流行性出血热合并心脏损害36例临床分析

流行性出血热（EHF）引起心脏损害的临床报告较少,我科于1991年2月～1995年6月间共收治EHF患者85例,其中合并心脏损害者36例,本文仅就其临床表现及其治疗,转归作一回顾性分析。     

hs-CRP联合NLR对COPD患者营养状况的预测价值

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎性指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)与营养不良的关系及其对营养不良的的预测作用。方法 选取2018年9月～2020年4月于华北理工大学附属医院呼吸与重症医学科诊断为COPD患者84例,根据体质量指数(BMI)分为两组,营养不良组17例(BMI<18.5 kg/m²),营养正常组67例(BMI≥18.5 kg/m²)。收集两组患者的一般资料、hs-CRP、中性粒细胞、淋巴细胞等相关数据,比较hs-CRP、NLR以及两项指标联合时的ROC曲线下面积以评价其对COPD合并营养不良风险的预测效能。结果 营养不良组与营养正常组的hs-CRP、NLR值比较差异有统计学意义(P<0.05)。营养不良组患者的BMI、白蛋白、前白蛋白均与hs-CRP、NLR呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。hs-CRP预测COPD患者营养不良时,敏感性为0.50,特异为0.85,ROC曲线下面积为0.66(95%CI 0.49～0.83),NLR预测COPD患者营养不良时,...     

常用血液生物标志物与成人CAP死亡风险预测模型相关研究进展

<正>社区获得性肺炎 (community-acquired pneumonia CAP)是指医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎,多种病原体均可引起本病^[1-2]。尽管在抗生素治疗、诊断工具、预防措施和重症监护方面取得了显著进展,但CAP仍然是全球主要的死亡原因之一。在过去的十几年中,CAP发病率与病死率逐年上升,其致死性已位居世界第三位^[3]。     

机械通气患者呼气流速受限危险因素分析及其对患者预后的影响

目的 评估重症医学科机械通气患者中呼气流速受限的发病率,并确定与呼气流速受限相关的主要临床特征、危险因素和对患者预后的影响。方法 选取需要机械通气的患者202例,通过呼气末正压通气(PEEP)试验分为呼气流速受限组和非呼气流速受限组,在患者行机械通气12小时内测定呼吸力学指标,每日测定呼吸力学指标,连测3日。所有患者均行简化急性生理状态评分系统(SAPS)评分和器官衰竭评分(SOFA);改良的英国医学委员会呼吸困难评分量表（mMRC）评定呼吸困难严重程度。结果 22.77%的患者存在为呼气流速受限,其中脓毒性休克39例、ARDS 25例、失血性休克27例、慢性阻塞性肺疾病急性恶化32例、急性呼吸衰竭45例、心力衰竭12例和脑血管病合并肺炎22例。呼气流速受限患者的体重指数(BMI)较高,呼气流速受限与心脏病史、慢性肺病史有关(均P<0.05)。呼吸力学数据方面,呼气流速受限患者呼吸困难评分较差,最大气道阻力高,弹性阻力增加,具有较高的呼气末正压和内源性呼气末正压,峰值压较高,氧合指数较低(均P<0.05)。呼气流速受限组患者SOFA评分、SAPSⅡ评分均较高,机械通气时间更长,具有更高的病死率(均P<0.05)。结论 BMI高、肺病或心脏病史是重症医学科机械通气患者呼气流速受限的高危因素。呼气流速受限患者的呼吸力学参数更差。呼气流速受限患者机械通气时间较长,住院时间较长,病死率较高,预后差。     

血液灌流加血液透析抢救急性重症有机磷中毒41例体会

为探讨血液净化技术治疗急性重症有机磷中毒的应用效果,2002年1月～2007年9月,我院采用血液灌流加血液透析治疗重症有机磷中毒获得较好疗效.现报告如下.     

床旁血液滤过治疗急性重症胰腺炎的临床观察

目的 观察床旁血液滤过治疗急性重症胰腺炎的临床效果.方法 选取2006年5月至2009年5月应用床旁血液滤过治疗的33例急性重症胰腺炎患者为研究对象,治疗过程中观察患者的生命体征、氧饱和度及APACHE评分等,全部资料采用x±s表示,使用t检验分析临床效果.结果 患者生命体征在床旁血液滤过治疗后逐渐趋于平稳,APACHE评分下降,部分患者疼痛减轻,部分高血脂患者的甘油三脂下降.结论 床旁血液滤过是治疗急性重症胰腺炎的有效措施之一,能明显改善患者的临床症状,提高治愈率.     

规范化护理在血液透析中的应用

血液透析是肾功能衰竭患者治疗重要的环节.肾功能衰竭患者的特点是病程长、体质差、合并症多,因此在血液透析的过程中需要良好的护理来配合治疗.本科应用规范化护理配合血液透析,临床效果良好.现将一组资料报告如下.     

一例重度胆管狭窄患者行胆道镜及经T管窦道球囊扩张治疗的护理

胆囊切除术是普外科最常见的手术之一,而胆管损伤是胆囊切除术的严重并发症。如不能及时疏通胆道,患者只有再次接受手术治疗。尽管许多患者能得到正确的手术修复,但有少数病例由于首次修复方法不当而遭受再次或多次手术,而且手术一次比一次困难。     

186例血液透析患者动-静脉内瘘临床应用

目的 总结前臂桡动脉和头静脉内瘘的临床应用情况.方法 收集186例维持性血液透析患者应用内瘘血液透析3个月以上,内瘘方式为前臂桡动脉和头静脉侧侧吻合后,结扎远心端的头静脉(即改良端侧吻合动-静脉内瘘)患者的资料.结果 动-静脉内瘘成形术很好利用了自身的血管,术式操作简单,成功率高且并发症少.结论 该术式可成为建立血管通路的主要方式.     

整体护理对老年股骨颈骨折手术患者免疫功能的影响

目的探讨整体护理对老年股骨颈骨折手术患者免疫功能的影响。方法将162例老年股骨颈骨折手术患者随机分为对照组(n=61)和试验组(n=101);对照组按专科常规进行护理,试验组在常规护理基础上采取整体护理干预措施,实施护理前和第15天检测自然杀伤细胞(NK)活力、T淋巴细胞亚群(CD3+、D4/CD8)、IgG、IgM、IgA及补体C 3的变化;对2组的免疫指标和并发症发生率进行分析比较。结果护理前2组免疫指标差异无统计学意义(均为P0.05);护理15 d 2组患者的NK、CD3+、CD4/CD8比值、IgG、C 3差异均有统计学意义(P0.05);2组并发症发生率的差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年股骨颈骨折患者实施整体护理可以增强免疫功能,减少并发症的发生。