枢复宁硬膜外腔预防吗啡术后镇痛恶心呕吐的临床观察

硬膜外腔注射吗啡用于术后镇痛,效果确切,镇痛时间长,已被临床广泛应用,但恶心呕吐并发率较高。本研究旨在观察枢复宁(ondansetron)在硬膜外腔预防吗啡术后镇痛恶心呕吐的最佳剂量。 1 治疗方法术前常规肌注苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg,所有患者都插有导尿管,硬膜外穿刺点选择L_(1～2)或L_(2～3)间隙,分次注入2％利多卡因5ml和1.5％利多卡因15～20ml,以后视情况追加1.5％利多卡因,术中麻醉效果均优良。手术结束前30分钟Ⅰ组硬膜外腔注入吗啡2mg,Ⅱ组硬膜外腔注入吗啡2mg,同时静脉注射枢     

nm23-H1基因在肺多形性癌组织中的表达及意义

目的　探讨 nm2 3- H1基因表达与肺多形性癌转移及预后的关系。方法　应用免疫组化 S- P法回顾性分析 2 0例肺多形性癌组织中 nm2 3- H1基因表达 ,并结合肺多形性癌的转移、侵袭力、肿块大小及预后进行分析。结果　 nm2 3- H1基因在肺多形性癌中表达阳性率 ,有淋巴结转移组 (2 5 .0 % )低于无淋巴结转移组 (87.5 % ) (P<0 .0 1) ,有侵犯周围组织组 (12 .5 % )低于无侵犯周围组织组 (10 0 % ) (P<0 .0 1) ,肿块直径 >6 cm组 (4 2 .8% )与肿块直径 <6 cm组 (5 0 .0 % ) ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　 nm 2 3- H1基因表达与肺多形性癌有无淋巴结转移、侵袭力强弱关系密切 ,而与肿块大小无关。 nm 2 3- H 1基因高表达预示肺多形性癌转移及侵袭力低 ,预后可能较好     

梅毒相关婴儿胆汁淤积的临床表现分析

目的分析梅毒相关婴儿胆汁淤积的临床表现。方法本研究为回顾性研究, 选取2017年1月至2021年8月西安市儿童医院感染三科收治的先天性梅毒同时合并婴儿胆汁淤积的20例患儿, 男13例, 女7例;年龄51(25, 69)d, 年龄范围为2～238 d, 诊断明确后给予青霉素标准疗法驱梅治疗, 对患儿的临床表现和辅助检查、治疗前后肝功能指标及随访情况进行分析。结果通过对所有20例患儿进行分析, 发现梅毒相关胆汁淤积常见的临床表现主要为转氨酶升高[100%(20/20)]、皮肤巩膜黄染[100%(20/20)], 其次为全身皮疹(皮肤红斑或斑丘疹)[65.0%(13/20)], 其余包括肝大[50.0%(10/20)]、鼻塞[45.0%(9/20)], 长骨平片提示骨膜反应[35.0%(7/20)]、干骺端透亮影及锯齿样变[30.0%(6/20)], 皮肤破溃[15.0%(3/20)]。治疗后总胆红素[66.5(33.7, 77.8)μmol/L]、直接胆红素[21.5(10.3, 46.4)μmol/L]、丙氨酸转氨酶[51.5(30.0, 103.5)U/L]、天冬氨酸转氨酶[44.5(...     

妊娠高血压综合征及过期妊娠时胎膜超微结构的观察

报告正常足月产、妊娠高血压综合征及过期妊娠时胎膜在光镜和电镜下的结构及变化特点。观察发现,妊娠高血压综合征时胎膜为缺氧所致的可复性病变,而过期妊娠之胎膜则为不可复性自身老化。胎膜广泛纤维化表明在妊娠高血压综合征和过期妊娠时易发生早破膜。此外,尚讨论了胎膜屏障存在的可能机制及明、暗细胞这一现象。     

