高强度间歇训练与中等强度持续训练对冠心病患者康复效果的meta分析

目的 系统评价高强度间歇训练(HIIT)与中等强度持续训练(MCT)对冠心病患者的康复效果。方法 计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库和维普中文科技期刊数据库(VIP)中关于HIIT和MCT应用于冠心病患者康复的文献,检索时限为建库至2021年5月,根据纳入和排除标准对文献进行筛选,提取数据并整合,使用RevMan5.3软件进行meta分析。结果 共纳入12篇文献,包括788例患者,运动干预时间4～24周。meta分析结果显示,HIIT比MCT更能提高患者的峰值摄氧量(VO₂peak,MD=-1.73,95%CI:-2.73～-0.73,P<0.01)、峰运动功率(WRpeak,MD=-14.20,95%CI:-23.22～-5.18,P<0.01)、心肺功能试验持续运动时间(MD=-0.66,95%CI:-1.28～-0.04,P<0.01)。结论 HIIT相比MCT在冠心病患者心肺功能、运动耐力方面有更大的增益效果。     

7例主气管肿瘤围术期的护理

原发性气管肿瘤是临床上较少见的呼吸系统肿瘤,其恶性度高,肺和胸部常规X线检查难以发现气管内病变,易误诊导致错过最佳手术时机,病死率高,术后护理困难.2000～2006年我科收治了7例主气管肿瘤的患者,现总结经验如下.     

心胸外科重症监护室进修护士带教的实践与体会

为培养 2 1世纪的高素质护理人才 ,提高基层护理水平 ,适应社会发展的需要 ,我科在进修护士的临床带教方面积累了一定的经验。现将实践与体会总结如下。1　入监护室前教育　　进入 ICU前 ,向进修护士讲解 ICU内管理制度和消毒制度 ,如入室时要更换衣裤、拖鞋、戴帽子 ,保持室内清洁整齐 ,各种仪器和物品固定放置 ,不得随意外借 ,用后归位。不得在室内会客或高声喧哗 ,严禁在病人床前闲谈等。不能在病人家属面前介绍病情 ,应由主管医生介绍 ,以免引起医疗纠纷 ,保护病人隐私。并介绍 ICU环境 ,包括物品放置位置 ,清洁区 ,污染区 ,消毒隔…     

广西壮族自治区三级医院护理人员科研能力现状及影响因素分析

目的 调查广西壮族自治区三级医院护理人员科研能力现状并分析其影响因素,为护士科研能力提升方案的制订提供依据.方法 采用护理人员科研能力自评量表,对广西壮族自治区37家三级医院护理人员科研能力现状进行问卷调查,分析调查结果.结果 回收有效问卷3179份,广西壮族自治区三级医院护理人员科研能力总分为44.00(33.00)分,各维度中问题发现能力维度得分最高,资料处理能力维度得分最低.多元线性回归分析显示,工作年限、职称、学历、科室、参加培训学习频次、家庭或领导支持情况、认为科研工作的重要性、是否申报过科研课题、是否发表过论文是护理人员科研能力的影响因素(P<0.05).结论 广西壮族自治区三级医院护理人员科研能力处于中低等水平,医院管理者可通过提高护士认识、完善培训体系、加大科研经费投入、建立激励机制、发挥人才优势、加强交流合作等措施提高护理人员科研能力.     

