地拉罗司与去铁胺治疗重型β-地中海贫血铁过载患儿的对比研究

目的探讨地拉罗司与去铁胺治疗重型β-地中海贫血铁过载患儿的临床疗效。方法收集重型β-地中海贫血铁过载患儿47例,按照不同治疗方案分为两组:观察组26例给予地拉罗司治疗,对照组21例给予去铁胺治疗。治疗12个月后比较两组患儿的治疗效果、血清铁蛋白(SF)、不良反应以及心脏、肝脏磁共振成像(MRI)T2~*检查结果。结果治疗12个月后,两组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组总控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组心脏、肝脏T2~*值明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组在治疗12个月后SF水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论地拉罗司治疗重型β-地中海贫血铁过载的近期效果明显优于去铁胺,明显降低了SF水平,尤其对肝脏去铁效果更为明显,且减少了不良反应的发生,值得临床重视。     

再生障碍性贫血患儿输血相关性铁过载及祛铁治疗临床研究

目的 探讨依赖输血的再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)铁过载临床表现及祛铁治疗的疗效作用及安全性. 方法 回顾性分析AA患儿56例,检测长期依赖输血后铁代谢指标(血清铁、血清铁蛋白、血清转铁蛋白)状况,并观察采用铁螯合剂去铁治疗前后血象、输血频次及脏器功能的变化.结果 依赖输血AA患儿铁代谢指标均显著升高,说明长期输血导致铁代谢紊乱,出现铁超负荷,铁过载患儿应用去铁胺治疗后,血清铁蛋白量明显减少(P<0.01),血红蛋白量显著提高(P<0.05),红细胞输注频率(U/30d)明显降低(P<0.01),并且不良反应较少.结论 AA长期输血患者应充分考虑其体内铁代谢状况,长期输血会导致输血性铁过载,而铁螯合剂去铁胺治疗输血性铁过载再生障碍性贫血有效安全,值得临床推广.     

miR-186对HL-60细胞增殖、迁移的调控及机制研究

目的 探讨过表达微小RNA-186(miR-186)对人原髓细胞白血病HL-60细胞上皮间质转化(EMT)、增殖、迁移及磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/丝苏氨酸蛋白激酶(AKT)信号通路的调控作用。方法 选取体外培养HL-60细胞,按照不同的转染方式分为对照组、mimic NC组、miR-186组、miR-186+抑制剂组、miR-186+激活剂组。采用实时荧光定量聚合酶链反应、5-乙炔基-2′脱氧尿嘧啶核苷(EdU)、Transwell小室法及蛋白免疫印迹法检测miR-186相对表达水平、增殖率、迁移率、EMT相关因子及其信使RNA(mRNA)相对表达水平并进行比较、分析。结果 与mimic NC组相比,miR-186组HL-60细胞miR-186相对表达水平、E-钙黏蛋白(E-cadherin)及其mRNA表达水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而增殖率、迁移率、磷酸化(p)-PI3K、p-AKT、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、纤维粘连蛋白(FN)及其mRNA表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与miR-18...     

唐山市农村地区慢性阻塞性肺疾病危险因素病例对照研究

目的 分析唐山市农村地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)的危险因素.方法 以唐山市农村地区40岁以上人群COPD流行病学调查中确诊的190例(男120例、女70例)患者作为病例组,按性别相同、年龄±5岁的条件从每位患者的邻居中选取两名健康者作为对照组(男240例、女140例),进行1:2匹配的病例对照研究,应用条件Logistic回归进行危险因素分析.结果 单因素分析结果显示,职业性粉尘或化学物质暴露(OR=4.738,95%CI:3.045～7.371)、吸烟(OR=3.973,95%CI:2.749～5.742)、吸烟指数(OR=3.751,95%CI:2.602～5.407)、低体重(OR=2.785,95%CI:2.018～3.844)和呼吸疾病家族史(OR=2.231,95%CI:1.434～3.472)与COPD的关联具有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示,职业性粉尘或化学物质暴露(OR=4.997,95%CI:3.033～8.234)、吸烟(OR=3.311,95%CI:1.175～9.327)、低体重(OR=2.479,95%CI:1.732～3.547)和呼吸疾病家族史(OR=2.217,95%CI:1.311～3.750)为COPD的危险因素(P＜0.05).结论 职业性粉尘或化学物质暴露、吸烟、低体重和呼吸疾病家族史是唐山市农村地区人群患COPD的危险因素.     

原发免疫性血小板减少症患儿慢性化现状及其相关危险因素探讨

目的 探讨原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)患儿慢性化现状及其相关危险因素。方法 回顾性收集2019年6月至2022年6月河北省唐山市妇幼保健院收治的241例ITP患儿临床资料,所有患儿均接受静脉注射用免疫球蛋白、激素单独或联合治疗,出院后随访2年,根据随访期间ITP患儿疾病是否发生慢性化分为慢性化组(39例)和非慢性化组(202例)。统计两组随访期间ITP患儿慢性化发生情况及单因素,采用多因素logistic回归分析ITP患儿慢性化的危险因素。结果 241例ITP患儿随访期间发生慢性化共39例,慢性化率为16.18%。单因素分析结果显示,慢性化组和非慢性化组年龄、确诊时血小板计数、发病情况、确诊时外周血淋巴细胞绝对值水平、发病前病毒感染史情况、确诊时外周血骨髓巨核细胞数、初始治疗方法比较,差异有显著性(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥10岁、发病隐匿为ITP患儿慢性化的独立危险因素(OR分别为2.782、3.378,P<0.05),确诊时外周血淋巴细胞绝对值水平较高、初始治疗方法静脉注射用免疫球蛋白联合激素均为ITP患儿慢性化的保护因素(OR分别为0.517、0.263,P<0.05)。结论 ITP患儿慢性化发生率较高,其保护因素包括初始治疗方法静脉注射用免疫球蛋白联合激素、确诊时外周血淋巴细胞绝对值水平较高,危险因素包括年龄≥10岁、发病隐匿,因此,临床可对年龄≥10岁、发病隐匿、确诊时外周血淋巴细胞绝对值水平较低的患儿进行针对性治疗或干预,降低患儿疾病发生慢性化的风险。     

