山豆根与木兰根的紫外光谱组法鉴别

目的建立山豆根与木兰根的紫外光谱组指纹图谱鉴别的方法,对山豆根及其伪品的紫外光谱进行测绘分析,建立一种简便、快速的山豆根与其伪品木兰根的鉴别方法。方法采用紫外光谱组法对山豆根和木兰根进行分析比较。结果山豆根的紫外吸收光谱特征数据λmax具有很好的重复性,特征性强,其伪品与之有明显的差异。结论该法用于鉴别山豆根具有良好的重复性及准确性,简单、方便、可靠,可作为山豆根质量控制的方法。     

病例碎片化教学在麻醉科住院医师规范化培训中的应用

目的 评价基于病例的碎片化教学在麻醉科轮转期间非麻醉专业住院医师规范化培训中的应用效果.方法 采用随机对照方法将2018年1月1日-2019年12月31日在麻醉科轮转的非麻醉专业住院医师随机分为2组,每组29人,接受传统教学方式的为对照组,采用基于病例的碎片化教学的为研究组,轮转结束后比较2组住院医师的出科考核成绩,问...     

数字信息化系统在麻醉实习教学中的价值

目的研究依托信息系统的教学改革方案在麻醉实习中的价值。方法选取2012级麻醉学专业本科实习医生51人作为研究对象。将上半年(2016年1—6月)在麻醉科实习共计25人作为对照组,下半年(2016年7—12月)在麻醉科实习共计26人作为实验组。实验组依托HIS/Do Care信息系统完成临床麻醉的访视及管理;对照组使用传统教学方法;对比两组麻醉计划书评分、学习曲线、出科成绩、自我评价及教学评价等。结果(1)研究期间的第2、第3、第4个月,实验组麻醉计划书评分分别为(86.47±2.58)分、(91.10±2.56)分、(95.76±1.97)分,均高于对照组的(79.04±2.52)分、(88.68±2.93)分、(93.69±1.42)分,学习曲线较对照组有明显提升,差异具有统计学意义(P0.05);(2)两组实习医生笔试比较,差异无统计学意义(P0.05)。但实验组自我评价及教学评价分别为(86.76±6.72)分、(93.92±4.93)分,均高于对照组的(78.28±9.42)分、(84.68±6.03)分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论利用信息化技术平台进行临床教学的方法,可充分调动麻醉医学生在实习阶段的学习主动性。     

麻醉科带教体会与改进探讨

麻醉科是临床科室的高风险科室,这对带教老师的综合素质和专业能力提出了更高的要求,因此麻醉科的带教具有极其严格的规定。临床带教是麻醉学科教学实践活动的重要组成内容,同时也是提高教学质量必不可少的环节。在面临多种复杂因素综合作用下,保证实习生在带教工作中的实习效果是需要重点探索和考虑的内容。文章立足于现实,首先分析在麻醉科实习生教学过程中存在的问题,谈谈自身在教学实践中的感受,其次提出有效改进策略,提高麻醉科实习生的教学效果,希望具有一定的借鉴意义和参考价值。     

熊去氧胆酸联合维生素D治疗PBC患者疗效和外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的 研究应用维生素D辅助熊去氧胆酸（UDCA）治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的疗效及其对血清25-羟基维生素D3（25-（OH）2-D3）和外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法 2013年4月~2016年4月收治的70例PBC患者,采用随机数字表法分为观察组35例和对照组35例,分别给予UDCA或UDCA联合骨化三醇胶丸治疗。采用全自动电化学发光免疫分析法检测血清25-（OH）2-D3,使用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群。结果 在治疗1年末,观察组血清25-（OH)2-D3水平为（24.5±4.2） ng/ml,外周血CD8⁺细胞百分比为（29.0±5.2）%,显著高于对照组的（20.2±3.6）ng/ml和（26.3±4.8） %（P<0.05）,CD4⁺细胞百分比和CD4⁺/CD8⁺比值分别为（31.8±5.9）%和（1.1±0.2）,显著低于对照组的[（36.2±6.4） %和（1.4±0.3）,P<0.05];应用巴塞罗那标准考核,观察组对UDCA应答率为85.7%,显著高于对照组的62.9%（P<0.05）;观察组血清二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸、谷草转氨酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）水平分别为（3.5±0.6） U/ml、（8.2±1.5） μg/ml、（62.3±11.2） U/L和（317.5±57.3） U/L,显著低于对照组的[（3.9±0.7） U/ml、（9.4±1.7） μg/ml、（76.9±13.9） U/L和（355.4±64.2） U/L,P<0.05]。结论 应用维生素D辅助治疗PBC患者可以提高对UDCA的应答率,纠正免疫功能紊乱,保护肠道屏障功能,促进肝功能恢复。     

