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中国晚期原发性肺癌诊治专家共识(2016年版) 总被引:29,自引:0,他引:29
一、概述
原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一.国家癌症中心2015年发布的数据显示,2006年-2011年我国肺癌5年患病率是130.2(1/10万).其中男性84.6(1/10万),居恶性肿瘤第2位.女性45.6(1/10万),居恶性肿瘤第4位[1].
国际肺癌研究协会(International Association for the Study of Lung Cancer,IASLC) 2015年制定了第八版肺癌肿瘤-淋巴结-转移(tumor-node-metastasis,TNM)分期.美国医疗保险监督、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库显示,在初诊时57%的肺癌患者已经发生了远处转移[2],所以晚期患者的治疗是肺癌治疗体系的重要组成部分,也是近年来进展最多的部分. 相似文献
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硫化氢对大鼠内毒素性急性肺损伤的影响 总被引:3,自引:2,他引:3
目的观察硫化氢(H2S)对脂多糖(LPS)所致大鼠内毒素性急性肺损伤(ALI)的影响,探讨其对肺脏的作用机制。方法♂SD大鼠共64只,随机分为8组,每组8只:Ⅰ:3h空白对照组;Ⅱ:LPS3h组;Ⅲ:6h空白对照组;Ⅳ:LPS6h组;Ⅴ:LPS+NaHS低剂量组;Ⅵ:LPS+NaHS中剂量组;Ⅶ:LPS+NaHS高剂量组;Ⅷ:LPS+PPG组。LPS3h和LPS6h组给予LPS,其相应空白对照组给予生理盐水,分别在3h或6h时处死大鼠;LPS+NaHS低、中、高剂量组和LPS+PPG组分别在给LPS3h时腹腔注射低、中、高剂量氢硫化钠(NaHS)或炔丙基甘氨酸(PPG),再观察3h后处死大鼠。光、电镜下观察肺组织形态学改变,检测肺系数、肺湿/干重比(W/D)、血浆中H2S含量、肺组织胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)活性,以及肺组织中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的变化。结果LPS3h和LPS6h组与相应的空白对照组比较,光、电镜下肺组织明显受损,超微结构明显改变,肺系数、肺湿/干重比和肺组织MDA含量升高,血浆中H2S的含量、肺组织CSE以及SOD、GSH-Px活性降低。LPS+NaHS低、中、高剂量组与LPS6h组比较,光、电镜下肺组织受损情况均有不同程度改善,肺系数、肺湿/干重比和肺组织MDA含量降低,血浆H2S含量、肺组织CSE以及SOD、GSH-Px活性升高。LPS+PPG组与LPS6h组比较,光、电镜下肺组织损伤无改善,肺系数、肺湿/干重比和肺组织MDA含量升高,血浆中H2S的含量、肺组织CSE和SOD活性降低,肺组织GSH-Px活性无明显变化。结论CSE/H2S体系可能参与内毒素性ALI的病理生理过程,外源性补充H2S可减轻内毒素性ALI。 相似文献
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目的 为了探讨内皮索、心钠素与肺心病的发病关系。方法 应用放射免疫分析法检测了30例肺心病患者和20例健康对照者动、静脉血浆中内皮素(ET)、心钠素(ANP)含量及PaO_2测定。结果 ①肺心病患者动、静脉血浆中ET、ANP含量均高于正常人。②肺心病患者动脉血浆中ET、ANP含量明显高于静脉血。③肺心病患者动、静脉血浆中ANP与ET含量呈现正相关关系。④肺心病患者动、静脉血浆中ET含量水平与PaO_2呈负相关关系。结论 ET、ANP及PaO_2测定有助于进一步探讨肺心病发病机理和提供辅助诊断依据。 相似文献
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呼吸道念珠菌感染28例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
