声导抗检查对分泌性中耳炎诊断的临床意义(附106例分析)

分泌性中耳炎是耳科常见多发病，儿童多见，以鼓室积液及听力下降为特征，如早期诊断及治疗效果良好，一旦出现粘连性中耳炎，则听力很难恢复。声导抗检查能早期、客观地反映分泌性中耳炎的鼓室情况，尤其是听骨链对声音的传导情况，且敏感、快速、无损伤。我科自1999年1月-2002年1月对10.5例(188耳)分泌性中耳炎患者进行鼓室导抗图、声反射测试，分析报告如下。     

鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻炎、鼻窦炎的临床观察

目的探讨鼻渊舒口服液对儿童慢性鼻炎、鼻窦炎的临床疗效。方法治疗组选用鼻渊舒口服液,对照组选用抗生素、抗过敏药物及鼻炎片。两组均结合局部用药。结果治疗2~4周后,治疗组总有效率为96.26%,对照组总有效率为83.86%.有显著性差异(P<0.01)。结论鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻炎、鼻窦炎疗效肯定,无明显副作用,用药方法简便,值得临床推广。     

Nd:YAG激光治疗舌扁桃体肥大65例疗效观察

目的 探讨Nd:YAG激光治疗舌扁桃体的疗效.方法 舌扁桃体肥大患者65例,采用接触法或插入法,局麻下自间接喉镜导入Nd:YAG激光光纤对肥大的舌扁桃体进行凝固、炭化,功率为15～30 W、光纤直径为0.5 mm,时问为10～15 min.术后随访6个月评定疗效.结果 显效56例显效率86.2%,有效9例有效率13.9%,总有效率100%.其中46例1次治愈,19例2次治愈,均未出现并发症.结论 Nd:YAG激光治疗舌扁桃体肥大疗效可靠、操作简单、安全,是一种治疗舌扁桃体肥大的有效方法.     

微量元素硒对噪声性聋防护作用的实验研究

目的探讨微量元素硒（Se）对豚鼠噪声性听力损伤的保护作用。方法雄性杂色豚鼠40只,体重250～350g,随机分为正常对照组、Se组、Nacl＋噪声组和Se＋噪声组,每组10只。正常对照组不作任何处理,Se组仅连续5d腹腔注射亚硒酸钠（Na2SeO30.7mg/kg,1次/d）,Nacl＋噪声组在噪声暴露前连续5d腹腔注射等量生理盐水（0.9%Nacl）,Se＋噪声组在噪声暴露前连续5d腹腔注射Na2SeO3,均为每日1次。采用窄带噪声,中心频率4kHz,强度为120dBSPL,持续4h。所有动物均于噪声暴露前行脑干诱发电位检测（ABR）;噪声暴露后每组各取5只立即断头处死,取出双侧耳蜗测谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性,各组剩余的5只于1、10d后测ABR,最后一次测完ABR后处死,取基底膜铺片染色。结果 Nacl＋噪声组和Se＋噪声组于1、10d后的ABR阈值较噪声暴露前有明显提高,差异有统计学意义;Nacl＋噪声组在噪声暴露前后的阈移较Se＋噪声组高,差异有统计学意义。Se组的GSH-Px活性比正常对照组及Se＋噪声组比Nacl＋噪声组高,差异有统计学意义。耳蜗基底膜铺片可见Nacl＋噪声组和Se＋噪声组中的凋亡、坏死和缺失的细胞,Nacl＋噪声组的受损率高于Se＋噪声组,具有统计学差异。结论硒能增加耳蜗组织中GSH-Px的活性,而GSH-Px作为一种抗氧化酶可能中和一部分因噪声刺激而产生的氧自由基/活性氧,对噪声性耳蜗损伤具有一定的防护作用。     

