他克林治疗阿尔采末病:在中国的多中心双盲研究

目的：验证他克林治疗轻至中度阿尔采末病（ＡＤ）的疗效。方法：轻至中度ＡＤ病人６８例完成验证,其中３４例（男性１８例,女性１６例,年龄６７ａ±７ ａ）用他克林自 １０ ｍｇ,ｐｏ, ｑｉｄ起,另外 ３４例（男性 １８例,女性 １６例,年龄 ６７ ａ±９ ａ）用安慰剂（淀粉）自 １０ ｍｇ,ｐｏ, ｑｉｄ起。 ２组每 ６ Ｗｋ日量各增加 ４０ｍｇ,最高日量 ４０ ｍｇ,ｐｏ, ｑｉｄ。总疗程均为２４ ｗｋ。结果：他克林组在认知功能、日常生活及总体疗效方面改善率均显著高于安慰剂组（ Ｐ＜ ０． ０５或０．０１）,他克林副作用主要为胃肠道反应,包括ＡＬＴ升高（１４％）。结论：他克林治疗轻至中度ＡＤ病人有效。     

阿尔茨海默病血清和脑脊液β-淀粉样蛋白的测定

目的寻找阿尔茨海默病（ＡＤ）实验室特异性诊断指标。方法运用灵敏的酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）,测定２１例ＡＤ患者,１４例多发性脑梗死性痴呆（ＭＩＤ）患者,３２例对照组（ＮＣ）血清和脑脊液β－淀粉样蛋白（β－ＡＰ）的含量。结果脑脊液中β－ＡＰ的含量存在有ＡＤ＞ＭＩＤ＞ＮＣ的趋势,而ＡＤ和ＭＩＤ比较无明显差异,二者和ＮＣ组比较均有统计学意义,β－ＡＰ含量与患者年龄在ＡＤ组有相关关系;血清中β－ＡＰ含量有ＡＤ＞ＮＣ＞ＭＩＤ的趋势,３组测定值间重叠较大,无法明确区分ＡＤ组与ＮＣ组,且β－ＡＰ含量与年龄、病程均无相关关系。结论β－ＡＰ含量在ＡＤ患者脑脊液中明显增高,但在ＭＩＤ组亦增高,故单纯测定β－ＡＰ可为痴呆提供诊断依据,而作为ＡＤ的特异性诊断指标尚待进一步探讨。     

老年人生一乐

京京城里有一位胡伯伯,虽然七十有余,却不显老。他腰背挺直,走路一蹓小跑,讲话声音宏亮,还带几分诙谐幽默。看他的外貌,不会使人相信,他身患多种疾病,并曾因脑血栓得过偏瘫。他退休后,和老伴生活虽不宽裕,但从不愁吃穿。子女们都有自己的小家,只能节假日或用工作之余来探望二位老人。胡     

精神分裂症患者的麻醉管理——(附34例病例分析)

精神分裂症患者具有幻觉、妄想、行为和思维障碍,缺乏自知力等特点,合并外科疾患时,其麻醉管理面临比较特殊的困难。本文总活分析了我院34例精神分裂症患者行肿瘤切除术的麻醉管理.体会到详细了解病情,根据患者精神状况,正确选择麻醉方法;合理应用精神药物,注意与镇静、催眠和麻醉药物的协同作用和配伍禁忌,重视围术期护理和止痛,是做好该类患者麻醉管理的关键所在,对防止和减少因手术、麻醉、疼痛等诱因所致精神症状加重或复发有极其重要意义。     

