自拟加味四物汤治疗女性血虚证疗效观察

目的:观察自拟加味四物汤治疗女性绝经前、绝经后血虚证患者的效果.方法:77例女性血虚证患者按证候积分均衡后分为绝经前组(35例)、绝经后组(42例),分别采用自拟加味四物汤治疗4周,评价各组疗效.结果:两组总有效率分别为85.7%与66.7%,两组比较虽无统计学意义(P>0.05),但绝经前组疗效在一定程度上优于绝经后组,两组治疗前后证候积分比较均有统计学意义(P<0.01);两组间比较,治疗前证候积分无统计学意义(P>0.05),治疗后有统计学意义(P<0.01).结论:自拟加味四物汤治疗女性绝经前、绝经后血虚证患者疗效确切,且对绝经前患者疗效更佳.     

华蟾素腔内注射治疗癌性胸腹水17例

癌性胸腹水是晚期癌症患者的常见并发症，一旦出现，患者的生活质量明显下降，常提示预后不良。笔者1997年1月-2006年4月于胸腹腔内注射华蟾素治疗此病，获满意疗效，现将结果报道如下。     

疏肝益肾化瘀方治疗老年带状疱疹后遗症神经痛24例

目的:观察疏肝益肾、活血化瘀类中药治疗老年带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法:采用疏肝益肾化瘀方(醋柴胡、枳壳、青皮、香附、佛手、田七、何首乌、枸杞子、麦冬等)治疗本病24例,并设对照组对比。结果:治疗组总有效率为87.5%,疼痛消失时间平均为18.ld;对照组总有效率为62.5%,疼痛消失时间平均为26.4d。2组间比较总有效率、疼痛平均消失时间均有显著性差异(P<0.05)。提示:本方法对本病有疏肝益肾,活血化瘀的功效。     

腰椎间盘突出症臭氧消融术后椎管内出血的护理

目的总结腰椎间盘突出症臭氧(O3)消融术后椎管内出血并发症的观察及护理。方法对540例O3消融术后患者的观察及护理中,发现5例椎管内出血,积极配合手术治疗及采取相应的护理措施,如保持引流管通畅,指导患者做功能锻炼等。结果5例患者中,4例痊愈,1例遗留右下肢间断放射疼痛。结论O3消融术后出现椎管内出血严重并发症,需严密观察、及时发现、精心护理,可降低不良预后,提高疗效。     

1例乙醇中毒致骨筋膜室综合征急性肾衰竭患者的护理

骨筋膜室综合征是肢体骨筋膜间隔区内肌肉、神经、血管等组织急性严重缺血造成的一种早期急性综合征,也是四肢创伤后常见的并发症.     

1例神经毒类毒蛇咬伤致呼吸抑制的护理体会

毒蛇可分为三类，即神经毒、血循毒和混合毒。神经毒对中枢神经和神经肌肉的传导功能有选择性的抑制作用，能使呼吸麻痹、神经肌肉瘫痪，其毒素分子量小，吸收快，故全身症状出现较早而局部症状较轻。死亡原因为呼吸肌麻痹所致。今年8月份我科收治一例被神经毒类毒蛇咬伤致呼吸肌麻痹的病人，经5天的抢救及特别护理，病人转危为安，康复出院。现将护理体会报告如下。     

痰湿型慢性支气管炎的流行病学调查

目的:研究痰湿型慢性支气管炎的流行病学特点。方法:就本地区慢性支气管炎患者人群的职业、经济条件、工作和生活环境、常见发病诱因、年龄分布等方面进行了流行病学特点的小样本观察和分析。结果:退休人员占职业分布第一位,构成比为30.2%;中低收入的患者人群占经济收入分布第一位,构成比为66.0%;工作环境分布情况是无潮湿、无污染环境人群构成比90.6%;受凉、饮食不节是慢性支气管炎发作的主要诱因,共占58.5%;发病年龄分布集中于30~59岁年龄段,共占54.7%。结论:本地区痰湿型慢性支气管炎流行病学有其自身特点,退休人员占职业分布第一位,与年龄增加身体机能相对衰退关系密切;中低收入的患者人群占经济收入分布第一位,与生活节奏快、压力大,休息时间不足有关;年龄构成比趋低龄化;本次小样本流行病学调查可为柳州地区有效防控痰湿型慢性支气管炎提供了科学依据。     

