卵巢子宫内膜样癌与高级别浆液性癌临床及MRI特征的对照分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）与高级别浆液性癌（HGSC）的临床及MRI特征表现,评价MRI对OEC与HGSC的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的12例OEC患者（OEC组）及22例HGSC患者（HGSC组）的临床资料及MRI特征表现。临床资料包括患者年龄、体征、绝经状态、实验室检查、有无合并子宫内膜异位症等。MRI特征表现包括肿瘤形态、偏侧性、壁结节形态、囊性灶多寡特点、囊性成分信号特征、实性成分强化方式、肿瘤有无包膜、双发癌灶（合并子宫内膜癌）、腹膜种植、淋巴结转移及腹水情况等。结果：OEC与HGSC在肿瘤偏侧性、囊性灶多寡特点、部分囊性成分T1WI高信号、壁结节形态、双发癌及腹膜种植转移的组间差异均有统计学意义（均P<0.05）。相较于HGSC,OEC形态较规则,大多单侧发病,单囊为主,部分囊性成分T1WI高信号,壁结节较光滑,双发癌相对多见,腹膜种植转移相对少。结论：OEC与HGSC的病灶偏侧性、囊性灶多寡特点、部分囊性成分T1WI高信号、壁结节形态及双发癌等MRI特征表现存在差异,有助于两者的鉴别诊断。     

重组人血管内皮抑制素联合NP方案治疗复发和转移性鼻咽癌的临床疗效

[目的]探讨重组人血管内皮抑制素(ES)联合NP方案(长春瑞滨+顺铂)治疗复发和转移性鼻咽癌的临床疗效.[方法]选择上海中医药大学附属曙光医院收治的82例复发和转移性鼻咽癌患者作为研究对象.根据治疗方案不同将其分为观察组和对照组,对照组40例给予单一NP方案治疗,观察组42例给予NP方案联合ES治疗.比较两组患者治疗4...     

142例抗结核药物性肝损伤患者临床特征分析*

目的 回顾抗结核药导致的药物性肝损伤(DILI)患者临床资料,旨在分析其临床特征、生化指标与临床结局。方法 2012年1月～2020年3月我院诊治的接受抗结核治疗期间被诊断为DILI患者142例,进行临床分型和肝损伤分度。结果 在本组DILI患者中,诊断肝细胞型109例,胆汁淤积型17例,混合型16例;肝细胞型、胆汁淤积型和混合型患者血清ALT水平分别为(652.5±350.6)U/L、(172.6±92.8)U/L和(380.6±218.5)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05),血清AST水平分别为(451.8±418.1)U/L、(185.5±105.2)U/L和(276.0±144.5)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05),血清ALP水平分别为(94.5±77.5)U/L、(468.8±312.8)U/L和209.1±144.5)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05),血清总胆红素分别为(42.3±32.3)μmol/L、(126.8±103.5)μmol/L和(57.8±42.8)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05),血清白蛋白分别为(36.8±7.2)g/L、(32.2±6.8)g/L和(33.0±7.0)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05);以肝损伤程度分组,本组轻度102例,中度14例,重度26例。轻度肝损伤患者以小于60岁、无基础肝病和以肝细胞型为主,与其他两组比,差异显著(P<0.05);本组临床治愈95例,未愈47例。治愈患者年龄偏轻、血清AST、ALP和总胆红素水平偏低、而血清白蛋白水平偏高,与未愈患者比,差异显著(P<0.05)。结论 因抗结核药物导致的DILI患者以肝细胞损伤型居多,年龄大、存在低蛋白血症和高胆红素血症患者预后差,应予以特别的关注。     

磁共振成像参数指导Ⅱ型和Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠介入治疗的临床价值

目的 探究磁共振成像(MRI)参数指导Ⅱ型和Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)介入治疗的临床价值。方法 回顾性分析2018年2月—2020年6月上海市中医药大学附属曙光医院收治的100例Ⅱ型和Ⅲ型CSP患者的临床资料。按照微创手术方式的不同分为A组(宫腔镜手术,78例)和B组(宫腹腔镜联合手术,22例);按照术前是否接受子宫动脉栓塞术治疗分为C组(术前未接受子宫动脉栓塞术治疗,55例)和D组(术前接受子宫动脉栓塞术治疗,45例)。比较各组MRI影像测量参数CSP病灶长度(L)、高度(H)、L×H、L/H,分析上述MRI影像测量参数对Ⅱ型和Ⅲ型CSP患者选择宫腹腔镜联合手术的诊断价值,并分析MRI影像测量参数对Ⅱ型和Ⅲ型CSP患者术前选择子宫动脉栓塞术的诊断价值。结果 A组L、H及L×H[(19.93±8.74)mm、(11.37±5.65)mm及(263.61±131.80)mm]均显著低于B组[(33.58±16.75)mm、(24.32±8.90)mm及(899.40±449.20)mm], L/H(1.90±0.72)显著高于B组(1.43±0.53),差异均有统计学意义(t=5.15...