酚妥拉明加多巴胺治疗难治性心衰66例临床分析

1994年 1月至 2 0 0 1年 12月对我院收治的难治性心衰病人采用酚妥拉明与多巴胺治疗 ,取得了满意的效果 ,并作临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :全部病例均经治疗原发病 ,休息、限钠、水 ,吸氧 ,应用洋地黄、利尿剂治疗 1周无效或加重者。本组 6 6例 ,男性 30例 ,女性 36例 ,年龄 5 0- 82岁 ,平均年龄 71岁 ,其中肺心病 2 8例、冠心病 4例、风湿性心脏病 18例、高血压性心脏病 10例、扩张型心肌病 5例、心肌炎 1例。1 2　临床表现及诊断标准1 2 1　有各种心脏病的病史。1 2 2　有典型的心衰症状及体征 ,如心悸、呼吸困难、不能平…     

HIV-1感染者外周血单核细胞miR-155及miR-29表达及其与疾病进展的相关性研究

目的探讨人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染者外周血单核细胞(PBMC)miR-155及miR-29表达水平,分析其与疾病进展的相关性。方法募集82名HIV-1感染者和30名HIV-1阴性体检健康者(对照组),HIV-1感染者中37人接受高效抗逆转录病毒(HAART)治疗(治疗组),45人未接受HAART治疗(未治疗组)。检测病毒载量和CD4~+T淋巴细胞计数,采用实时荧光定量PCR法检测PBMC中miR-155及miR-29表达水平,分析其与病毒载量和CD4~+T淋巴细胞计数的相关性。结果未治疗组平均CD4~+T淋巴细胞计数明显低于治疗组和对照组(224±107 vs 360±118和826±135)(t=6.825、12.317,P0.01)。未治疗组PBMC中miR-155及miR-29表达水平明显高于治疗组和对照组(4.28±1.36 vs 1.15±0.43和0.86±0.14以及2.37±0.81 vs 0.61±0.12和0.42±0.05)(t=8.916、10.752、7.824、8.235,P0.01)。随着CD4~+T淋巴细胞计数的下降,HIV-1感染者PBMC中miR-155及miR-29表达水平明显升高(P0.01)。相关分析显示,未治疗HIV-1感染者PBMC中miR-155、miR-29与病毒载量均呈正相关(r=0.693、0.627,P0.01),miR-155、miR-29与CD4~+T淋巴细胞计数均呈负相关(r=-0.805、-0.748,P0.01),miR-155与miR-29呈正相关(r=0.706,P0.01)。结论 HIV-1感染者PBMC中miR-155及miR-29表达水平明显上调,且与疾病进展呈正相关,有望作为HIV-1感染病程进展的生物标志物。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎62例临床分析

目的 总结肝硬化合并自发性腹膜炎患者的临床特点.方法 回顾性分析62例肝硬化合并自发性腹膜炎患者的临床诊治资料.结果 肝硬化合并自发性腹膜炎常见症状有发热、腹痛、腹肌紧张、腹部压痛、反跳痛和肠鸣音减弱等.62例患者中有16例腹水细菌培养阳性(25.81％),其中革兰氏阴性菌11例,革兰氏阳性菌5例.腹水C反应蛋白(CRP)阳性17例,阳性率为27.42％.初始选用头孢派酮予7d治疗,有效36例,有效率为58.06％.经初始治疗无效的26例患者改用亚胺培南静脉注射7d,均有明显好转.结论 肝硬化病情险恶、发展快、并发自发性腹膜炎比率高,腹水培养阳性率低,病死率高,在综合治疗的的基础上,尽早应用有效抗菌素有利于控制病情.     

