甲状腺脓肿一例

患者　男 ,6岁。 3个月前发现左侧颈部有一花生米大小包块 ,无明显不适 ,未引起重视。 1周后出现隐痛、发热 ,体温 37.1℃左右 ,包块边界不清呈渐进性增大 ,在当地静脉点滴青霉素后疗效欠佳。于 3天前发现颈部包块迅速增大伴疼痛 ,遂来我院就诊。查体 :体温 36 .6℃。颈前左侧甲状腺部见一 5 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ大小包块 ,质中等硬 ,边界不清 ,轻度压痛 ,包块局部皮肤无红肿及溃疡 ,局部皮温不高 ,气管右偏 ,颌下及锁骨上未触及肿大淋巴结。实验室检查 :ＷＢＣ9.9× 10 9/Ｌ ,Ｌ 0 .37,Ｎ 0 .6 3。Ｂ超 :左侧甲状腺实性占位伴左侧颈部淋巴结…     

非骨化性纤维瘤的X线平片与CT诊断

目的：评价X线平片和CT扫描在诊断长骨非骨化性纤维瘤中的作用，旨在提高对该病的诊断与鉴别诊断水平。方法：对16例经手术病理证实的非骨化性纤维瘤的X线平片和CT特征进行回顾性分析。结果：肿瘤部位为胫骨9例，股骨6例，腓骨1例。肿瘤形态为卵圆形，肿瘤的长径2．0～8．0cm，肿瘤边缘均有硬化边。根据X线平片及CT所见分为2型：皮质型或偏心型(12例)和骨髓型或中心型(4例)。讨论：非骨化性纤维瘤的X线平片和CT表现具有特征性，对诊断和鉴别有重要作用。     

肺炎性假瘤的CT诊断及鉴别诊断(附10例分析)

肺炎性假瘤系肺实质内肿瘤样炎性增生性病变 ,ＣＴ表现为肺部孤立球形或肿块阴影 ,常需与周围型肺癌、结核瘤及其他肺良性肿瘤鉴别 ,尤其易与周围型肺癌和结核瘤混淆而误诊。本文回顾性分析了我院 1998-0 4～ 2 0 0 1-0 2经手术切除、ＣＴ引导下穿刺活检病理证实的 10例 ,以进一步探讨和认识本病。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 43～ 62岁 ,平均 5 0 .2岁。多数为无明显诱因或感冒后低热、咳嗽、咳痰 ,痰中带血 4例 ,胸痛 3例 ,体温在 38℃～ 38.8℃之间 ,无症状 1例。出现症状到入院ＣＴ检查病程在 60～ 18…     

多普勒超声评价兔上腔静脉阻塞血流动力学变化的实验研究

目的应用多普勒超声技术研究实验性兔VX2肿瘤性上腔静脉阻塞(SVCO)时,上腔静脉(SVC)的血流动力学变化,探讨多普勒血流频谱特征.方法在超声引导下将VX2瘤组织悬液接种到SVC前壁前部的软组织内,建立SV-CO动物模型.对14只实验兔于接种后12天,每隔2天经右锁骨上窝切面超声检测SVC血流变化,测量相关指标,并与接种前的超声测值比较.结果随着肿瘤生长对SVC产生压迫,SVC受压和/或破坏,彩色多普勒显示SVC腔内逐渐出现五彩加速血流,至病变晚期血流信号反而减弱;频谱多普勒记录到病变早中期S波、D波血流速度分别为(78.25±14.97)cm/s、(59.68±13.16)cm/s,晚期各波速度分别为(33.71±15.90)cm/s、(33.55±20.03)cm/s.与晚期比较,在早中期SVC各波速度加快(P＜0.001).结论兔SVCO时SVC彩色及频谱多普勒呈现典型狭窄图像,其多普勒图像特征与临床SV-CO有较好的一致性.     

