依达拉奉联合早期高压氧疗对急性脑梗死患者血清S-100β和NSE水平及NIHSS评分的影响

目的 研究依达拉奉联合早期高压氧疗对急性脑梗死（ACI）患者血清S-100β和神经特异性烯醇酶（NSE）水平和NIHSS评分的影响.方法 120例急性脑梗死患者随机分为依达拉奉治疗组60例和常规治疗组60例（予常规抗血小板聚集、改善脑循环、营养脑细胞等治疗）,依达拉奉治疗组在常规治疗的基础上予依达拉奉注射液及早期高压氧疗.两组均于治疗前、治疗后第3、7和14天检测静脉血中S-100β蛋白和神经特异性烯醇酶（NSE）的水平变化,治疗后第7、14、28天用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表（National Institutes of Health stroke scale,NIHSS）评分并进行疗效评定.结果 依达拉奉组S-100β蛋白、NSE水平和NIHSS评分在治疗后均明显低于常规治疗组,疗效明显优于常规治疗组,差异有统计学意义.结论 依达拉奉联合早期高压氧疗可明显降低急性脑梗死患者血液中S-100β蛋白和NSE水平,治疗后NIHSS评分明显低于常规治疗组,疗效明显优于常规治疗组.     

脑卒中患者并发症临床分析

目的分析脑卒中患者的并发症及病死率，为防治脑卒中提供参考依据。方法对612例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析，统计患者一般情况、并发症及病死率。结果脑卒中并发症主要为生化代谢异常、尿路感染、肺部感染、肾功能不全、消化道出血等；病死率为脑出血〉蛛网膜下腔出血（SAH）〉脑梗塞，脑梗塞与脑出血及SAH比较差异有显著性（P〈0．05），脑出血与SAH比较差异无显著性（P〉0．05）。结论及时纠正生化代谢异常、尿路感染、肺部感染、肾功能不全、消化道出血等，是减少脑卒中并发症的关键所在。     

小剂量尿激酶治疗急性脑梗塞效果观察

近年来 ,对发病 6ｈ以内的急性脑梗塞患者 ,国内已广泛应用大剂量尿激酶 (10 0～ 15 0万Ｕ)一次冲击溶栓治疗 ,并已取得显著效果[1] 。但鉴于国内的实际情况 ,许多病人无法及时送医院就诊 ,临床上实际能在这一“治疗时间窗”(6ｈ以内 )开始溶栓的患者数量十分有限。我们对近年收治的发病超过 6ｈ的 2 8例急性脑梗塞患者采用小剂量尿激酶静脉溶栓治疗 ,取得了较好效果。兹报告如下 :1　资料与方法1.1　病例选择　 5 0例患者均为 1999年 9月～ 2 0 0 2年 4月在我院住院病人 ,年龄 45～ 77岁。发病 6～ 2 4ｈ内 ,个别进展者可延长到 2 4～ 48ｈ…     

马来酸桂哌齐特联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察马来酸桂哌齐特联合奥扎格雷纳注射液治疗急性脑梗死（ACI）的疗效.方法 将116例ACI患者随机分为治疗组（马来酸桂哌齐特联合奥扎格雷钠）60例和对照组（单用奥扎格雷钠）56例,分别于入院时、治疗后7,14,28 d进行临床神经功能缺损程度（NDS）评分和治疗后28 d疗效评定,治疗90 d时的Barthel指数;分别在治疗前后测血液流变学、经颅多普勒（TCD）检查;两组进行比较.结果 2组治疗后14 d及21 d神经功能缺损评分均有明显改善,但治疗组与对照组的NDS、Barthel指数、血液流变学、TCD变化等比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 马来酸桂哌齐特联合奥扎格雷钠可增加急性脑梗死的脑血流,改善微循环,并有助于ACI患者的神经功能恢复.     

依达拉奉治疗脑出血的疗效观察

目的观察依达拉奉治疗脑出血的疗效。方法122例脑出血患者随机分为依达拉奉组(61例)和常规治疗组(61例),两组均予常规治疗,在此基础上,依达拉奉组给予依达拉奉30 mg加入生理盐水100 ml静脉滴注,每日2次,共14 d。分别于治疗前、治疗后3 d、7 d、14 d检测血清S-100β蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度;治疗前、治疗后7 d、14 d、28 d进行神经功能缺损程度评分(NDS);治疗前、治疗后7 d、21 d行头部CT检查,计算血肿和水肿体积;治疗后28 d和90 d进行疗效及Barthel指数(BI)的评价。结果与治疗前相比,治疗后各时间点两组血清S-100β及NSE水平、NDS、血肿及水肿体积较治疗前显著改善(均P<0.01);依达拉奉组较常规治疗组改善更明显(均P<0.01);依达拉奉组总有效率(86.89%)和显效率(21.34%)显著优于常规治疗组(63.93%,9.84%)(均P<0.01)。结论依达拉奉通过减少神经细胞损伤促进神经功能的恢复,治疗脑出血具有较好的近期和远期疗效。     