老年肝硬化60例临床分析

目的探讨老年肝硬化的临床特点,分析老年肝硬化的发病原因。方法采用回顾性分析,对60例老年肝硬化与146例非老年肝硬化的临床资料进行对比分析。结果老年组患者黄疸、腹水的发生率分别是76.5%和82%,非老年组为61.2%和63%(P﹤0.05)。老年组Child分级A、B、C级分别为15.5%、53.1%和31.2%,非老年组分别为45.1%、38.2%和16.9%(P﹤0.05)。老年组电解质紊乱、感染、上消化道出血、肝性脑病的发生率分别为59.3%、65.8%、57.1%和62.8%。老年组肝硬化和非老年组肝硬化患者病因分析,两组患者比较存在明显差异性(P﹤0.05)。结论老年肝硬化患者黄疸、腹水、感染、上消化道出血、肝性脑病等并发症的发生率高,转氨酶等反映肝脏炎症的指标升高相对不明显;老年肝硬化患者HBV感染率、原发性胆汁性肝硬化及酒精性肝硬化发生率明显低于非老年组患者,而病因不明肝硬化的发生率高于非老年肝硬化患者。     

补中益气汤加载治疗胃轻瘫综合征47例疗效观察

胃轻瘫综合征是一种以胃排空退缓为主症的胃无力症 ,是以饱胀、痞满、空腹胃潴留为特征的慢性功能性消化不良的临床症状。笔者运用补中益气汤加减治疗本病收到满意效果 ,现将收治资料完整的 47例作一总结 ,并与1 5例口服吗叮啉患者对照报道如下 :1　临床资料观察组 47例 ,其中男性 1 9例 ,女性 2 8例 ;年龄最小 1 4岁 ,最大 5 9岁 ,平均 49岁 ;病程最短 2个半月 ,最长 3年 ,其中胃大部切除及肠道手术者 1 0例 ,原发 (特发 )性者 2 2例 ,饮酒者 2 5例 ,外向型性格 1 0例 ,内向型 37例。对照组 1 5例 ,其中男性 9例 ,女性 6例 ,年龄最小者 1 7…     

成人重症破伤风12例治疗体会

目的 探讨成人重症破伤风的治疗方法.方法 对患者予静脉滴注大剂量破伤风抗毒素(TAT),以3～6万U配葡萄糖液维持静滴至抽搐停止.根据痰培养及药敏结果,选用头孢类抗生素或喹诺酮类抗生素药物治疗肺部感染.结果 12例患者全部治愈,无一例死亡,平均住院42 d,出院时均未遗留有明显的神经系统等症状.结论 成人重症破伤风应注重规范化的综合治疗,病程中加强心肺器官的保护,早期行气管切开和应用呼吸机辅助呼吸可明显提高治愈率,改善患者预后.     

阿德福韦酯联合GSH治疗慢性重型乙型肝炎疗效观察

目的 探讨阿德福韦酯联合还原型谷胱甘肽治疗慢性重型乙型肝炎的临床疗效及安全性.方法 将52例被确诊为慢性重型乙型肝炎的患者分为2组,其中对照组20例给予常规治疗;治疗组32例,在常规治疗的基础上加用还原型谷胱甘肽1.2g加入到5％葡萄糖注射液250ml静滴,每日一次.阿德福韦酯10 mg,每天一次口服.分别观察2组治疗前后肝功能和凝血酶原活动度(PrA)、血清HBV DNA水平变化及疗效情况.结果 治疗组总有效率为83％,对照组为53.0％,差异有统计学意义(t=8.13,P＜0.01).治疗后与对照组相比,治疗组存活患者的总胆红素降低、PTA升高,血清HBVDNA水平降低具有统计学意义(P＜0.01).未发现明显的毒副作用.结论 阿德福韦酯联合还原型谷胱甘肽治疗慢性重型乙型肝炎具有较好的疗效和安全性,值得临床推广.     

老年自身免疫性肝病患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞表达及其与疾病活动性的关系

目的 研究老年自身免疫性肝病(AILD)患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)的表达及其与疾病活动性的关系.方法 选择老年AILD患者129例,根据病情程度分为活动期组70例,缓解期组59例.选取同期65例体检健康者作为健康对照组.采用流式细胞仪测定研究对象外周血中CD4+CD25+Treg比率,应用全...