肺囊肿胸膜腔生长1例CT表现报告

肺囊肿是一种与呼吸系统发育障碍有关的先天性疾病 ,临床上较常见 ,而发生在肺内的囊肿突入胸膜腔生长则少见。我们遇到 1例 ,经手术病理证实 ,现报告如下。1　病历简介患者　男 ,3 9岁。因咳嗽、咳血 2月 ,加重伴发热 1周入院。查体 :Ｔ 3 8℃ ,Ｐ 78次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 3次 ｍｉｎ ,Ｂｐ 16 10ｋＰａ ,一般状况尚可 ,胸廓对称 ,呼吸动度均匀一致 ,双肺叩诊呈清音 ,听诊右肺下野呼吸音稍低 ,余无异常阳性体征。实验室检查均未见异常 ,3次痰涂片检查未见异常。纤维支气管镜检 :右肺下叶背段支气管开口处粘膜充血、水肿 ,有外压性改变。术前在…     

螺旋CT对中央型肺癌分期的价值

近几年来 ,肺癌的发病率和死亡率逐年上升 ,提高肺癌术前分期的准确性 ,为临床提供详实的信息资料 ,对影像学来说尤为重要。以“癌肿发生于主支气管、叶支气管或段以下的支气管但已侵及叶支气管 ,引起叶支气管的狭窄和阻塞性改变者”[1] 为中央型肺癌标准 ,对 82例经手术病理证实的中央型肺癌病例进行回顾性研究 ,探讨提高中央型肺癌术前分期的准确性。1　材料和方法1.1　材料　搜集我院 1998～ 2 0 0 0年经手术病理证实中央型肺癌 82例 ,其中男 76例 ,女 6例 ,年龄 31～ 72岁 (平均 5 2 .1岁 )。多数以咳嗽、咳血痰或咯血、胸闷为主要症状…     

肋骨尤文氏肉瘤1例报告

患者　女,14岁,于1月前无明显诱因感觉右后胸壁隐痛,呈持续性,无放射痛,未进行治疗,3周后发现右后胸壁隆起。胸片示:右侧第8肋骨局限性增生改变。门诊以“右胸壁包块”收入院。查体:右后胸壁隆起,质硬,轻度压痛,推之无移动,肤色正常,皮肤温度正常,无发热、咳嗽、咳痰等症状。实     

本期读片窗答案

手术及病理 :肿瘤位于第 7后肋骨 ,向胸腔一侧膨胀性生长 ,与周围组织无粘连 ,肿瘤切面呈灰黄色胶样物 ,居中。病理 :右第 7后肋嗜酸性肉芽肿。讨论 :肋骨嗜酸性肉芽肿较少见。本病自髓腔内向外生长 ,可压迫破坏相邻皮质 ,但以髓腔破坏为主 ,膨胀不明显 ,边缘多无硬化。好发于颅骨及骨盆 ,以儿童及青年居多。本病主要与骨纤维异常增殖症、骨巨细胞瘤相鉴别。骨纤维异常增殖症好发于长骨 ,表现为局部皮质囊性透光区 ,边缘硬化常见 ,内密度不均。骨巨细胞瘤典型表现为局部骨端皂泡样膨胀性改变 ,发生于肋骨者少见 ,临床常有渐进性疼痛 ,易与之…     

周围型支气管肺癌HRCT界面影像不对称分布的病理基础

目的　研究周围型肺癌 (peripherallungcancer ,PLC)瘤—肺界面影像不对称分布的病理基础。方法　将病理证实的 2 5例周围型肺癌及 16例肺良性结节的病灶肺叶术后标本行Heitsman法固定 48～ 72h后HRCT扫描 ,再将标本制成含病灶肺全叶切片及病灶组织切片进行对照研究 ,观察瘤—肺界面HRCT表现的病理基础。结果　术后标本HRCT、大体病理切片的变化完全吻合。PLC近端边缘模糊 4例 (16% ) ,细毛刺 3例 (12 % ) ,远端分别为 18例 (72 % )、19例 (76% ) ,呈明显不对称分布 (Ρ <0 .0 1)。肺良性结节近端病灶边缘出现上述改变者各 3例 ,远端分别为 2例、3例 ,两者之间分布无差异 (Ρ >0 .0 5 )。远端瘤—肺界面显示不对称分布组织病理学主要表现为慢性阻塞性肺炎、肺间质纤维组织增生、淋巴管炎及癌细胞浸润。癌灶与支气管间的关系为支 (细 )气管腔完全阻塞 9例 ,管腔偏心性狭窄 >5 0 % 12例 ,管腔无明显变化但出现毛刺等变化 3例。良性病灶附近支 (细 )气管主要表现为受压、移位、绕行 ,管腔无明显狭窄或截断。病灶周边组织学变化主要为变性的纤维组织包膜及受病灶压迫萎陷的肺泡组织。结论　周围型肺癌界面影像改变不对称分布的病理基础是癌灶所致的支气管阻塞及导致癌结节远端与肺交界面的淋巴管回流障碍、