柳州市小学三、四年级学生心理健康与其家庭环境的相关分析

目的：了解三、四年级小学生心理健康状况，探讨小学生心理健康与家庭环境因素关系。方法：采用小学生心理健康诊断测验（MHT）和家庭环境量表（FES）对柳州市四所小学三、四年级1781名小学生的心理健康状况及其家庭环境进行调查。结果：家庭环境中的亲密度、情感表达、知识性、娱乐性、道德宗教、组织性与心理健康问题因子呈负相关关系；家庭环境中的矛盾性、独立性、成功性、控制性与心理健康问题因子呈正相关关系；多元回归分析发现家庭环境中的亲密度、情感表达、知识性、娱乐性、组织性对三、四年级小学生心理健康有积极影响；家庭环境中的矛盾性、独立性、成功性、道德宗教、控制性对三、四年级小学生心理健康有消极影响。结论：家庭环境对三、四年级小学生心理健康水平有重要影响。     

杨积武教授益气活血方治疗冠心病不稳定心绞痛气虚血瘀型临床观察

目的：探讨杨积武教授在治疗气虚血瘀型冠心病的经验方，验证其临床疗效。方法：按诊断标准选取42例患者并分为2组。2组患者除每天静点硝酸酯类药物外，治疗组每天服用益气活血方汤荆；对照组每天服用脂必妥片。观察期间禁止使用除硝酸甘油外其他治疗冠心病心绞痛的中西药物，共18天。结果：治疗组的心绞痛症状和硝酸甘油停减率总有效率均明显高于对照组。心电图疗效指标中，两组的总有效率无统计学意义。各例患者治疗后检查肝肾功能，均无明显变化。结论：本经验方与脂必妥之间除心电图疗效无明显差异外，其它指标均优于对照药。临床中可以随时根据患者的各种兼症加减应用，灵活多变，对肝功肾功也无明显的损害。     

携带靶向沉默LSD1基因表达shRNA慢病毒载体的构建与鉴定

目的:构建慢病毒干扰LSD1表达的载体并鉴定。方法:设计并合成3对针对LSD1基因的shRNA链,退火形成双链,与酶切的质粒连接,转化DH5a菌株,提取质粒,进行酶切鉴定和测序分析。脂质体法转染人胃癌MKN-28细胞,通过荧光倒置显微镜判定转染效率,并通过real time-PCR法检测细胞中LSD1基因的表达水平。结果:经酶切鉴定筛选出的重组质粒测序结果与目的序列相同,重组质粒构建成功;转染胃癌MKN-28细胞后,LSD1基因在mRNA水平的表达降低。结论:成功构建了靶向LSD1基因的shRNA慢病毒载体,并筛选出1种对LSD1基因有显著抑制作用的shRNA。     

综合医院耐碳青霉烯类肠杆菌的分布特点及耐药性分析

目的 通过分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（carbapenem-resistant enterobacteriaceae,CRE）感染的流行模式和耐药性,旨在为大型综合医院的感染防控和临床管理提供依据和建议。方法 采用回顾性方法选取笔者医院2019年至2022年住院患者分离出的609株CRE菌株,分析其标本来源、病原菌分布、科室分布及耐药性等。结果 4年共检出肠杆菌6656株,CRE为609株,其中以肺炎克雷伯为主（354株,58.13%）,其次为阴沟肠杆菌（82株,13.46%）和大肠埃希菌（77株,12.65%）,检出CRE最多的科室为重症监护室（44.50%）,其次为烧伤修复科（13.79%）、心脏大血管外科（8.87%）和肿瘤科（6.4%）,标本来源依次为痰液（46.96%）、分泌物（15.60%）、尿液（13.30%）、血液（8.7%）。药敏结果显示,CRE菌株除对替加环素、多黏菌素和米诺环素等敏感（1.31%、0.56%和7.22%）,对阿米卡星、磷霉素以及复方新诺明等耐药率较低（23.65%、35.14%、35.96%）,对其余临床常用抗菌药物耐药率均>50%。结论 2019至2022年CRE检出率总体上呈现上升趋势,对临床常用抗生素大多表现为多重耐药,应注意加强对抗菌药物的合理使用,加大对细菌耐药监管力度,遏制CRE的广泛传播。     

