新时期医学生对人工智能及其医疗应用认知调查与思考

目的：调查医学生对人工智能(AI)及其医疗应用等问题的认知和态度,为新时期医学教育改革提供参考。方法：对上海市3所医学院的医学生展开网络问卷调查,问卷围绕AI相关问题进行设计,包括对AI及其医疗应用的了解程度及态度、如何应对AI相关职业竞争力、对现代医学教育看法等问题。结果：605份有效问卷中,539名医学生表示对AI医疗应用有一定了解,但程度较浅。多数医学生意识到AI医疗应用将带来职业挑战并期待将AI纳入医学教育。同时,他们认为现代医学教育应强化培养创新思维、批判性思维、交流沟通技能等。结论：医学生对AI带来的职业挑战认识清晰,对学习AI知识有明确的需求,医学教育应合理融入AI内容。     

30例尿毒症患者血清中Ca、P和[Ca][P]乘积结果分析

1临床资料①对象:30例尿毒症患者均来自武警吉林省总队医院肾病科住院病人,年龄18～62岁,平均年龄40岁.对照组42例,年龄25～60岁,平均年龄42.5岁,来自干部健康体检.空腹采血,测定Ca、P及计算[Ca][P]乘积.②方法:采用法国ALCYON 160型全自动生化分析仪,Ca由北京中生生物工程高技术公司提供,P由澳斯帮生物工程有限公司提供. 2结果测定30例尿毒症病人空腹血清中Ca、P,Ca与健康组比较明显偏低,P与健康组比较明显偏高,经t检验无显著性差异,[Ca][P]乘积与健康对照组结果比较,结果明显偏高,有显著性改变.     

中枢神经损伤与骨折愈合关系的研究进展

中枢神经损伤(颅脑损伤及脊髓损伤)可促进骨痂的形成,加速骨折愈合,甚至诱发机体软组织内异位骨化。本文对中枢神经损伤后骨折愈合的影响因素及其机制研究进展,综述如下。1中枢神经损伤与骨折愈合的关系1960年,G ibson首次报道了并发脑损伤股骨骨折的治疗,发现骨折处有大量骨痂形成[1]。Roberts于1968年报道脑外伤后出现异位骨化现象[2],此后,许多学者对骨折并发脑外伤患者的骨愈合和异位骨化进行了深入研究。Spencer[3]研究发现,脑外伤患者保守治疗后骨折部位有大量骨痂形成,无论是骨痂量,还是骨痂形成速度均比无脑外伤者多和快,他还通过…     

降钙素对白介素-1β诱导的大鼠软骨细胞炎性反应的作用

目的：探讨降钙素对白介素-1β(IL-1β)诱导的大鼠骨关节炎(OA)中基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、Ⅱ型胶原、p38及P-p38表达的影响。方法分离SD大鼠关节软骨,消化、培养。采用甲苯胺蓝染色鉴定软骨细胞。将第2代软骨细胞分为空白对照组、IL-1β诱导组和IL-1β+降钙素治疗组,空白对照组和IL-1β诱导组分别给予完全培养基、含10 ng/ml IL-1β的完全培养基,IL-1β+降钙素治疗组先加入含10 ng/ml IL-1β的完全培养基15 min,再加入50 ng/ml降钙素,均培养24 h。用透射电镜观察细胞的超微结构,蛋白免疫印迹检测MMP-13、Ⅱ型胶原、p38、P-p38表达。实时荧光定量PCR检测MMP-13、Ⅱ型胶原 mRNA的表达。结果3组软骨细胞p38蛋白及mRNA表达水平比较差异无统计学意义(P>0．05)。 IL-1β诱导组和IL-1β+降钙素治疗组P-p38、MMP-13蛋白及mRNA表达水平均高于空白对照组,但IL-1β+降钙素治疗组低于IL-1β诱导组( P<0．05);IL-1β诱导组和IL-1β+降钙素治疗组Ⅱ型胶原蛋白及mRNA表达水平低于空白对照组(P<0．05),IL-1β+降钙素治疗组高于IL-1β诱导组,但差异无统计学意义(P>0．05)。结论 IL-1β可以体外诱导大鼠软骨细胞形成OA病变。降钙素对IL-1β诱导的大鼠OA模型中软骨细胞损伤具有一定的改善作用,其机制之一可能是通过抑制p38信号通路的激活降低MMP-13的表达,减少Ⅱ型胶原的降解,从而延缓OA进程。     

生物反馈治疗膀胱过度活动症的疗效及影响因素分析

目的探讨影响膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)生物反馈治疗临床疗效的相关因素。方法收集本院2016年1月至2017年6月收治的205例实施生物反馈联合电刺激治疗的OAB患儿临床资料,对治疗有效组195例和无效组10例进行回顾性分析。分别对两组患儿治疗相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。相关因素包括患儿年龄、性别、电刺激电流最大值、治疗频率、联合药物(奥昔布宁)、合并尿失禁情况等。结果有效组平均年龄(7.3±1.4)岁,无效组平均年龄(7.1±1.9)岁。有效组电刺激电流最大值(19.0+3.2)m A,无效组电刺激电流最大值(17.7+3.8)m A。有效组治疗频率为1~2次/天者135例,0.5~1次/天者135例,0.5次/天者4例;无效组治疗频率为1~2次/天者无一例,0.5~1次/天者3例,0.5次/天者7例。有效组使用药物及伴有尿失禁的患儿分别为115例、51例;无效组使用药物及伴有尿失禁的患儿分别为1例、2例。单因素分析表明,治疗频率、联合药物奥昔布宁是影响治疗效果的重要因素(P0.01),而年龄、性别、电刺激电流最大值、合并尿失禁情况比较,差异无统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析表明,治疗频率[比值比Odds Ratio(OR)=0.016,P0.01]和联合药物奥昔布宁(OR=0.029,P0.05)是其独立影响因素。结论治疗频率和联合药物奥昔布宁是影响OAB儿童生物反馈联合电刺激疗效的独立相关因素,通过相对增加治疗频率及联合使用奥昔布宁治疗,可以改善治疗效果。     

