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血液系统合理用药专家圆桌会纪要 总被引:4,自引:2,他引:2
1有关白血病治疗药的合理应用 1.1化疗 1.1.1急性白血病:化疗是急性白血病治疗的基础,一般先用化疗使其获得完全缓解,完全缓解后反复化疗,部分患者可以治愈;如在第1次完全缓解后采用造血干细胞移植治疗或免疫治疗,大于50%的患者可以治愈. 相似文献
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淋巴结核——关于"发热、消瘦、淋巴结肿大"的病案讨论 总被引:1,自引:0,他引:1
1 本病例临床特点1 1 老年男性 ,反复发热一个多月。1 2 进行性消瘦。1 3 曾在两家医院就诊 ,先后两次查骨髓象均不排除慢性粒细胞白血病 ,未用过化疗 ,已给予多种抗生素及抗真菌药物治疗未见好转。1 4 入本院时查体发现剑突下皮肤散在出血点 ,右锁骨上窝有肿大的淋巴结 ,余无特殊发现。病人呈明显消瘦和虚弱状态。1 5 曾查血常规示白细胞计数增高 ,血红蛋白与血小板数偏低。尿常规可见较多的红、白细胞 ,尿蛋白阳性 ,部分肝功指标异常 ,血糖偏高 ,尿糖阳性。腹B超示胆囊炎、胆石症、脾厚。2 进一步检查及其结果行右锁骨上… 相似文献
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1 病历介绍患者男性 ,72岁 ,干部。于 1 997年 4月初 ,无诱因出现发热、乏力、四肢关节痛、口干及食欲减退 ,体重减轻。一周后住某市中心医院 ,当时查体 :T36 2°C ,P1 0 2次 /分 ,R1 8/分 ,BP1 0 5/80mmHg ,前胸及下肢皮肤可见散在出血点 ,浅表淋巴结不大 ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,查血Hb1 50 g/L ,WBC4 0 0× 1 0 9/L ,PLT1 5×1 0 9/L ,幼稚细胞 2 0 % ,尿糖 ( ) ,酮体 ( )。住院期间体温 38~ 39 7°C ,常于下午发热伴寒战 ,无咳嗽咯痰胸痛及恶心呕吐 ,查尿粪常规 ,疟原虫、血尿培养、肥达及外斐反应均正常… 相似文献
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建立静脉血栓栓塞症大鼠模型的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 建立静脉血栓栓塞症(VTE)大鼠模型.方法 SD大鼠144只,随机分为VTE-A组和VTE-B组,每组72只,分别采用单纯阻滞左股静脉血流和阻滞血流+注入凝血酶0.06 U/kg的方法制备深静脉血栓形成(DVT)模型,观察大鼠患肢肿胀发生率和股静脉血栓阳性率.DVT建模后第1、4、7天,处死2组大鼠各6只,行左股静脉病理学检查;另取2组大鼠各18只,取出左股静脉血栓,注入右股静脉,制备DVT-肺血栓栓塞症(PTE)模型,观察大鼠表现和存活情况.DVT-PTE建模后第1、4、7天分别处死2组大鼠各6只[VTE-A-DnPn和VTE-B-DnPn组],行肺组织病理学检查,计算建模成功率.结果 (1)DVT建模:建模后第1天,VTE-A和VTE-B组大鼠建模成功率均为100%;VTE-B组患肢肿胀发生率[37.5%(27/72)]明显高于VTE-A组[16.7%(12/72),P=0.005].建模后第7天,VTE-B组股静脉血栓阳性率[83.3%(20/24)]明显高于VTE-A组[41.7%(10/24),p=0.003].光镜观察显示建模后第1、4、7天2组大鼠股静脉内分别有红色血栓、混合血栓和机化血栓.(2)DVT-PTE建模:建模后即刻,2组大鼠均出现呼吸急促、心率增快,持续30~60 min后自行缓解.VTE-B-D1P1组大鼠建模后12 h死亡1只,解剖证实为大面积PTE.建模成功率VTE-A-D1PnD4Pn、D7Pn组分别为100%(18/18)、83.3%(15/18)和44.4%(8/18),VTE-B-D1Pn、D4Pn、D7Pn组分别为94.4%(17/18)、100%(18/18)和83.3%(15/18),VTE-B-D7Pn组建模成功率明显高于VTE-A-D7Pn组(P=0.015).光镜观察显示以DVT建模后第4、7天的栓子栓塞肺动脉,血栓溶解性降低.结论 成功建立了制备VTE(DVT-PTE)动物模型的方法.制备DVT模型时从阻滞静脉远端缓慢注入凝血酶可提高VTE建模成功率. 相似文献
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变态反应性支气管肺曲菌病10例临床分析 总被引:6,自引:0,他引:6
变态反应性支气管肺曲菌病10例临床分析北京协和医院呼吸科(100730)杨国儒陆慰萱变态反应性支气管肺曲菌病(alergicbronchopulmonaryaspergilosis,ABPA)是一种慢性、反复发作的免疫介导性肺部疾病,因对寄殖的真菌... 相似文献
