永久性心脏起搏器置入术后囊袋出血的分析及处理

分析10例心脏起搏器置入术后囊袋出血的原因及处理。结果5例与口服华法令,1例与服用阿司匹林停药不科学有关,另4例与血小板减少、低蛋白血症有关;4例术中预留封闭式负压引流管术后无囊袋血肿形成,另6例术后出现囊袋血肿。结论:术中预留封闭式负压引流管可避免术后囊袋血肿形成。     

急性重症支气管肺炎并肝脓肿一例

患儿，男，2岁10个月，因发热、咳嗽、喘3天，加重伴嗜睡1d入院。入院前在外院诊断“肺炎”，静滴“青霉素钠240万单位、地塞米松4mg、喜炎平0．4”3d。既往健康。入院查体：体温36．4℃，呼吸40次／min，脉搏150次／min，神志清晰，精神萎靡，嗜睡，抱入病房，发育正常，营养中等，全身皮肤及黏膜无皮疹及出血点．浅表淋巴结未触及肿大。     

微创术治疗高血压脑出血的临床研究

目的 探讨微创清除(微创)颅内血肿治疗高血压脑出血患者的疗效.方法 对32例(微创术组)基底节区高血压脑出血、血肿量大于60ml的患者,采用脑CT片进行穿刺点定位,YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对血肿进行穿刺、液化、引流,评估其病死率、好转率及治疗3周时神经功能评分,并与单纯药物治疗组(对照组32例)进行比较.结果 微创术治疗组死亡8例,病死率25.00%,好转23例,好转率71.88%;单纯药物治疗组死亡16例,病死率50.0%,好转15例,好转率46.88%.微创术组病死率显著低于单纯药物治疗组(P＜0.01),好转率则显著高于单纯药物治疗组(P＜0.01);治疗3周时,微创术组神经功能评分为15.47±3.75分,单纯药物治疗组为21.45±4.46分.两组差异有非常显著意义(P＜0.01),提示微创术治疗组患者神经功能恢复程度好于单纯药物治疗组.结论 微创术治疗高血压脑出血患者效果较好,值得临床应用.     

circRNA与膀胱癌关系的研究进展

脊柱结核是脊柱感染性疾病中最常见亦是最有害的类型,早期诊断和治疗是预防永久性神经功能障碍和减少脊柱畸形的必要条件。为了对脊柱结核的早期预防和诊断提供帮助,本文对近年来脊柱结核易感性与相关基因多态性方面的研究展开综述。通过分析肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、维生素D受体（vitamin D receptor,VDR）、单核细胞趋化蛋白1（monocyte chemotactic protein-1,MCP-1）、γ干扰素（interferor-γ,IFN-γ）、白细胞介素（interleukin,IL）基因及其受体基因与脊柱结核易感性的关系,深入理解脊柱结核基因层面的易感性以及免疫学机制可为脊柱结核的早期预防、早期诊断、个体化治疗以及疫苗研制提供全新的策略。     

一个涉及四条染色体复杂易位的携带者

一个涉及四条染色体复杂易位的携带者程志杰李晓霞患者男，３０岁，工人。婚后妻子妊娠２次，均在孕２个月自然流产。母亲孕４产４，无流产史，其子女已婚３人，其中２女已有子女，无流产史。其母自述孕期健康，无患病及服药史，父母皆无接触放射线及化学药物史。患者及妻...     

浅谈县级医院药学科研的项目管理△

目的：明确县级医院药学科研项目特有的要素和方法。方法：对2019年7月-2020年6月某县级医院药学科研进行回顾性分析,邀请科内及兄弟医院（共7家）同仁参与,在2020年7月至2021年6月实施药学科研项目管理改进。结果：药学项目申报人数由管理前（201907-202006）1人升至管理后（202007-202106）7人、同期成功立项数由1项升至4项、储备（已完成申报书撰写、准备投递）项目数由实施前一年2项升至为实施一年内5项,改进显著。结论：县级医院药学科研的人才缺乏、资源不足、选题困难、信息不畅、项目申报书难写、管理被动等情况,提出了建立推进组织、培育主题、项目责任人落实、技能培育等项目管理,提升了药学科研管理效能。     

股骨头缺血性坏死临床表现

1　临床症状( 1)初期 (前驱期 )症状虽不典型 ,但常可提出以下比较有特异性的表现 :1髋隐隐作痛或酸软乏力不适。2大腿内侧及腹股沟酸痛或有牵拉感。3膝关节无规律疼痛。4患侧卧位时疼痛 ,很难摆出一个舒适的姿势。5髋外展轻度受限。 6以上症状常间歇性发作 ,活动后加重。( 2 )进展期 (极期 )疼痛疼痛性质 :早期 :以髋、膝关节或大腿内侧疼痛为主 ,活动后加重 ,偶有患肢游窜性疼痛。中期 :疼痛呈隐匿性进展 ,一旦发生髋痛 ,其牵扯痛和反射痛急剧加重 ,呈现刺痛、刀割痛、电击痛、灼痛或撕裂样痛 ;在病变的极期 ,常出现震动痛 ,在大声呼叫 ,…     

MIEP方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤疗效报告

目的　观察MIEP化疗方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤 (NHL)临床疗效和毒副作用。方法　 3 5例复发或难治NHL患者给予米托蒽醌 (MIT) 10mg/m2 静滴 ,d1;异环磷酰胺 (IFO) 1 2g/m2 静滴 ,d1～ 4,美司那 (Mesna) 40 0mg用IFO后 0、4、8h静推 ;依托泊甙 (VP 16) 65mg/m2 静滴 ,d1～ 4;强的松 (PRED) 10 0mg口服 ,d1～ 5。 2 1～ 2 8天为一周期 ,至少 3个周期。结果　MIEP方案化疗的疗效CR 2 8 6% ,PR 3 7 1% ,总有效率 65 7%。中位生存期为 19个月。毒副作用主要为骨髓抑制 ,白细胞减少发生率为 10 0 % ,其中Ⅲ度、Ⅳ度发生率为 71 4%。结论　MIEP方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤有效率高 ,毒性反应可耐受。     

直肠类癌的临床特点及治疗：附6例报告及文献复习

目的 探讨直肠类癌的临床特点及合理的治疗方案。方法 通过我院收治直肠类癌6例的临床表现、治疗、随访结果并结合文献复习。结果 1.直肠类癌有症状者以便血便频多见。肿瘤外观呈黄色,位于粘膜下者触诊肿瘤较硬、孤立、光滑、可动为其特征。2.肿瘤≤1.5cm4例,行电灼切除术或经肛局切术,无复发及转移;肿瘤≥2cm2例,行腹会阴联合切除术(APR),一例于术后3个月盆腔复发。结论 1.直肠类癌一般较小、粘膜下生长,触诊肿块硬、孤立、光滑、可动感为其特征。2.肿瘤大小对判定其恶性程度及指导临床治疗是很重要的,肿瘤<2cm,可行局部切除术;肿瘤≥2cm、或伴有溃疡者宜行扩大根治术。     

肺炎支原体感染致肝脏损害37例

肺炎支原体(MP)是目前儿童呼吸道感染的常见病原体。可以导致上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等一系列呼吸道疾病;也能引起广泛的肺外表现,如皮疹、脑病、心肌病、溶血性贫血、肾功能衰竭、关节炎、肝病等。我们对我院收治的37例MP感染伴肝功能改变的患儿进行临床观察,现报告如下。