雷公藤多甙对格林-巴利综合征患者IL-6及其可溶性受体的影响

目的　探讨白细胞介素 (IL 6 )及其可溶性受体 (sIL 6R)在格林 巴利综合征 (GBS)发病中的作用及免疫抑制性药物对其影响。方法　按Asbury标准选择GBS患者 4 3例 ,并进行病情严重程度分级 (0～Ⅴ级 )。其中Ⅱ级 13例 ,Ⅲ级 2 3例 ,Ⅳ级 7例。按分层随机原则 ,将GBS者分为 2组 ,分别用肾上腺皮质类固醇 (激素 )和雷公藤多甙治疗 ,在开始前、治疗后第 8周各按统一标准进行评估 1次 ,并取静脉血和脑脊液 (CSF)配对标本 2mL ,用ELISA法测定sIL 6R和双抗体夹心ELISA法测定IL 6。结果　 (1)病初GBS者血清IL 6、sIL 6R分别为 (6 9.73± 2 5.2 5)ng/L和 (4 6 .6 5± 11.59) μg/L ,明显高于对照组的 (17.94± 5.6 6 )ng/L和 (2 9.2 5± 11.0 4 )μg/L(t =13.16 ,7.33,P <0 .0 0 1) ,此外CSFIL 6、sIL 6R分别为 (14.33± 6 .6 9)ng/L和 (9.4 5± 0 .98) μg/L ,亦明显高于对照组的 (3.35± 2 .79)ng/L和 (1.38± 0 .50 ) μg/L(t=10 .0 2 ,4 8.4 8,P <0 .0 0 1)。(2 )病初GBS者CSFIL 6、sIL 6R与病情严重程度分级相关密切 (r=0 .6 7,0 .4 8,P <0 .0 1)。(3)雷公藤多甙与激素治疗后两组临床症状均有不同程度的改善。但雷公藤多甙组临床严重程度分级进步 1级以上者为 90 .3% ,明显高于激素组的6 1.9% (x2 =5.0 6 ,P     

综合医院老年住院患者伴发精神症状的相关因素

<正>本研究探讨综合医院老年住院患者伴精神症状相关因素。1对象和方法为2013年1月至2014年2月在北京老年医院住院的年龄65岁、既往无精神疾病史、意识清楚、能完成所有精神科测评的患者;其中240例患者因精神症状而请精神科会诊纳入研究组,参照国际疾病分类第10版诊断标准诊断为抑郁障碍88例(36.7%),焦虑障碍70例(29.2%),躯体化障碍37例(15.4%)、行为障碍26例(10.8%)和其他精神病性障碍     

痴呆病人ApoE基因检测与多态性分析

目的研究痴呆病人与载旨蛋白Ｅ（ＡｐｏＥ）等位基因之间的关系。方法对３０例老年性痴呆（ＡＤ）患和２５例多发梗死性痴呆患的ＡｐｏＥ基因进行检测,确定基因型,计算基因频率,验证ＡｐｏＥ与ＡＤ的相关性。结果ＡＤ病人基因型以ε３／４最多,ε３／３型次之;血管性痴呆（ＶＤ）病人以ε３／３型最多,ε２／３次之;从等位基因频率看,ＡＤ病人及ＶＤ均以ε３型等位基因频率最高,ＡＤ病人ε４等位基因频率显高于ＶＤ病     

诺米芬辛治疗90例抑郁症

诺米芬辛是70年代后期应用于临床的非三环,非四环类新型抗抑郁药。系异喹林衍生物,具有抗抑郁作用。该药对抑郁情感效果佳,有效率78％。日服50-100mg时显效,大部分病人于服药后3-10d产生效果,无抗胆碱能效应,不良反应少。对肝功,心电图几乎无影响。因对心血管损害轻微,使用安全,故对老年患者也是值得选用的抗抑郁剂。     

48例老年谵妄临床特征分析

目的：了解老年谵妄的临床特征：方法：收集48例老年谵妄病人的一般资料及生物学资料，实验室检查等各项辅助检查，并使用谵妄评定方法中文修订版（the Chinese revision of confusion assessment method,CAM-CR)测评。结果：谵妄的核心症状是意识障碍，谵妄的特点是急性起病，症状的波动性明显。其它常见症状为注意障碍，不同程度的定向力障碍，记忆障碍，行为障碍和睡眠－觉醒周期改变等。结论；年龄大，患有多种躯体疾病，肺部感染，用药，酒精滥用等与谵妄发生有关系。     

碳酸锂治疗躁狂抑郁性精神病20例临床观察

早在1949年,Cade 氏曾报道锂盐治疗躁狂症的疗效,但直到近几年才得到广泛的应用。目前,锂盐已被认为是治疗躁狂抑郁性精神病躁狂状态的有效药物,但对于治疗抑郁状态的效果如何则尚无定论。此外,对反复发作的躁郁症,锂盐尚有预防作用。锂盐制剂中以碳酸锂较为常用,并有国产制品。现将我院用碳酸锂治疗20例躁郁症的情况小结如下。