(Equatorial-edge angle)在髋关节撞击综合征中的应用价值。方法选取行多排螺旋CT平扫的59例临床诊断FAI患者和20例因非股骨近端病变、无髋关节撞击综合征症状而接受下腹或双髋CT扫描的成年患者的CT体积数据作为对照组,分析解剖学、骨质异常情况及α角的意义。结果 FAI分为凸轮型、钳型、混合型,每型均存在不同程度解剖学异常及骨性异常征象;对照组α角为41.826°±1.862°,FAI组为66.548°±9.169°,差异具有统计学意义(t=-11.926,P=0.000);多重比较显示FAI组中以凸轮型的α角最大(71.851°±5.696°),钳型的α角最小(48.889°±3.364°;全部P<0.05)。多重比较分析EE角显示除混合型FAI(16.729°±3.068°)和钳型FAI(16.386°±1.211°)间、FAI凸轮型(21.550°±2.096°)与对照组(21.845°±2.814°)间EE角差异不具有统计学意义外(分别P=0.3234,P=0.,7326),其余两两间EE角比较差异均具有显著统计学意义(全部P<0.05)。结论α角是反映股骨头颈联合处凹陷程度与FAI关系的一个客观指标,对诊断凸轮型FAI有重要意义;EE角是评价髋臼后倾的一个客观指标,同时也可以评估髋臼对股骨头覆盖程度,可以为诊断钳型及混合型FAI提供参考。多排螺旋CT平扫及三维重建可以全面清晰显示股骨和髋臼解剖学异常及骨质异常,能对FAI准确诊断及分型,对治疗方案的制定及手术方式的选择有重要参考价值。     

股四头肌脂肪垫和股前脂肪垫形态和信号特征与膝关节骨性关节炎的相关性研究

目的:探讨股四头肌脂肪垫(QFP)和股前脂肪垫(PFP)的形态和信号特征与膝关节放射学骨性关节炎(ROA)结构改变的关系.方法:回顾性分析纳入的60个临床资料齐全的膝关节X线和MRI检查图像资料,于矢状面PDW-SPAIR序列图像上定量测量QFP最大前后径、最大头尾径、最大斜径和最大面积及PFP的最大厚度.半定量评估Q...     

误诊为脊椎结核的七例患者磁共振影像学分析

目前,脊椎疾病的诊断除了依靠临床症状及实验室检查结果,影像学尤其是磁共振成像（MRI）技术已成为重要的辅助手段.影像学上类似脊椎结核病造成的误诊会导致临床诊断错误及治疗方法选择不当,延误患者的病情.本研究回顾性分析了7例MRI诊断为脊椎结核但经手术病理活检确诊为非脊椎结核病变的误诊病例,重点探讨其MRI影像特点,并结合临床资料及有关生化检查结果,分析误诊原因,以提高对脊椎疾病的认识和脊椎结核的鉴别诊断水平.     

腰椎椎体CT值与骨密度值的相关性研究

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量低下,骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病[1].由于骨质疏松所引起的骨折给患者带来极大的痛苦,也给社会造成了很大的负担.因此,如何早期预测骨质疏松、预防骨折、提高人们的生活质量,已成为目前亟待解决的重大课题.双能X线骨密度仪(DXA)是一种二维的测量方法,腰椎测量值受到骨质增生和附件的影响而不够精确;定量CT (QCT)需要专门的软件而无法普及;上述2种方法使得骨质疏松的检出率难以提高.MSCT是临床最常用的一种检查方法,影像科医师可方便快捷地测量每1例接受腰椎或腹部CT检查的患者腰椎椎体CT值.本文通过对腰椎椎体CT值与骨密度值进行相关性分析,从而评估椎体CT值对骨质疏松的诊断价值.     

定量CT骨密度测量（QCT )在骨质疏松症诊治中的临床应用2007国际临床骨密度学会（ISO))共识摘录

国际临床骨密度学会（ISCD )在2007年根据 Engelke等十一位国际著名专家组意见,形成了 QCT 和外周定量CT( pQCT)骨密度测量在骨质疏松诊疗 的临床应用共识,全文发表在Journal of Clinical Densitometry,2008, 11 : 123-162 上。鉴于 pQCT 在 国内尚未开展,省略该共识中关于pQCT的相关内 容。本文作者通过仔细阅读和翻译该共识文章,摘 录如下。     

压缩感知技术在踝关节三维快速自旋回波质子密度加权成像和T2mapping成像中的应用

本研究旨在初步探讨压缩感知技术(CS)在踝关节三维快速自旋回波质子密度加权成像(3D TSE PDWI)和T2 mapping成像中的价值。纳入12名健康志愿者行踝关节3D TSE PDWI和T2 mapping序列扫描, 同时对图像行主观评分和定量评估, 采用Kappa检验评价两名医师主观评分的一致性, 采用组内相关系数(ICC)检验定量测量的一致性。3D TSE PDWI序列分为SENSE组及加速因子(AF)分别为5、7、9、11 的 CS 组, 扫描时间分别为4 min 35 s、3 min 49 s、2 min 44 s、2 min 9 s、1 min 46 s。T2 mapping序列分SENSE组、CS4组和CS5组, 扫描时间分别为5 min、3 min 44 s和3 min。结果提示图像评估一致性均良好(Kappa值>0.6, ICC>0.75)。3D TSE PDWI序列中, SENSE组和CS5、CS7组的图像质量主观评分均高于CS9和CS11组, 组间差异均有统计学意义(P<0.05)。踝关节各组织组间SNR和CNR差异均有统计学意义(P<...     

HIZ征象与椎间盘退变的相关性研究

目的 探讨腰椎间盘后缘高信号区(HIZ)与椎间盘退变的相关性.方法 回顾性分析36个研究对象(男/女,14/22例;中位年龄52岁)180个腰椎间盘的影像学资料.所有研究对象均行腰椎1.5 TMR常规检查和弥散加权成像.观察记录HIZ征象并分为有HIZ征象组和无HIZ征象组;记录所有椎间盘Pfimmann分级;测量椎间盘宽度(Weight)与高度(Height),计算W/H;测量椎间盘及脑脊液T2加权像信号强度,计算信号强度比值(T2/CSF);测量椎间盘ADC值;统计学分析.结果 180个椎间盘有HIZ征象51个,无HIZ征象129个;有HIZ组椎间盘Pfirrmann分级(Ⅰ～Ⅴ)分别为0、1、7、30、13个,无HIZ组椎间盘Pfirrmann分级(Ⅰ～Ⅴ)分别为10、27、46,36、10个;腰椎间盘Pfirrmann分级、TJCSF及ADC值两组间比较均有显著性差异(P均＜0.01),W/H两组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 HIZ征象与椎间盘退变Pfirrmann分级、T2/CSF及ADC值密切相关.     

腰椎骨髓脂肪含量评估骨质疏松及其影响因素多元线性回归分析

目的 探讨腰椎椎体骨髓脂肪分数(FF)评估骨质疏松的应用价值,进一步探讨影响椎体FF值的关键影响因素.方法招募健康志愿者237例.测量身高、体质量、腰围、臀围,计算体质量指数(BMI),并同时行腰椎定量CT(QCT)及MR改良水脂分离技术(mDIXON-quant)检查,测量L1～L3椎体的骨密度(BMD)、FF值及L...