喉癌组织中Survivin表达及其临床意义的Meta分析

目的 应用Meta分析方法评估国内有关喉癌组织中Survivin表达及临床意义的研究。 方法 计算机检索 CBM（1994～2012.10）、CNKI（1994～2012.10）、VIP（1989～2012.10）和WanFang Data（1996～2012.10）,收集中国公开发表的关于喉癌组织中Survivin表达及其与临床病理特征关系的病例-对照研究。按纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究质量后,应用 RevMan 5.1软件进行Meta分析。 结果 共纳入25个病例-对照研究,其中喉癌1 333例,正常喉黏膜或声带息肉528例。Meta分析结果显示：Survivin在喉癌组与对照组、喉癌无淋巴结转移组与淋巴结转移组、临床Ⅰ～Ⅱ期组与临床Ⅲ～Ⅳ期组、高分化组与中、低分化组、T1和T2期组与T3和T4期组、声门型喉癌组与非声门型喉癌组的表达差异均有统计学意义（P〈0.05）;Survivin在≥60岁喉癌组与〈60岁组、男性喉癌组与女性组、吸烟组与不吸烟组表达差异则无统计学意义（P〉0.05）。 结论 现有的国内证据证明,Survivin可能参与了喉癌发生、发展、转移的全过程,与肿瘤的恶性程度呈正相关,可能是预后不良的指征。     

食道镜检术后食道穿孔3例

食道异物是耳鼻喉科非常常见的急症之一,食管镜检查取出异物是唯一有效的治疗措施,由手术引起的食管穿孔的病例时有报道,我科近5年来遇到3例,现报道如下。     

癌基因AKT2在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的：探讨喉鳞状细胞癌（LSCC）组织中癌基因AKT2的表达及临床意义。方法：采用免疫组织化学Elivision二步法检测60例LSCC组织、28例癌旁组织及16例正常喉黏膜标本中AKT2蛋白的表达并分析其与LSCC临床病理特征的关系。结果：AKT2在LSCC和癌旁组织中的阳性表达率分别为56．7％（34／60）和14．3％（4／28）,在正常喉黏膜组织中未见表达,LSCC组织中的阳性表达率高于癌旁组织及正常喉黏膜组织（均P〈0．05）;AKT2的表达与LSCC发生部位、组织学分级、淋巴结转移、临床分期密切相关（均P〈0．05）,而与患者年龄、性别、吸烟、T分期均无相关性（均P〉0．05）。结论：AKT2在LSCC的发生、发展中可起重要作用,可作为预测LSCC发生及侵袭转移潜能的参考指标之一。     

冷冻治疗复发性鼻背中线瘘管1例

鼻背中线瘘管为先天性疾病 ,手术切除常不彻底 ,极易复发。我科曾以冷冻治愈 1例。介绍如下。患者 ,男 ,1 5岁。 1 996年 6月在我院行鼻背中线瘘管摘除。术后 1个月发现原手术处轻度红肿 ,中央有一小孔 ,有时流出粘液样分泌物。 7月 1 5日再次就诊。检查 :鼻背中线处有一 1 .2 cm× 1 .0 cm大小的瘢痕 ,周围无明显红肿 ,中央处溃烂。其中有一小孔 ,孔径可扩大至 0 .4 cm,用探针探查深约 0 .9cm,挤压时小孔内有少量分泌物溢出 ,碘油造影不满意。鼻窦、鼻骨 X线摄片无异常发现。两侧鼻腔结构正常。诊为复发性鼻背中线瘘管。7月 1 8日在无麻下…     

间接喉镜下YAG激光治疗声带新生物48例的临床观察

我科自1991年来,用YAG激光在间接喉镜下治疗声带新生物48例,取得较好的疗效。现报告如下：资料与方法1．临床资料患者48例,其中男性20例,女性28例,年龄21～56岁,声带小结31例,声带息肉17例,病变位于前连合处7例,位于声带前、中1／3处和交界处41例,主要表现为声嘶。     

鼻后滴漏综合征致儿童慢性咳嗽56例临床分析

目的探讨鼻后滴漏综合征致儿童慢性咳嗽的临床诊断及治疗方法。方法本组56例中根据不同病因采取不同治疗方法,对变应性鼻炎患儿口服抗组胺药,局部应用血管收缩剂或使用鼻喷激素或行下鼻甲射频治疗,配合中成药物;慢性鼻窦炎患儿选用抗生素治疗4周以上,并用血管收缩剂滴鼻或使用鼻喷激素,鼻腔冲洗,鼻窦负压置换,超声雾化,中成药物,辅以促排剂,腺样体增生肥大者则行鼻内镜下腺样体切除术。结果 56例确诊后经过病因治疗,43例鼻咽部及口咽部清洁,无分泌物附着;9例咳嗽好转,鼻咽部及口咽部清洁,分泌物减少,鼻窦炎症状明显好转。结论鼻后滴漏综合征是儿童慢性咳嗽的主要原因,56例确诊后针对病因治疗,临床效果满意,长期困扰患儿的咳嗽得以解决。