近年来 ,呼吸道真菌感染发病率有明显增高趋势。而在真菌感染中尤以念珠菌感染为多。但是 ,由于本病缺乏特征性的临床特点 ,故在临床上极易误诊或漏诊而延误病情。现就泸洲医学院附属医院呼吸内科近 2年收治的呼吸道念珠菌感染2 8例分析报告如下。临床资料1 一般资料 2 8例中男 1 8例 ,女 1 0例 ;年龄 45~ 80岁 ,平均 56.4岁。所有病例均伴有明显的基础疾病 ,其中恶性肿瘤 1 0例 ,占 35.7% ,慢性阻塞性肺病 1 0例 ,占 35.7% ,支气管扩张 7例 ,占 2 5.0 % ,糖尿病 1例 ,占 3.6%。合并细菌性肺炎 2 0例 ,占 71 .4% ,合并消化道念珠菌感染 … 相似文献
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硫化氢/胱硫醚-γ-裂解酶体系在脂多糖诱导大鼠急性肺损伤中的作用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨硫化氢/胱硫醚-γ-裂解酶(H_2S/CSE)体系在脂多糖(LPS)诱导大鼠急性肺损伤(ALI)中的作用。方法健康雄性SD大鼠48只,随机分为4组:空白对照组(Ⅰ组,n=16)、LPS诱导ALI组(Ⅱ组,n=16)、LPS CSE抑制剂炔丙基甘氨酸(PPG)组(Ⅲ组,n=8)和LPS NaHS组(Ⅳ组,n=8)。分别于给药后(生理盐水或LPS)3h和6h,Ⅰ组和Ⅱ组各处死8只大鼠;于LPS给药后3h,Ⅲ组腹腔注射PPG 30mg/kg(2ml/kg),Ⅳ组腹腔注射NaHS 28μmol/kg,观察3h后处死。观察肺组织病理学结果,计算肺系数、肺湿/干重比(W/D),测定血浆H_2S浓度、肺组织CSE活性、血清IL-1β浓度、肺组织IL-1βmRNA表达和NF-κB p65活性。结果Ⅰ组肺泡结构完整,Ⅱ组出现病理损伤,Ⅲ组病理损伤程度加重,Ⅳ组病理损伤程度较Ⅱ组减轻。与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组H_2S浓度和CSE活性降低,IL-1β浓度、IL-1βmRNA表达和NF-κB p65活性升高;Ⅳ组IL-1βmRNA表达和NF-κB p65活性升高,CSE活性降低;Ⅱ组~Ⅳ组肺系数和肺W/D升高。与Ⅱ组比较,Ⅲ组肺系数、肺W/D、IL-1β浓度、IL-1βmRNA表达和NF-κB p65活性升高,H_2S浓度和CSE活性降低;Ⅳ组肺系数、肺W/D降低、H_2S浓度和CSE活性升高,IL-1β浓度、IL-1βmRNA表达和NF-κB p65活性降低(P<0.05或0.01)。结论内源性H_2S/ CSE体系功能下调可能参与了LPS诱导ALI的病理生理过程,外源性NaHS治疗后可在一定程度上减轻大鼠ALI。 相似文献
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血栓形成和栓塞是实体恶性肿瘤最常见的并发症 ,其发生率与肿瘤的部位和病理类型有关 ,其中以肺癌的发生率最高[1] 。在肺癌中又以腺癌居多[2 ] 。本文对我们近期收治的 2例肺癌并发血栓栓塞性疾病作一报道 ,并作相关文献复习。1 临床资料例 1 患者女性 ,59岁。因左侧肺癌术后 (病理证实为腺癌 ) 1年 ,左颈部包块、左下肢水肿 1月于 1999年 10月 2 0日入院。在外作包块针吸病检为腺癌 ,给予了FAM方案化疗。入院查体 :左锁骨上淋巴结肿大约 2cm× 1cm ,质硬有压痛 ,心肺腹无特殊发现。左下肢膝以下疼痛、水肿。血常规Hb 10 2g/L… 相似文献
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睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea hypopnen syndrome,OSAHS)是一种常见的呼吸系统疾病,它严重危害人类的健康。OSAHS患者在睡眠过程中,间断上气道阻塞引起反复呼吸暂停、血氧饱和度的下降及组织缺氧,继之发生高通气血氧恢复,这种现象叫做缺氧/再氧合(hypoxia/reoxygenation),此过程中产生过多的氧自由基改变了氧的平衡,导致氧化应激的发生。氧化应激与心脑血管疾病密切相关。因此,OSAHS患者容易合并高血压、心肌梗塞、肺动脉高压及中风[1]。而且呼吸紊乱指数与高血压的严重程度正相关[2]。氧化应激标志物及细胞炎症… 相似文献