大骨节病膝关节镜下清理术后远期疗效评价

目的 评价膝关节镜下关节清理修复手术治疗大骨节病膝关节骨性关节炎的远期疗效.方法 对31例行膝关节镜下关节清理术的大骨节病患者进行术后6年随访,记录疼痛指数、症状改善自我评价、关节活动度、行走距离和30°、60°单腿站立试验等指标值,与术前资料进行对比分析.结果 6年后共随访24例.术后6年患者疼痛指数(3.38±2.87)与术前(6.88±1.45)比较显著减小(t=5.30,P＜0.05).患者对症状改善的主观自我评价显效率为70.83%(17/24),有效率为100%(24/24).术后6年30°、60°单腿站立试验,可站立例数(21、18例)明显多于术前(14、11例),二者比较差异有统计学意义(x2值分别为5.17、4.27,P均＜0.05).术后6年患者行走距离(＜1、1～5、＞5 km分别为3、11、10例)与术前(＜1、1～5、＞5 km分别为12、9、3例)比较明显改善(U=2.88,P＜0.05).术后6年膝关节活动度[(132.25±14.52)°]与术前[(131.58±14.68)°]比较,差异无统计学意义(t=0.16,P＞0.05).结论 膝关节镜下关节清理修复手术治疗大骨节病膝关节骨性关节炎能够显著减少疼痛,改善功能及行走距离,具有较稳定的远期满意疗效.     

肾虚痰瘀型老年脑病的中医治疗

中医学对老年脑病的病机及治疗有着独特而深刻的认识。以中医藏象学说理论为基础,明确肾脏在中医学理论体系中的重要地位,认为肾精亏虚、髓海不足为本,痰瘀互结、脑脉痹阻为标是老年脑病的病机,探讨从肾虚痰浊血瘀论治老年脑病的意义。在临床治疗中,以辨证论治为前提,重补肾,兼顾祛痰化瘀,提出补肾填精、益髓养神,豁痰活血、化瘀开窍的治法,结合证候变化,指导临床。     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心律失常验案2则

例1.患者,女,65岁,2005年2月18日就诊.患者自诉心慌、胸闷、乏力、气短已两年,因1周前劳累上述症状加重来诊.现畏寒,手足冷,面色苍白,饮食尚可,大便溏薄,小便清长,寐差.查体:血压140/90 mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心音钝,律不整,心率62次/分,各瓣膜未闻病理性杂音.舌质淡,苔白,脉沉细.24 h心电监护示:窦性心律,频发房性早搏,阵发性房性心动过速,偶发室性早搏.实验室检查:肌酐99 μmol/L,尿酸395 μmol/L,余检查均正常.中医诊断:心悸(心阳不振型).西医诊断:心律失常.     

人前列腺特异性膜抗原基因重组腺病毒的构建及其表达

目的 体外构建含有人前列腺特异性膜抗原(PSMA)基因的重组腺病毒载体,并检测其在HEK293细胞中的表达.方法 设计一对含有SfiI酶切位点的PSMA基因上下游引物,以质粒pCMV-SPORT6/PSMA为模板,通过PCR扩增获得PSMA基因全序列.片段回收后经酶切处理,连接到穿梭质粒pShuttle-CMV-EGFP上,获得重组穿梭质粒pShuttle-EGFP-PSMA.经SfiI酶切、PCR及插入片段测序鉴定正确后,将其用I-CeuI和I-SceI双酶切处理,转移到pAdxsi载体上,得到pAdxsi-GFP-PSMA病毒质粒,线性化后经HEK293细胞包装成复制缺陷型腺病毒Ad-PSMA,通过观察绿色荧光蛋白(GFP)的表达,RT-PCR,Western印迹检测目的基因人PSMA的表达.结果 成功构建了含有人PSMA基因的重组腺病毒,病毒滴度为2×1010 pfu/ml.Western印迹检测可见PSMA蛋白的正确表达.结论 该重组腺病毒载体的成功构建及表达,为下一步以人PSMA作为靶抗原构建DC疫苗和基因免疫治疗奠定基础.     