重症甲型H1N1流感患者临床特点及治疗效果分析

目的了解重症与普通甲型H1N1流感患者临床特点及抗病毒治疗效果有何差异。方法回顾性分析390例普通甲型H1N1流感患者和28例重症甲型H1N1流感患者的临床症状、体征,住院时间及症状、体征恢复时间,咽拭子病毒转阴时间。结果重症甲型H1N1流感患者比普通甲型H1N1流感患者体温升高更明显,并发支气管炎、肺炎比例高,抗病毒治疗后症状及体温恢复慢,咽拭子病毒转阴时间长。结论重症甲型H1N1流感患者病情重,易出现并发症,需要治疗时间长,恢复慢。     

免疫印迹技术在临床幽门螺杆菌检测中的应用

目的 分析临床慢性上消化道疾病患者幽门螺杆菌的分型及检出率。方法 应用免疫印迹技术对779例慢性上消化道疾病患者进行血清学分析。结果 Ⅰ型检出率为65．08％，Ⅱ型检出率为28．11％，总检出率93．20％。结论 免疫印迹技术具有高特异性、高灵敏度及易操作性的特点，较适合临床广泛推广应用。     

阿替普酶早期溶栓治疗急性脑梗死护理效果观察

目的 探讨阿替普酶早期溶栓治疗急性脑梗死的护理效果.方法 选择2021年4月至2023年1月我院收治的接受阿替普酶早期溶栓治疗的88例急性脑梗死为研究对象.以电脑随机法将患者分为对照组和试验组,每组各44例.对照组实施传统护理,试验组实施优质护理.观察比较两组的神经功能缺损评分、日常生活能力评分、运动能力评分、汉密尔顿抑郁评分、病情好转时间、住院时间、住院费用、并发症发生率、护理满意度.结果 试验组的神经功能缺损评分、日常生活能力评分、运动能力评分、汉密尔顿抑郁评分、病情好转时间、住院时间、住院费用、并发症发生率、护理满意度优于对照组(P<0.05).结论 接受阿替普酶早期溶栓治疗的急性脑梗死患者实施优质护理,能够改善神经功能缺损、日常生活能力、运动能力、汉密尔顿抑郁、病情好转时间、住院时间、住院费用、并发症发生率、护理满意度.     

二期全耳廓再造52例

全耳廓缺损,以先天畸形为最常见、其次是外伤.由于类型繁多和耳廓形态复杂、治疗难度大.自1984年2月～1994年2月,用二期全耳廓再造术修复52例,共56只外耳缺损.再造耳全部成活.肤色接近正常,耳廓大小、高低和颅面角标志大致相称,有立体感.经1～9年随诊观察,耳廓结构和形态稳定者38例39只再造耳.现就手术方法和有关问题进行介绍和讨论.1 资料与方法1.1 一般资料 52例中男40例,女12例,年龄7～22岁,其中7～9岁47例,占90.4%;外耳缺损左侧23例,右侧25例.双侧缺损4例.1. 2 病因及类型 先天畸形48例,烧伤2例,外伤2例.全耳廓缺损46例,耳廓大部分缺损6例.外耳道完全闭锁46例,外耳道发育不全2例,外耳道和中耳正常者4例.     

女性围产期抑郁动态观察及相关因素研究

目的:观察女性围产期抑郁情绪动态变化及探讨女性孕期压力水平、应对方式与围产期抑郁的相关性.方法:采用便利抽样法选取在合肥市某三甲医院门诊孕期检查的162例孕妇为调查对象,运用妊娠压力量表(PPS)、简易应对方式问卷(SCSQ)评估孕期压力水平和孕妇应对压力的方式,运用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估孕期、产后的抑郁情绪.结果:孕产妇孕期抑郁、产后抑郁的发生率分别为47.53％ (77/162)、48.77％ (79/162);纵向追踪发现,孕期77例抑郁女性中,在产后有24例女性(31.17％)转为非抑郁;孕期85例非抑郁女性中,在产后有26例女性(30.59％)转为抑郁.其次,妊娠晚期孕妇妊娠总体压力为轻度水平[中位数(M)=1.57].孕妇应对方式总分(1.57 ±0.03)分,积极应对方式评分为(1.93±0.04)分,消极应对方式评分为(1.03±0.03)分.与常模比较,其中,积极应对方式评分比常模评分高,差异有统计学意义(t=1.96,P＜0.01).孕妇孕期抑郁情绪与妊娠压力总分、各压力因子得分呈正相关,与应对方式总分、积极应对分值呈负相关.产妇产后抑郁情绪与妊娠压力总分、各压力因子得分呈正相关,与积极应对分值呈负相关.多元逐步回归分析显示,孕期抑郁情绪是产后抑郁的危险因素,家庭关系是产后抑郁情绪的保护因素.结论:在产前对孕妇做好心理健康水平的筛查和干预,对于产后抑郁的预防有着重要意义.