面肌锻炼为主治疗面神经炎面肌瘫痪

目的:观察健侧面肌制动,患侧面肌锻炼为主对面神经炎一侧面肌瘫痪功能恢复的作用。方法:急性面神经炎面肌瘫痪患者291例,分为对照组70例和观察组221例,均采用药物联合传统瘫痪面肌抬眉、闭眼、耸鼻、示齿、噘嘴及鼓腮等锻炼法。观察组在进行上述面肌锻炼时对健侧面肌制动。2组治疗前和治疗后第5,10天及3个月后随访,分别以House-Brackmann面神经分级标准进行评分和疗效评定。结果:治疗第5,10天和出院后3个月面神经分级对比发现,面神经功能缺损恢复的效果与面肌锻炼总时间的长短明显相关(QCMH=205.9903,P<0.01)。治疗第10天时,2组House-Brackmann面神经分级达1级的例数明显多于治疗第5天时,且观察组明显多于对照组(均P<0.01),其治愈率及总有效率也明显高于对照组(31.7%,99.1%与22.9%,71.4%,P<0.05)。3个月后随访,观察组面肌功能恢复的例数明显多于对照组(P<0.01)。2组均无并发症发生。结论:健侧制动面肌锻炼法能激发患者自行锻炼的主动性,提高瘫痪面肌功能恢复的速度和程度,并能节约治疗开支。     

依达拉奉对急性脑梗死患者血清S-100β蛋白和超敏C反应蛋白的影响

目的 研究依达拉奉对急性脑梗死(ACI)患者血清S-100β蛋白和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选择我院2006-03～2008-10治疗的ACI患者106例,随机分为依达拉奉组56例,常规治疗组50例,常规治疗组给予常规治疗,依达拉奉组在此基础上给予依达拉奉,观察评价2组患者的血清S-100β蛋白浓度变化、血清hs-CRP浓度变化、神经功能改善及Barthel指数变化等.结果 2组总体病情均明显好转,差异有统计学意义.依达拉奉组与常规治疗组的血清S-100β蛋白变化、血清hs-CRP变化、神经功能改善、Barthel指数变化等比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉能明显降低ACI患者血清S-100β蛋白和hs-CRP水平,并有助于ACI患者的神经功能恢复.     

前列腺素E_1治疗糖尿病周围神经病变的效果观察

目的观察前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法将127例DPN随机分为两组,治疗组64例,对照组63例。两组在积极控制血糖的基础上,治疗组用前列腺素E1200μg溶于生理盐水250ml中静脉滴注,每日1次,连用14天;对照组用维生素B1100mg和维生素B12250μg肌注,每日1次,连用14天。比较两组治疗前后症状、体征、神经传导速度变化及不良反应。结果治疗组患者症状体征明显改善、感觉及运动神经传导速度有显著提高,与对照组比较差异有高度显著性(P均<0.01)。结论前列腺素E1治疗DPN安全有效。     

尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性后循环脑梗死疗效观察

目的观察尤瑞克林联合依达拉奉注射液治疗急性后循环脑梗死的疗效。方法将95例急性后循环脑梗死患者随机分为治疗组(尤瑞克林联合依达拉奉)45例和对照组(单用依达拉奉)40例,分别于入院时和治疗后14 d、28 d进行临床神经功能缺损程度(NIHSS)评分,治疗后90 d进行Barthel指数评分;分别在治疗前后测血液流变学并行经颅多普勒(TCD)检查。结果 2组治疗后14 d及28 d神经功能缺损评分均有明显改善,但治疗组与对照组的NIHSS、Barthel指数、血液流变学、TCD变化等比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论尤瑞克林联合依达拉奉可增加急性后循环脑梗死患者的脑血流,改善微循环,并有助于急性后循环脑梗死患者的神经功能恢复。     

国产雷帕霉素洗脱支架治疗椎动脉狭窄临床研究

【摘要】 目的 评价国产雷帕霉素洗脱支架治疗椎动脉狭窄的安全性、有效性及术后支架内再狭窄。 方法 回顾性分析2013年5月至2018年12月百色市人民医院采用血管内支架成形术治疗的138例症状性椎动脉起始部狭窄患者临床资料。其中75例接受国产雷帕霉素洗脱支架治疗（药物支架组）,63例接受金属裸支架治疗（裸支架组）。观察手术成功率、围手术期并发症及术后支架内再狭窄发生率。 结果 两组手术成功率均为100%。无围手术期并发症发生。术后随访1～18个月,平均15.3个月。药物支架组、裸支架组术后支架内再狭窄率分别为12.0%（9/75）、28.6%（18/63）例,差异有显著统计学意义（P=0.015）。 结论 国产雷帕霉素洗脱支架治疗椎动脉狭窄安全有效,可有效降低术后支架内再狭窄。