蟾蜍灵诱导HL-60细胞凋亡过程中对Bcl-2、Survivin、Smac/DIABLO表达的影响

目的 研究蟾蜍灵在诱导HL-60细胞凋亡过程中，对线粒体凋亡途径相关基因Bcl-2、Bax、Survivin及Smac／DIABLO表达的影响。方法 采用锥虫蓝拒染法检测细胞存活情况，细胞形态学观察及流式细胞术检测细胞凋亡，Western blot分析Bcl-2、Bax、Smac／DIABLO、Survivin及caspase-3蛋白表达，RT-PCR检测SurvivinmRNA表达。结果 蟾蜍灵抑制HL-60细胞增殖，24，48及72h的，IC50值分别为25．8，8．0及2．1nmol/L。蟾蜍灵大于50．0nmol/L时可明显诱导HL-60细胞凋亡。50．0nmol／L蟾蜍灵作用6，12，24及48h，Bcl-2蛋白表达分别下调至作用前的88．6％，53．3％，19．2％及9．5％，而Bax蛋白表达无明显变化，Bcl-2／Bax比值由2．0分别降至1．7，1．1，0．4及0．2。Survivin蛋白表达分别下调至作用前的75．2％，54．8％，37．5％及20．3％；Survivin mRNA表达在作用6，12和24h后分别下调至作用前的85．7％，39．4％和12．5％，在作用48h后几乎检测不到。50．0nmol／L蟾蜍灵作用12，24及48h，线粒体部分的Smac／DIABLO蛋白表达分别下调至作用前的77．5％，21．2％及15．3％，而胞浆部分的Smac／DIABLO蛋白表达分别上调至作用前的1．4，2．0．及3．5倍。蟾蜍灵作用8～48h可检测到caspase-3的活化亚基。结论 蟾蜍灵诱导的HL-60细胞凋亡与Bcl-2及Survivin表达下调、线粒体释放Smac／DIABLO及caspase-3活化有关。     

重组转化生长因子β1腺相关病毒感染骨髓基质干细胞的活性

背景：目前常用基因载体具有一定缺陷性,无法直接在体内应用。应用腺相关病毒作为转化生长因子β1载体促进软骨修复的研究报道较少。目的：构建重组转化生长因子β1腺相关病毒,测定病毒滴度,并测定重组病毒对骨髓基质干细胞的感染活性。方法：PCR方法扩增转化生长因子β1基因,构建重组骨架质粒pAAV-转化生长因子β1-绿色荧光蛋白,与包装质粒pAAV-RC、辅助质粒pAAV-Helper共转染AAV-293细胞包装重组腺相关病毒rAAV-转化生长因子β1-绿色荧光蛋白。应用该重组病毒感染AAV-HT1080细胞测定病毒滴度并鉴定。并感染体外培养的兔骨髓基质干细胞,检测重组病毒感染骨髓基质干细胞的效率及活性。结果与结论：转化生长因子β1扩增产物测序结果正确,重组骨架质粒pAAV-转化生长因子β1-绿色荧光蛋白双酶切后可见位于1.3Kb附近转化生长因子β1条带。收获病毒滴度5.2×1011v.g/mL。鉴定重组病毒rAAV-转化生长因子β1-绿色荧光蛋白包装成功。重组病毒感染骨髓基质干细胞后可于荧光显微镜下观测到绿色荧光蛋白的表达,感染效率达42%。结果证实,成功构建重组腺相关病毒rAAV-转化生长因子β1-绿色荧光蛋白,能够高效感染兔骨髓基质干细胞。