一例自发性食管破裂患者保守治疗的护理

正食管破裂是一种突发的较少见的严重胸部疾病,可发生于钝性损伤后,也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂[1]。食管自发性破裂典型临床表现为呕吐、胸痛、皮下气肿三联征[2]。治疗方法各异,目前治疗食管瘘的方法有外科手术、食管或气管支架置入、内镜下局部封堵术、鼻空肠管肠内营养以及肠外营养支持治疗[3]。我科于2013年7月收治1例一例自发性食管破裂病人,现将相关情况报告如下。     

补血益气、凉血解毒中药治疗狼疮性面部蝶形红斑的临床观察

目的:研究补血益气、凉血解毒中药治疗狼疮性面部蝶形红斑的临床疗效。方法:50例系统性红斑狼疮伴面部蝶形红斑的病例按病情、性别、年龄均衡后分为西药组(23例)、中药组(27例),分别采用硫酸羟氯喹+泼尼松、中药+硫酸羟氯喹+泼尼松治疗3月,分别于治疗1、2、3月后评价疗效。结果:治疗前后组内比较:中药组治疗第1、2、3月皮损积分、狼疮活动指数、血沉、补体C3、补体C4、泼尼松用量较治疗前有显著性差异(P<0.05),有效率分别是81.5%、85.2%、85.2%。西药组治疗1个月后各指标较治疗前均无显著性差异(P>0.05),有效率57.5%;治疗2月后皮损积分、狼疮活动指数、泼尼松用量较治疗前有显著性差异(P<0.05),有效率65.2%;治疗3月后皮损积分、狼疮活动指数、血沉、补体C3、补体C4、泼尼松用量较治疗前有显著性差异(P<0.05),有效率78.3%。两组组间比较:中药组和西药组比较,治疗1个月后皮损积分有显著性差异(P<0.05),有效率X2=1.972,P=0.160;治疗2月后皮损积分、狼疮活动指数、补体C3有显著性差异(P<0.05),有效率X2=1.653,P=0.199;治疗3个月后所有指标均无显著性差异(P>0.05),有效率X2=0.279,P=0.597。     

祛风除湿活血养阴中药治疗类风湿关节炎活动期临床观察

目的 研究祛风除湿活血养阴中药对类风湿关节炎活动期的影响。 方法 67例活动期类风湿关节炎病例按病情、年龄、性别均衡后分为基础治疗组（22例）、激素组（23例）及中药组（22例）,分别采用非类固醇抗炎药＋免疫抑制剂、小剂量泼尼松＋非类固醇抗炎药＋免疫抑制剂、中药＋非类固醇抗炎药＋免疫抑制剂治疗8周,评价疗效和不良反应积分。 结果 基础治疗组总有效率20.0%（4/20）,激素组81.0%（17/21）,中药组85.7%（18/21）,激素组和中药组优于基础治疗组（P<0.01）。治疗前疾病活动分数（DAS）3组组间比较差异无统计学意义。治疗后中药组和激素组 Ritchie关节指数（RAI）、肿胀关节数目（SwJ+s）、红细胞沉降率（ESR）、通过100 mm视力对照表进行的一般健康状态（GH）评估、DAS均有明显改善（P<0.05）;基础治疗组仅GH有明显改善（P<0.05）。 DAS治疗前后差值3组组间比较：中药组（0.92±0.59）和激素组（0.87±0.60）比较,Z=0.422,P=0.673;中药组和基础治疗组（0.25±0.77）比较,Z=3.836,P=0.000;激素组和基础治疗组比较Z=3.795,P=0.000。不良反应的累计积分3组排序为中药组(3.76±2.72)<基础治疗组(9.10±6.01)<激素组(14.38±9.36),3组组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 中西医结合治疗类风湿关节炎活动期具有较好疗效,且不良反应较少。