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219例肺癌就诊原因分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨肺癌患者就诊的原因及与肺癌分期的关系。方法:收集2000年北京协和医院住院治疗的肺癌患者219例的临床资料,其中鳞癌共55例,腺癌109例,小细胞肺癌21例,不能分型34例。结果:肺癌患者就诊原因多种多样,分为四类:体检发现,单纯咳嗽,胸部其他症状,胸外症状,其中体检发现为54例(24.7%),单纯咳嗽为67例(30.65),肺癌不同分期患者的就诊原因有显著性差异(P<0.01),鳞癌中分期不同就诊原因无显著性差异(P>0.05),而腺癌中分期不同就诊原因有性差异(P<0.01)。结论:肺癌分期不同就诊原因明显不同,早期肺癌中大部分无任何症状或仅表现出咳嗽,提示了肺癌筛查在发现早期肺癌中十分重要。 相似文献
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目的 探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)药物治疗肺癌患者致不良反应是否可以换用另外一种EGFR-TKI药物治疗,从而使患者能够继续从中获益.方法 回顾性总结接受过EGFR-TKI治疗的病例,筛选出因严重不良反应而换用另外一种EGFR-TKI药物的病例,分析疗效和安全性.从Pubmed中检索相关文献,进行文献总结分析.结果 共有4例患者因严重不良反应而换用另一种EGFR-TKI,其中男性4例,女性0例,中位年龄55岁(45~78岁).严重的不良反应包括肝毒性3例(4级2例、3级1例)、皮疹(过敏性紫癜)1例.药物转换从厄洛替尼换为埃克替尼1例,埃克替尼换为厄洛替尼2例,吉非替尼换为埃克替尼1例.更换药物后,未再出现类似严重不良反应.检索文献,共有13篇文献报道了54例因不良反应换用另一种EGFR-TKI治疗的病例,其中多数因肝毒性从吉非替尼换为厄洛替尼.结论 使用EGFR-TKI出现严重不良反应的肺癌患者,需要权衡换用另外一种EGFR-TKI的获益与风险.如获益大于风险,在严密的监测下,换用另外一种EGFR-TKI可能是一种可以选择的策略.但因病例数较少,尚需进一步收集病例,并研究其机制. 相似文献
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目的 评价经支气管淋巴结针吸活检(TBNA)在纵隔肺门肿大淋巴结诊断中的作用.方法 选胸部CT检查发现纵隔肺门淋巴结肿大、估计支气管镜检查不能发现气道内新生物的患者,在支气管镜检查过程中完成TBNA操作.TBNA取出的每份标本分送呼吸科实验室和病理科细胞学室检查.结果 (1)人选的164例患者中80例诊断肺癌,69例诊断肺部良性疾病,其他类型恶性肿瘤2例,13例最终无明确诊断.(2)164例患者共穿刺260个部位,463针,其中TBNA穿刺成功445针(96.1%).(3)80例肺癌患者中,TBNA总结果 阳性66例(82.5%),其中25例患者TBNA结果 是惟一病理学证据.80例肺癌患者共穿刺122枚淋巴结,其中TBNA结果 阳性80枚(65.6%).(4)TBNA结果 的阳性率在小细胞肺癌(SCLC)和直径≥3 cm淋巴结中阳性率稍高,但差异无统计学意义.(5)2006年6月1日-2007年12月31日,64例(64/87,73.5%)患者可获得明确组织学标本.其中TBNA穿刺物病理诊断结节病阳性率为53.3%(8/15),诊断肺癌阳性率为78.6%(33/42).(6)100例(61.0%)患者穿刺部位少量出血.结论 TBNA安全性好,对肺癌的诊断和分期判定有很大帮助,对肺部良性疾病的诊断亦有一定帮助. 相似文献
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磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床疗效和安全性 总被引:13,自引:0,他引:13
目的 验证磷酸奥司他韦在自然获得流行性感冒(流感)患者中的临床疗效并观察其安全性和耐受性。方法 采用随机、双盲和安慰剂对照的临床试验设计。95例患者随机接受磷酸奥司他韦75mg或安慰剂治疗。结果 证实流感患者(即ITTI总体)60例,治疗组29例,对照组31例。ITTI总体治疗组疾病持续时间中位数为74.5h(95%可信区间为57.0—104.3h),对照组疾病持续时间中位数为119.0h(95%可倍区间为90.4—138.8h),两组疾病缓解率在统计学上差异有显著性(P=0.0135)。ITTI总体治疗组症状总分下降值的曲线下面积中位数为1515.2,高于对照组的1233.8,但无统计学意义(P=0.1276)。共91例可进行安全性分析,总结不良反应的发生率,治疗组和对照组无统计学差异。不良反应主要为消化系统症状。结论 磷酸奥司他韦在流感发病后早期使用,可以明显缩短疾病的持续时间、减轻症状的严重程度,而且其安全性和耐受性好。 相似文献
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用大鼠和离体兔肺动脉环实验模型观察钙(Ca(2+))、钾(K+)、钠(Na+)对缺氧性肺血管收缩(HPV)的影响。整体实验发现:随血Ca(2 )、Na 浓度增高,HPV显著增强。血K 浓度升高0.36mmol/L,HPV明显减弱;血K 浓度继续升高,HPV又明显增强。离体实验发现:营养液中Ca(2 )浓度由0mmol/L逐步升高至10.0mmol/L的过程中,HPV明显增强。Na 浓度由35mmol/L升至220mmol/L过程中,HPV明显减弱。K 浓度由0mmol/L升高至6mmol/L,HPV明显减弱;继续升高至20mmol/L,HPV又明显增强。机理可能为细胞外钙浓度升高,缺氧时进入细胞内Ca(2 )增多,使HPV增强;K 、Na 主要通过影响细胞膜电位和离子交换起作用。 相似文献
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临床资料
患者,女,39岁,因"反复发热、咳嗽、咳痰3个月,胸闷、喘憋1周"就诊.患者于2008年12月初出现发热、咳嗽、咳黄色脓痰,偶带有血丝,外院查血常规:白细胞计数4.5×109/L,中性粒细胞比例69.8%;胸片:双肺纹理增多;考虑"支气管炎",予抗感染治疗3d后(具体用药不详)体温降至正常,但咳嗽咳痰症状无明显缓解. 相似文献
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