影像学在盆底器官脱垂的应用

随着整体理论、吊床理论及肛提肌维持盆底器官的重要性等多种观点的提出,盆底器官脱垂(POP)发病机制复杂临床表现多样化,因此获得POP的完整信息,应结合临床检查及辅助检查手段,在辅助检查手段中应用最广泛、最有优势的影像学技术。多种影像学技术应用于盆底,包括静态及动态盆底影像学技术,帮助临床医师全面了解POP的发病机制、诊断并建立盆底治疗方案及完善的术后随访体系。     

Salvage of tourniquet-induced thumb necrosis by a modified wraparound procedure

Rolled finger gloves were used as ring tourniquets on a case of amputation injury of bilateral thumbs. Necrosis of soft tissue of the right thumb occurred due to mistakenly prolonged use of the tourniquet. Later the patient successfully underwent a toe-to-thumb transfer (modified wraparound procedure). The precautions in using finger tourniquets are stressed.     

Myocutaneous flap in the treatment of pressure sores

Thirty cases of large pressure sores were treated by myocutaneous flaps (39 flaps) and the cure rate was 92%. Of them, 15 pressure sores were treated by gluteus maximus myocutaneous flaps, 12 in the greater trochanteric area by tensor fascia lata myocutaneous flaps, 7 in the ischiatic area by gracilis myocutaneous flaps and 4 in the ischiatic area biceps femoris myocutaneous flaps, 2 by a abductor hallucis myocutaneous flap and a flexor digitorum brevis myocutaneous flap. In author's opinion, myocutaneous flap transposition is simple, safe and reliable method in treating large pressure sores. These flaps increased the blood flow on recipient sites through its own intrinsic blood vessels so as to accelerate wound healing.     

良性前列腺增生中医证型与尿动力学参数相关性研究

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)中医证型与尿动力学参数的相关性。方法:152例BPH患者,中医辨证分为肾阴不足、肾阳虚弱、瘀阻水道、脾气虚弱、肺热气郁、湿热下注、痰浊郁结七型,均进行尿动力学检查。结果:152例BPH患者中,肾阳虚弱型71例(46.71%),瘀阻水道型40例(26.31%),肾阴不足型14例(9.21%)。膀胱出口梗阻为III～VI度肾阳虚弱型有58例,瘀阻水道型有38例,其中严重梗阻(V～VI)26例。膀胱逼尿肌收缩功能极弱中(n=12),肾阳虚弱型4例,占33.33%(4/12),瘀阻水道型7例,占58.33%(7/12);膀胱逼尿肌收缩功能弱者中(n=48),肾阳虚弱型为27例,占56.25%(27/48),瘀阻水道型17例,占35.42%(17/48)。结论:BPH中医各辨证分型与膀胱出口梗阻和膀胱逼尿肌收缩力有一定的相关性,从而为中医证型的量化和客观化提供相应的证据。     

髋臼骨折合并同侧下肢骨折临床治疗分析

目的：探讨髋臼骨折合并同侧下肢骨折的创伤机制和治疗方法。方法：髋臼骨折并同侧下肢骨折14例,男9例,女5例;年龄18～65岁,平均35岁。髋臼骨折按Letournel分型,后壁伴后柱骨折11例,单纯后柱骨折3例,均行钢板内固定。伴同侧股骨转子间骨折3例,1例行起重机架外固定,2例行DHS固定;伴同侧股骨颈骨折3例,均行空心钉加压固定;伴同侧股骨干骨折6例,1例行钢板固定,余5例行带锁髓内钉固定;伴同侧胫骨平台骨折2例,行钢板内固定。结果：1例半年后死亡,余13例获得随访,随访时间18个月～5年,平均30个月。按照美国矫形外科研究院髋关节疗效评定标准,优9例,良3例,差1例。结论：髋臼骨折合并同侧下肢骨折受伤暴力大、机制复杂、合并创伤多、易漏诊,应早期明确诊断,合理内固定。     

瘢痕成纤维细胞中TGF-β受体与整合素相互作用的实验研究

目的:了解TGF-β受体和整合素在瘢痕增生和挛缩过程中的作用.方法:通过荧光定量PCR法(FQ-PCR)测定经TGF-β受体、整合素和粘着斑激酶(FAK)抗体阻断后培养的瘢痕成纤维细胞TGF-β受体以及整合素表达量的变化.结果:经不同抗体阻断后培养的瘢痕成纤维细胞其TGF-β RI和整合素β 1的基因拷贝数均较阴性对照组有不同程度的下降(P＜0.05).结论:TGF-β受体和整合素介导的信号传导途径间可能存在着正反馈的效应,共同促进瘢痕的增生和挛缩.FAK是两条信号传导途径的交汇点和作用的中心环节.     

核桃仁泥外敷治疗肌肉注射后皮下硬结的疗效观察

采用核桃仁泥外敷治疗１３８例（实验组）肌肉注射后皮下硬结，并与４０例（对照组）采用新鲜土豆片外敷硬结法比较。结果表明：实验组患者治疗１５天后Ⅰ度和Ⅱ度硬结治愈率分别为８１．１３％和４２．２５％，总有效率达９２．０３％，明显优于对照组（Ｐ＜０．００１）。     

全厚皮片移植修复颈部瘢痕挛缩畸形

应用全厚皮片移植修复治疗183例颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者,术后经3～5年随访观察效果确切.并对全厚皮片术后易发生收缩的问题,进行讨论.     

LightCycler实时监测PCR定量分析血清HBV DNA

目的 检验LightCycler实时监测PCR（real-time detection PCR,RTD-PCR)对血清中HBV DNA定量检测的灵敏性和可重复性，探讨HBV血清标志物与HBV DNA定量的关系。方法 HBV定量按深圳匹基公司乙肝PCR荧光检测试剂盒使用说明，对乙肝标志物已明确的773例血清中HBV DNA定量结果进行统计分析。结果 实时监测PCR对血清中HBV DNA定量检测的灵敏性高，可检测低至1000拷贝／ml血清；可重复性好，批间误差＜20％；各种标志物类型的血清HBV DNA含量分布情况表明，HBV血清标志物中HBeAg与HBV DNA含量有明显的关系，一般HBeAg阳性血清HBV DNA含量较高，但也有相当一部分例外。结论 LightCycler实时监测PCR对血清中HBV DNA定量检测灵敏性高可重复性好；仅根据HBV血清标志物往往不能确定乙肝患者HBV DNA复制水平的高低，HBV DNA定量检测具有十分重要的临床意义。