扫描式葡萄糖监测系统中目标范围时间与糖化血红蛋白的相关性

目的 分析中国成人1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)患者扫描式葡萄糖监测系统(flash glu-cose monitoring system,FGMS)衍生的目标范围时间(time in range,TIR)与糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)的关...     

小于胎龄儿母婴血浆中甜菜碱的水平及其与孕妇糖代谢的关系

目的 探讨小于胎龄儿母婴血浆中甜菜碱的水平及其对糖代谢的影响。方法 以15例小于胎龄儿(small for gestational age, SGA)及24例适于胎龄儿(appropriate for gestational age, AGA)的孕妇及新生儿为研究对象;采用液相质谱方法,检测两组孕妇外周血血浆及脐血血浆中的代谢物,发现两组血浆甜菜碱水平比较差异有统计学意义,同时进一步分析孕妇血浆甜菜碱水平与空腹胰岛素、HOMA-IR的相关性,以及脐血甜菜碱水平与新生儿体重的相关性。结果 SGA组脐血甜菜碱水平明显高于AGA组(P＝0.019),SGA组孕妇外周血甜菜碱水平较AGA组有升高趋势(P＝0.094),脐血甜菜碱水平与新生儿出生体重呈明显负相关(r=-0.410,P=0.018)。孕妇孕晚期外周血甜菜碱水平与空腹胰岛素水平、HOMA-IR指数均呈明显负相关(r=-0.465, P=0.004;r=-0.548, P=0.000)。结论 SGA组孕妇母婴甜菜碱水平均高于AGA组,脐血甜菜碱水平与出生体重呈负相关。     

第556例 面容改变—高血压—肾功能衰竭

本文报道1例38岁女性患者,因“血压升高5年,面容改变2年,憋喘6个月”于2019年3月就诊于北京协和医院内科。外院诊断“高血压性心脏病、心功能不全、高血压性肾损害”,本院检查患者随机生长激素（GH）、胰岛素样生长因子1（IGF1）水平明显升高,葡萄糖生长激素抑制试验不被抑制,垂体MRI可见大腺瘤,考虑肢端肥大症、垂体...     

蛋白尿阴性成人1型糖尿病肾小球滤过率相关因素分析

目的 评估蛋白尿阴性的成人1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus, T1DM)患者肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR),并探究影响eGFR的相关因素。方法 纳入2018年6月~2019年6月在北京协和医院门诊就诊的T1DM患者,收集人体测量学指标,检测血糖、血脂、肌酐、C肽等指标,计算eGFR,通过Pearson相关性分析、多元线性回归方法,探讨蛋白尿阴性的成人T1DM患者eGFR的相关因素。结果 共纳入89例T1DM患者,10例蛋白尿阳性,79例蛋白尿阴性,蛋白尿阴性患者平均年龄为39.03±13.20岁,平均病程为9.89±9.21年,平均HbA1c为7.44%±1.32%,平均eGFR为111.61±13.43ml/(min·1.73m²),其中eGFR 60~90ml/(min·1.73m²)者5例(6.3%)。Pearson相关性分析显示,年龄、病程、SBP、TC、2hCP均与eGFR相关,而HbA1c与蛋白尿阴性患者eGFR水平无关。多元线性回归分析发现年龄、病程是eGFR的独立危险因素。结论蛋白尿阴性的中国成人T1DM中eGFR下降不罕见,对于年龄较大、病程较长者,即使尿蛋白阴性仍需密切监测肾功能。