广西壮族自治区医学生对老年群体的态度、从事老年服务工作的意愿及影响因素分析

目的:调查广西壮族自治区医学生对老年群体的态度及从事老年服务工作的意愿,并分析其影响因素。方法:便利抽取广西壮族自治区6所医学院校1 064名医学生作为研究对象,采用一般资料调查问卷、医学生从事老年服务工作意向、老年人态度问卷调查医学生对老年群体态度及从事老年服务工作意愿,并分析其影响因素。结果:17.95%医学生对老年群体态度趋于积极;40.04%的医学生表示将来愿意从事老年服务相关工作;多元线性回归分析显示,专业、性别、文化程度、户口所在地是医学生对老年群体态度的影响因素;Logistic回归分析显示,职业生涯规划培训、宗教信仰、与老年人生活的经历、照顾老年人的经历、自己与老年人的关系、专业为第一志愿是影响医学生从事老年服务工作的影响因素。结论:广西壮族自治区医学生对老年群体的总体态度不积极,从事老年服务工作意愿较低。政府应注重对养老产业的帮扶,出台相应人才激励政策,医学院校应加强宣教,养老机构应构建良好的工作环境,呼吁更多医学生志愿投身健康养老服务。     

我国护士实践“互联网+护理服务”体验质性研究的Meta整合

目的 系统整合我国护士实践“互联网+护理服务”体验的质性研究,为提升护士实践体验,完善“互联网+护理服务”管理制度提供参考依据。方法 检索中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、维普、Web of Science、Pubmed、Embase收录的关于护士实践“互联网+护理服务”体验的质性研究,检索时间为建库至2022年5月。结果 共纳入7篇文献,提炼30个研究结果归纳组合成9个类别,进一步综合得到3个整合结果：护士认可“互联网+护理服务”实践的意义和价值,护士担忧“互联网+护理服务”的安全性及其对工作生活造成影响,护士认为“互联网+护理服务”的实施需要多方支持、相关培训及法律保障。结论 我国护士在实践“互联网+护理服务”中体验复杂,管理者应重视其工作体验,满足护士的培训需求,强化支持系统,制定和完善相关制度与政策。     

不同麻醉方式对老年肺癌患者围手术期认知功能的影响

目的探讨硬脊膜外阻滞麻醉或全身麻醉方式对老年肺癌患者围手术期认知功能的影响。方法将93例60岁以上需择期行肺癌根治术的患者根据麻醉方式分为硬脊膜外阻滞麻醉组(观察组,46例)和全身麻醉组(对照组,47例),采用简明精神状态量表(MMSE)评估患者术前1 d、术后6 h、术后1、3、7 d的认知功能,并检测患者术前10 min、术毕30 min、术后1 d及术后3 d血清S100-β蛋白水平。结果不同的麻醉方式及术后不同时间,患者的MMSE评分差异有统计学意义,且麻醉方式和术后时间之间存在交互效应;术后6 h两组患者的MMSE评分均出现明显下降趋势(观察组:P=0.000;对照组:P=0.000);对照组术后6 h及术后1 d的MMSE评分均明显低于观察组(6 h:P=0.003;术后1 d:P=0.007);观察组术后6 h发生术后认知功能障碍(POCD)的比例明显低于对照组(13.0%vs 31.9%,P=0.030)。术后不同时间患者血清S100-β蛋白水平有显著差异,术后30 min两组患者的血清S100-β蛋白水平相比术前10 min均出现明显升高(观察组:P=0.010;对照组:P=0.000),但两组间血清S100-β蛋白水平在术后不同时点无明显差异。结论硬脊膜外阻滞麻醉方式对老年肺癌患者的术后认知功能影响较轻,患者POCD发生率低,术后认知功能恢复较快。     

桡动脉、肱动脉、股动脉穿刺的比较研究

目的 探讨可以减轻患者的痛苦、提高穿刺成功率的最佳动脉穿刺方法.方法 采用桡动脉、肱动脉、股动脉穿刺抽血的患者各30例,比较动脉穿刺的疼痛程度、成功率、使用时间、皮下淤血等情况.结果 三组病人的疼痛反应以肱动脉最强,穿刺时间桡动脉组长于其余两组,皮下淤血以股动脉组最重;三组成功率均较高.结论 穿刺方法要因人而异,年龄较小的患者宜选择股动脉穿刺,成功率高;成人宜选择桡动脉穿刺,以保护病人隐私,体现以人为本的精神,减轻病人的疼痛.