糖尿病并发动眼神经麻痹9例临床报告

<正> 临床资料 1.一般资料:男性5例,女性4例;年龄为50—65岁,平均58岁;有糖尿病史者5例(4—10年),均间断性药物治疗,隐性糖尿病4例;两侧交替性动眼神经麻痹1例,单侧复发性动眼神经麻痹1例。 2.主要临床表现:上睑下垂,眼球向内,上、下运动受限(瞳孔正常)9例。同侧额部眼球后和眼眶疼痛伴三叉神经第1支分布区痛觉减退8例。下肢腱反射减弱或消失8例。     

对335例老年脑出血某些问题的认识

自1989～1996年我科收治脑出血870例，其中61岁以上者355例，占40．8％，讨论如下。1临床资料1．1一般资料：男性201例，女性154例；61～65岁170例，66～70岁110例，71岁以上75例；高血压249例，非高血压106例；冬春两季发病228例，夏秋两季发病127例。1．2主要表现：发病时状态：一般活动227例，情绪激动25例，解大便22例，看电视8例。静态发病63例，不详10例。头痛151例，呕吐161例，抽搐17例。嗜睡63例，昏迷92例。面瘫177例，舌瘫130例。肢体瘫252例，肢体正常11例。颈强108例，克氏征阳性59例。回．3实验室检查：检查血象295例，其中白…     

丁苯酞软胶囊治疗进展性卒中的系统评价

目的 系统评价丁苯酞软胶囊治疗进展性卒中的疗效和安全性。方法 检索Cochrane图书馆、万方、CNKI等数据库收集关于丁苯酞治疗进展性卒中的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）,时间截至2018年12月,根据明确的纳入与排除标准筛选相关研究,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果 共纳入26个RCTs（2 519例患者）,meta分析结果示,与对照组比较,丁苯酞治疗进展性卒中疗效更好（RR=1.23,95%CI 1.17~1.29,P<0.000 01）;丁苯酞治疗进展性卒中在神经功能缺损评分（The National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）（MD=-3.01,95%CI -3.49~-2.52,P<0.000 01）、卒中评分量表（Chinese Stroke Scale,CSS）评分（MD=-3.39,95%CI -4.70~-2.08,P<0.000 01）及日常生活活动能力评分量表（Barthel Index,BI）评分（MD=9.84,95%CI 6.06~13.62,P<0.000 01）改善方面均优于对照组,差异有统计学意义。2组在不良反应方面差异无统计学意义（RR=1.27,95%CI 0.50~3.18,P=0.61）。结论 丁苯酞软胶囊能有效改善进展性卒中患者的神经功能,且不增加不良反应。     

基底动脉狭窄或闭塞15例临床分析

后循环卒中的病死率和致残率尤其高,及时预防和治疗至关重要.随着神经影像学的发展,特别是磁共振成像技术和数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)等在临床上的应用,颅内血管狭窄或闭塞及后循环缺血性病变的诊断率明显增高,血管内介入已广泛用于颈内动脉狭窄的治疗,但由于后循环的血管迂曲支架很难到达狭窄部位、手术风险高,多采用内科治疗.本文通过对基底动脉狭窄或闭塞15例患者的临床表现和头颅MRI、MRA的改变进行分析,旨在加深对其早期诊断和治疗的认识,现报告如下.     

EAE大鼠胸腺CD4~+ CD25~+ Foxp3~+ Treg细胞的动态变化及α-硫辛酸的干预作用

目的探讨实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)大鼠不同病程中胸腺CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞变化情况及α-硫辛酸对EAE大鼠胸腺的干预作用。方法取不同时期对照组、自然病程EAE组及α-硫辛酸EAE组大鼠的胸腺组织做流式细胞学,动态检测CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞的变化情况。结果 EAE组大鼠急性期、复发期CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞较同时期对照组明显减少(P<0.05),缓解期有所上升;α-硫辛酸组与同期EAE组相比CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞无明显变化;半年期三组大鼠胸腺CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞都明显下降,各组间无统计学差异。结论 CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞参与了EAE的发病,与病程的发展密切相关;α-硫辛酸对EAE大鼠的干预作用并非通过CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞发挥其治疗作用;随着年龄的增长,胸腺不再是机体的主要免疫器官。     

椎-基底动脉扩张延长症研究进展

<正>椎-基底动脉扩张延长症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)是一种相对少见的颅内血管病变,以椎-基底动脉显著扩张延长、扭曲或成角为特征。临床上多以后循环卒中就诊。发病率因研究人群的不同而有所差异。Flemming等[1]通过造影及尸检结果统计,认为总体人群发病率小于0.05%。首次卒中患者VBD的发生率为2.06%[2],后循环脑梗死患者VBD的发     

糖尿病伴发蛛网膜下腔出血(附3例报告)

例１：女性,６３岁。主因解大便时突发剧烈头痛伴喷射状呕吐７天住院。剧糖尿病３年。查体：ＢＰ１５／１１ｋＰａ,神清．颅神经及四肢查无异常。颈强、克氏征阳性。头颅ＣＴ证实为ＳＡＨ,右侧颈动脉造影显示后交通支动脉瘤。 例２：男性．７７岁。主因凌晨２时起床小便时突发剧烈头痛伴喷射状呕吐,２天住院。患糖尿病１３年。查体：ＢＰ１９．５／９ｋＰａ,神清,颅神经及四肢正常,颈强、克氏征阴性。头颅ＣＴ显示ＳＡＨ,头ＭＲＡ示动脉硬化性脑病样改变。 例３：男性,６０岁。１１天前睡眠中突发剧烈头痛痛醒,伴恶心呕吐,继之不…     

微创治疗高血压脑出血

高血压脑出血是急性脑血管病中病死率最高的疾病 ,神经外科开颅手术已应用百余年 ,但效果不好。 1980年以后 ,随着CT的广泛应用 ,出现了碎吸穿刺技术 ,但也有一些不足之处。微创颅内血肿清除术 ,能够快速清除血肿 ,大大降低了死残率。 1999年 6月至 2 0 0 2年 6月 ,我们应用微创术治疗高血压脑出血 38例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,男 2 3例 ,女 15例 ,年龄 4 5～ 70岁 ,平均 (5 0± 8)岁 ,有高血压病史 2～ 2 0年。发病至治疗时间 :8小时以内者 2例 ,8～ 2 4小时者 18例 ,2 4～ 72小时者 18例。1.2　临床表现　头痛…     

带状疱疹伴发脊髓节段性损害2例

例1,男,62岁。2个月前左大腿后外侧疼痛,伴烧灼感。3～4天后局部出现许多丘疹,成群分布,迅即变为水疱。痛后10天左右,水疱干燥、破裂结痂。痂皮脱落,留下色素沉着。病后2周(痂皮尚未完全脱落),发现左下肢无力,并逐渐变细来医院就诊。检查:左股外侧,其面积约15cm×10cm,不规则大小不等的片状色素沉着,痛觉消失。颅神经检查无异常。两上肢及右下肢正常。左下肢肌力弱,肌肉明显萎缩,膝及跟腱反射减弱,病理征(-)。腰骶椎正侧位X线片未见异常。例2,男,60岁。于3个月前右上胸部及右肩部剧烈疼痛。2～3天后局部出现许多丘疹,成群分布,继而变成水疱…