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应用StGeorge′s呼吸问卷评价我国慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的价值 总被引:44,自引:0,他引:44
目的 应用StGeorge′s呼吸问卷 (SGRQ)评价我国慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者生活质量的价值。方法 对 30例COPD患者进行SGRQ评分及肺功能测定 ,并对其结果作相关性分析 ,计算Pearson′s相关系数评价SGRQ的有效性。其中 19例患者经吸入糖皮质激素治疗 3个月后完成随访 ,并将其治疗前、后SGRQ评分和肺功能结果进行配对t检验 ,评价SGRQ对COPD病情变化的敏感性。结果 SGRQ的呼吸症状、活动受限和疾病影响三个能区的分值与总分相关系数分别为 0 6 1、0 79、0 97,而呼吸症状、活动受限、疾病影响、SGRQ总分与一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值 % )的相关性较好且基本相似 (Pearson′s相关系数为 - 0 4~ - 0 5 ,P <0 0 5 )。表明吸入糖皮质激素治疗前、后SGRQ比较评分有明显改善 (P <0 0 0 1) ,与临床症状、肺功能改善一致 ,且较肺功能改变更敏感。结论 SGRQ是评价我国COPD患者生活质量有效、敏感、可行的方法 ,值得在我国推广。 相似文献
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对一例肺活检证实的慢性嗜酸粒细胞性肺炎(CEP)作了描述,并结合文献讨论,CEP病程呈亚急性或慢性,症状有发热、咳嗽、盗汗、体重减轻和困难;两肺有干湿罗音;胸部X线显示非游走性、非节段性的周围性肺浸润,周围血嗜酸粒细胞升高;皮质激素疗效明显,但须防复发,指出非周围性肺浸润病灶或嗜酸粒细胞不增高者应进行纤维支气管镜肺活检确诊。 相似文献
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目的分析急性肺栓塞患者临床表现及辅助检查结果,提高临床医生对肺栓塞的诊断意识。方法回顾北京协和医院1999年1月至2002年12月间诊断急性肺栓塞并有较完整临床资料的病例共102例,分析这些患者的临床表现及辅助检查结果,包括血气分析、血常规、心肌酶、D-二聚体、胸片、心电图等变化。结果急性肺栓塞最常见的危险因素依次是下肢深静脉血栓形成(30.4%)、手术后卧床(17.7%)、恶性肿瘤(12.8%);最常见的临床表现依次是气短或呼吸困难(97.1%)、胸闷(87.2%)、心悸(80.4%);最多见的心电图表现依次是窦性心动过速(59.0%)、胸前导联T波倒置(42.6%)、SⅠQⅢTⅢ(20.0%);最常见胸片改变是肺部浸润影(36.8%)、右下肺动脉扩张(29.5%)、肺动脉段突出(17.2%);近1/3患者心电图和胸片无明显异常;90.4%急性肺栓塞患者存在不同程度低氧血症,所有患者都出现肺泡-动脉氧分压差增大;90%急性期患者白细胞总数及粒细胞百分比升高,60%患者血浆心肌酶升高,66%患者血浆D-二聚体阳性。结论急性肺栓塞的临床谱非常广,应注意其诊断及鉴别诊断。 相似文献
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目的:探讨多层螺旋CT肺动脉成像(CTPA)在评价肺栓塞(PE)严重性方面的价值。方法:23例急性PE患者行16层螺旋CT肺动脉和下肢静脉血管成像。根据超声心动图的检查结果,将患者分为右室劳损组(A组,7例)和无右室劳损组(B组,16例)。在CTPA心腔短轴位图像上测量右室最大横径(RVMMA)、左室最大横径(LVMMA)、主肺动脉(PA)直径、升主动脉(AO)直径,观察室间隔移位、下腔静脉对比剂反流情况,并计算RVMMA/LVMMA和PA/AO值及肺动脉阻塞指数。结果:A组与B组比较,差异有显著性意义的参数包括肺动脉阻塞指数(分别为46.79%、25.31%,P=0.024),RVMMA(分别为4.9和3.51cm,P<0.001),LVMMA(分别为3.34和4.07cm,P=0.046),RVMMA/LVMMA(分别为1.56、0.88,P=0.002),主肺动脉直径(分别为3.31和2.67cm,P=0.01),PA/AO(分别为1.03、0.75,P=0.011),室间隔移位比(分别为4/7、1/16,P=0.017)。以肺动脉阻塞指数为47%作为阈值时,诊断右心室劳损的敏感度为57%,特异度为75%;以RVMMA/LVMMA为1.4作为阈值,诊断右心室劳损的敏感度为71%,特异度为100%。结论:CTPA不仅可以诊断PE,并且可以提示急性PE的严重性。 相似文献