鲍温病16例临床分析

鲍温病(Bowen’s disease,BD)是一种表皮内鳞状细胞癌,又称原位鳞状细胞癌,可发生于身体各部位的皮肤或黏膜。现对我院收治的16例BD患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下。     

子宫平滑肌瘤病经静脉延伸至右侧心腔一例

患者女，42岁。活动后胸闷、气促6个月，加重1个月。4个月前在外院诊断为子宫肌瘤，并行子宫全切术，术后病理证实为平滑肌瘤。术后伤口愈合良好，但活动后胸闷气促症状仍未缓解，且逐渐加重。体检：心率84次／min，律齐，血压115／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），口唇紫绀，胸骨左缘4～5肋问可闻及V级收缩期杂音，性质粗糙。     

危急值报告在ICU护理安全管理中的应用

目的:探究分析危急值报告在ICU护理安全管理中的应用。方法:选取2016年3月~2017年3月在ICU接受治疗的90例患者,按病历号的不同分为观察组和对照组,单号为对照组给予传统的安全护理,双号为观察组给予危急值报告制度,统计两组患者对护理效果的评分。结果:在实施之前,两组患者对护理效果的评分差异不显著(P0.05)。实施后,观察组患者对护理效果的评分,显著高于对照组(P0.05)。结论:危急值报告制度在ICU护理安全管理中取得了很好效果,安全可靠,可以帮助医生及时做出诊断,使患者得到及时的救治,增加了患者对护理的满意度。     

绩效管理理论在三甲医院护士长管理中的应用与价值

目的:探讨绩效管理理论在三甲医院护士长管理中应用的效果及具体策略。方法:主要运用观察法、定性分析法及文献综述法等研究方法来分析绩效管理理论在三甲医院护士长管理中的应用与价值。结果:绩效管理理论在三甲医院护士长管理中的应用,在增强护士长的责任意识、管理能力及工作绩效方面发挥了极其重要的作用。结论:将绩效管理理论应用于三甲医院护士长的管理中,应重点从科学设置绩效考核指标体系、加强绩效管理结果的反馈、适当扩大绩效考核评估管理范围等方面采取措施,有助于帮助护士长改进工作绩效,从而为全面提升三甲医院护理工作水平乃至于医疗水平奠定坚实的基础。     

恶性苗勒氏混合瘤超声显像分析

恶性苗勒氏混合瘤是一种少见的子宫恶性肿瘤 ,又名恶性中胚层混合瘤或癌肉瘤 ,具有癌、肉瘤两种成分 ,其主要组织来源于女性苗勒氏管分化形成的器官。因女性盆腔及下腹腔腹膜与女性生殖器官有十分密切的关系 ,不仅与女性苗勒氏管上皮发生来源相同 ,还具有苗勒氏管上皮及其间质分化的潜能[1] 。所以恶性苗勒氏管混合瘤不仅发生于子宫体、子宫颈 ,还可发生于盆腔腹膜、结肠及直肠浆膜层、网膜、壁层腹膜等。该病多见于绝经后妇女 ,其症状多为子宫增大伴出血 ,也可无明显临床症状。资料与方法1994年至 2 0 0 1年我院诊治了 5例恶性苗勒氏混合瘤…     

基于高质量发展目标的公立医院住院收入结构变动度分析——以某省17家三甲医院为例

目的：分析公立医院住院收入结构变动度,为政策制定与调整提供参考。方法：以某省17家三甲医院为样本医院,通过结构变动值、结构变动度与结构变动贡献率,描述其2019—2021年住院收入结构的变化。结果：17家医院住院收入占比负向变动最明显的是药品收入,正向变动最明显的是手术收入,对住院收入结构变动起主要推动作用的是药品、手术、化验、耗材与治疗项目。结论：对标高质量发展目标,公立医院住院收入结构总体得到优化,应进一步降低物耗性收入对住院收入结构的主导作用,提高技术劳务性收入占比。     

栅状肌纤维母细胞瘤3例报道及文献复习

目的：观察栅状肌纤维母细胞瘤的临床病理特征，探索该肿瘤的组织来源及石棉样纤维的性质和来源。方法：对３ 例栅状肌纤维母细胞瘤进行组织形态学和免疫组织化学研究，结合文献对本病的诊断标准、鉴别要点及组织来源进行探讨。结果：栅状肌纤维母细胞瘤的组织学特点为梭形肿瘤细胞呈交叉束状、栅栏状排列，间质内有较多出血、散在的肥大细胞，肿瘤中出现石棉样纤维。免疫组化见肿瘤细胞及石棉样纤维星芒状突起中ａｃｔｉｎ、ｖｉｍｅｎｔｉｎ 呈阳性表达，ｄｅｓｍｉｎ、Ｓ１００ 、ＦａｃｔｏｒⅧ、ｃｙｔｏｋｅｒａｔｉｎ 呈阴性表达。结论：栅状肌纤维母细胞瘤是一种具有独特临床病理特征的肌纤维母细胞瘤，该肿瘤来源于肌纤维母细胞或特殊平滑肌细胞亚型。石棉样纤维中心为血管周围胶原的变性，星芒状纤维为增殖的肌纤维母细胞突出的中间丝和微丝。     

乳腺腺肌上皮瘤4例临床病理分析

目的 探讨乳腺腺肌上皮瘤(AME)的临床病理特征、诊断标准和预后。方法 采用光镜观察结合免疫组织化学标记对4例乳腺AME进行研究。结果 4例肿瘤均发生于女性，年龄31～53岁，平均41岁，其中2例为恶性AME。镜下见肿瘤由增生的腺上皮和肌上皮组成，以肌上皮增生为主，多为梭形和透明肌上皮细胞。恶性AME中可见肿瘤呈浸润性生长，细胞丰富，异型性明显，核分裂增多，肿瘤内有坏死。腺上皮cytokeratin( )，肌上皮SMA和MSA( )，S-100蛋白、cytokeratin弱( )。随访3例12～24个月肿瘤均无复发或转移。结论 AME为乳腺少见的良性肿瘤，由腺上皮和肌上皮共同增生而成。恶性AME恶性成分多为肌上皮，转移少，转移者预后差。     

结节性甲状腺肿的CT表现及鉴别诊断

目的探讨结节性甲状腺肿的CT表现及鉴别诊断。方法回顾性分析经手术、病理证实的83例结节性甲状腺肿的CT资料。结果单发36例（43.4%）,多发47例（56.6%）,多发病例均表现为瘤体大小、密度不一。81例（97.6%）CT平扫呈低密度,增强后不同程度强化,2例（2.4%）仅表现为细颗粒状钙化。64例（77.1%）增强后瘤体边界较平扫清晰,钙化22例（26.5%）,囊变19例（22.9%）。结论结节性甲状腺肿的CT表现具有一定的特征,对合并甲状腺癌及甲状腺腺瘤的病例应注意鉴别诊断。