唐山农村地区慢性阻塞性肺疾病患病率调查

目的调查唐山农村地区≥40岁人群慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病率及其危险因素。方法采用统一的流行病学调查量表,以整群随机抽样方法,在唐山农村地区共调查≥40岁常住人口2015倒,并进行肺功能检测,对气流受限者行支气管舒张试验。结果资料完整者1948例,男1010例,女938例,平均年龄（55．5±11．2）岁;唐山农村地区≥40岁人群COPD患病率为10．7％（209／1948）,男性患病率明显高于女性（13．3％VS8．0％,P〈0．01）;随着年龄增长,COPD患病率呈增加趋势（P〈0．01）;吸烟、室内空气污染、有机燃料、家族史及既往个人史使COPD患病率明显增加（均P〈0．01）;10gistic回归分析显示年龄、吸烟、既往个人史是COPD的独立危险因素（均P〈0．01）。结论唐山市农村地区COPD患病率较高;年龄、吸烟、室内空气污染、有机燃料、家族史及既往个人史是COPD的主要危险因素;肺功能检查在COPD的早期诊断中非常重要。     

T淋巴细胞亚群及血小板相关参数在儿童免疫性血小板减少症发病中的研究分析

目的:探讨T淋巴细胞亚群及血小板相关参数在儿童免疫性血小板减少症(ITP)发病中的表达及意义.方法:选取2013年6月~2015年6月唐山市妇幼保健院血液科病房收治的241例初诊ITP儿童作为观察组研究对象,另选取同期健康儿童252例作为对照组,分别检测并比较两组T淋巴细胞亚群及血小板相关参数水平,并对两组中大于4岁的儿童进行生活质量问卷调查,评估ITP患儿的生活质量.结果:观察组患儿CD3+、CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值及PLT计数均明显低于对照组水平,而CD8+T淋巴细胞、MPV及PDW明显高于对照组水平;与治疗前水平比较,治疗5日后ITP患儿T淋巴细胞亚群及血小板相关参数水平均有明显改善;方差分析结果显示,ITP患儿血小板计数、CD4+/CD8+与骨髓巨核细胞数间差异无统计学意义;KIT生活质量问卷调查结果显示,ITP患儿治疗干预方面得分最高,为(1.89±1.06)分.结论:ITP患儿CD3+、CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值及PLT计数均明显降低,CD8+T淋巴细胞、MPV及PDW明显升高,ITP患儿生活质量明显降低,T淋巴细胞亚群及血小板相关参数对ITP诊断具有一定的临床价值.     

胃镜与胃肠电图联合检查在儿童腹型过敏性紫癜诊断中的应用

目的 探讨胃镜和胃肠电图联合检查在儿童腹型过敏性紫癜(HSP)诊断中的应用价值.方法 选择172例急性腹痛患儿,根据后期皮肤是否出现紫癜症状分为HSP组(112例)和对照组(60例).患儿均进行电子胃镜检查和胃肠电图检查,HSP组在确诊和治疗后6个月恢复期时进行门诊随访.结果 胃镜下HSP组在急性期均表现出不同程度消化...     

X射线胸片叶间裂显影在新生儿湿肺诊断中的价值

目的 探讨新生儿X射线胸片叶间裂显影在新生儿湿肺诊断中的价值。方法 回顾性分析我院新生儿科有完整资料、经临床证实的100例湿肺患儿的影像学表现。结果 所有患儿均于出生后2~4 h拍首次床旁胸片,X射线胸片表现为5例患儿存在轻微肺泡积液及肺血管扩张;90例患儿存在肺泡积液、肺血管扩张、并伴有叶间裂显影,其中右侧水平叶间裂显影87例,左侧斜裂显影3例;5例患儿为"白肺"改变。结论 X射线胸片叶间裂显影是新生儿湿肺影像学表现中的重要征象,对新生儿湿肺的诊断具有重要价值。     

支气管哮喘伴焦虑、抑郁情绪的临床干预

目的研究多虑平及心理治疗对存在焦虑、抑郁情绪的支气管哮喘患者的疗效。方法选择支气管哮喘患者作为研究对象,通过调查及量表选取存在的焦虑、抑郁情绪的支气管哮喘患者,随机分为常规治疗组、抗焦虑药物组（多虑平组）及联合组3组,进行治疗后对量表评分、FEV1、ACT评分自身对照研究。结果年龄、性别与汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分无明显相关性（P〉0.05）;经治疗,3组患者HAMA、HAMD评分均降低（P〈0.01）。联合组HAMA与HAMD评分降低较多虑平组与常规组明显（P〈0.01）,多虑平组与常规组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。经治疗后,3组患者哮喘控制测试（ACT）评分均有提高（P〈0.01）。联合组与常规组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;多虑平组与常规组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;联合组与多虑平组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗前后3组肺功能改善差异无统计学意义（P〉0.05）。结论抗焦虑药物与心理治疗对支气管哮喘合并焦虑、抑郁情绪的治疗起到了重要的作用。