湖北省达传播控制标准后血吸虫病流行因素

目的了解达到血吸虫病传播控制标准后疫区传染源控制情况,为实现阻断和消除血吸虫病提供依据。方法选择2013—2016年湖北省湖滩型和山丘型流行区的6个街/村进行人群、家畜、螺情的基线调查和常规调查;于2015—2016年6月和11月对全省人畜活动频繁的有螺环境进行野粪监测调查和野生哺乳动物感染情况调查。人群感染情况采用血清学(IHA)和病原学(粪便尼龙绢袋集卵孵化法)检测;家畜及野粪感染情况采用病原学(塑料杯顶管孵化法)进行检测;钉螺感染情况采用压碎镜检法检测;对野生哺乳动物的感染情况解剖后进行检测。结果 2013—2016年6个街/村人群总感染率呈逐年下降趋势,从2013年的0.59%下降到2016年为0;当地耕牛全部淘汰,其它家畜共调查134头(猪94头,羊40头),均未发现血吸虫感染;6个调查村共捕捉野鼠49只,感染率为4.08%。2015—2016年野粪监测调查共收集野粪9 124份,共发现阳性54份,其中48份牛粪、5份羊粪、1份马粪,未发现阳性人粪。出现野鼠、野粪污染的地区均发生在湖滩型流行区。结论影响我省血吸虫病传播阻断的主要传染源人、牛虽然已得到一定控制,但羊、野鼠等其它传染源,在传播控制标准后也不容忽视,需采取针对性措施。     

2021年湖北省血吸虫病规范化实验室病原学盲样考核结果分析

目的 了解湖北省20个血吸虫病规范化实验室开展血吸虫病病原学检测水平,评价尼龙绢集卵孵化法和改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法)现场检测效果,为提高血吸虫病监测体系敏感性提供技术支撑。方法 由湖北省血吸虫病诊断参比实验室统一制作血吸虫虫卵孵化质控品和Kato-Katz质控品,采用随机编号的方式分发给湖北省20个血吸虫病规范化实验室。采用单盲法检测,比较检测结果与标准结果的符合率、误诊率和漏诊率。结果 湖北省20个血吸虫病规范化实验室共检测质控品200份(阳性90份,阴性110份),检出阳性88份,阴性112份,总符合率91.00%(182/200),总误诊率7.27%(8/110),总漏诊率11.11%(10/90),检测结果与标准结果比较,差异有统计学意义(χ²=133.819,P<0.01)。20个血吸虫病检测实验室中有6个出现误诊,占30.00%;有7个出现漏诊,占35.00%。尼龙绢集卵孵化法和Kato-Katz法两个检测项目的符合率分别为99.00%和83.00%,Kato-Katz法误诊率和漏诊率高于尼龙绢集卵孵化法,差异均有统计学意义(χ<...     

缩窄性心包炎二例误诊讨论

1病例资料 [例l]女,48岁。因腹胀1个月,以肝硬化失代偿入我院感染科。查体：皮肤、巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺听诊未闻及异常,肝肋下2cm,质中,脾肋下3cm,质中,移动性浊音（＋）,双下肢无水肿。查血常规正常,丙氨酸转氨酶（ALT）78U／L,γ谷氨酰转肽酶（GGT）42U／L,天冬氨酸转氨酶（AST）100U／L,总蛋白（TP）78g／L,白蛋白（ALB）45g／L;乙肝病毒血清标志物：HB—sAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性。     

子宫切除术对难治性产后出血的疗效

目的:研究子宫切除术在难治性产后出血治疗的临床效果.方法:收治难治性产后出血患者92例,进行子宫切除术进行治疗.结果:患者手术因素中前置胎盘13例,子宫收缩乏力47例,DIC为11例,其他9例,瘢痕子宫12例;胎儿分娩24小时内出现大出血43例,分娩后24小时后出现大出血49例;患者出血量1700～9490ml,平均出血量3701±1832ml,术后出现相关并发症3例,死亡1例.结论:对难治性产后出血患者,应该积极采用子宫切除术以提患者生存率.     

肾血管平滑肌脂肪瘤的临床病理形态分析

①目的 了解肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的病理形态特点。②方法 采用苏木精-伊红染色及免疫组化SP法染色，观察24例RAML组织形态。③结果 光镜下，19例细胞分化成熟；2例有异形增生；3例细胞围绕血管呈上皮样明显异形增生，可见瘤巨细胞及广泛坏死。围绕血管的上皮样细胞及瘤巨细胞HMB45表达呈强阳性。④结论 HMB45是血管平滑肌脂肪瘤最有力的免疫组织化学标记物。当RAML细胞呈明显异形增生，并伴有广泛坏死时，应考虑其为恶性变。