对我国慢性乙型肝炎治疗性文章的质量评价

目的 了解我国慢性乙型肝炎治疗性研究随机对照试验(RCT/CCT)的现状及能否为临床提供可靠的研究依据。方法对我国有关肝脏疾病的6种主要中文杂志进行人工逐篇查阅，并根据国际循证医学标准对慢性乙型肝炎RCT/CCT进行分析。结果 查阅杂志308期，共含慢性乙型肝炎的治疗性文章212篇，检索出RCT／CCT 88篇并针对文章的设计质量进行分析。结论 我国慢性乙型肝炎的防治性研究RCT／CCT的数量和质量还不能满足临床实践的需要。     

Ki-67、CK5/6、P53、P63的表达与食管鳞癌发生发展及 临床病理特征的相关性

目的探讨Ki-67、细胞角蛋白5/6(CK5/6)、P53、P63的表达与食管鳞癌发生发展及临床病理特征的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2019年4月安阳市肿瘤医院及郑州大学附属肿瘤医院病理中心确诊的3 200例食管癌患者的病历资料,最终539例纳入研究。采用免疫组化法检测患者肿瘤组织中Ki-67、CK5/6、P53、P63的表达,并分析其与患者临床病理特征的相关性。结果食管鳞癌和食管非鳞癌患者神经侵犯、脉管癌栓、淋巴结转移、TNM分期、组织学分级、CK5/6、Ki-67、P63比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。在食管鳞癌中,P53与TNM分期有关(P<0.05),与年龄、性别、脉管癌栓、神经侵犯、淋巴结转移、组织学分级均无关(均P>0.05);Ki-67、CK5/6、P63与年龄、性别、脉管癌栓、神经侵犯、淋巴结转移、TNM分期、组织学分级均无关(均P>0.05)。Spearman相关分析显示,CK5/6与Ki-67、P53与P63、CK5/6与P53、CK5/6与P63、Ki-67与P53、Ki-67与P63在食管鳞癌中的表达均呈正相关(均P<0.05)。结论联合检测Ki-67、CK5/6、P63可指导临床鉴别食管鳞癌与食管非鳞癌,检测P53可用于食管鳞癌预后评估及危险分级。     

钛夹与联合药物注射治疗十二指肠球部溃疡出血对比

对照研究内镜下钛夹法和钛夹与药物注射联合治疗十二指肠溃疡出血的疗效。将60例十二指肠溃疡伴出血患者随机分成单用钛夹组30例和联合药物组30例,分别进行内镜下钛金属夹法及联合肾上腺素注射法治疗。单用钛夹组与联合药物组止血成功率分别为90.00%、96.67%,再出血率分别为7.40%、6.90%。应用钛金属夹与肾上腺素注射联合治疗十二指肠球部溃疡出血优于单用钛夹治疗。     

糖友视网膜病变勿拖延

最近,一位外地患者来就医,检查结果为双眼糖尿病视网膜病变。患者及家属抱着很大的希望期待复明,经过术前解释,我给患者做了玻璃体手术,术中发现患者眼底情况很糟糕,无法复明。问及迟迟就医的原因,患者说之前有人告诉他白内障需等到看不见东西时再手术。 殊不知患者的主要问题是糖尿病视网膜病变,等到看不见东西再来看医生,就错过了最佳治疗时期。其实,即便是白内障现在也主张早期手术,不宜等到失明再手术,何况糖尿病视网膜病变尽早就医效果最好,可避免失明。     

老年股骨粗隆间骨折予以中医正骨手法复位联合外固定治疗的效果

目的 研究分析中医正骨手法复位联合外固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 随机选取2020年1月—2023年1月福州经济技术开发区医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者60例作为研究对象,按照奇偶数方式分为两组,每组30例。常规组采取切开复位钢板内固定术治疗,观察组采取中医正骨手法复位联合外固定治疗。比较两组术后恢复相关指标、髋关节功能、并发症发生情况。结果 观察组术后恢复相关指标用时均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组Harris髋关节功能评分量表各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d、出院前,观察组Harris髋关节功能评分量表各维度评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为3.33%,低于常规组的20.00%,差异有统计学意义(χ²=4.043,P<0.05)。结论 老年股骨粗隆间骨折患者实施中医正骨手法复位联合外固定治疗,能够有效促进患者骨折康复及患肢运动功能恢复,治疗效果、安全性等均良好。