沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数降低型心力衰竭患者的临床疗效北大核心CSCD

目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数降低型心力衰竭的临床疗效。方法将201例老年射血分数降低型心力衰竭的患者,随机分为试验组100例,对照组101例。对照组给予常规治疗,试验组在此基础上给予沙库巴曲缬沙坦治疗,初始剂量为每次50 mg,每天2次,可根据患者病情情况逐渐滴定至靶剂量,最大剂量不超过400 mg·d^(-1)。2组均连续治疗6月,比较临床疗效、左心室射血分数(LVEF)、心率(HR)、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肾功能、6 min步行实验距离(6MWT)及药物不良反应发生率。结果治疗后,试验组和对照组总有效率分别为80.00%,65.35%;LVEF分别为(42.78±7.44)%,(37.12±6.91)%;HR分别为(69.21±20.42),(88.36±25.37)times·min^(-1);NT-proBNP分别为(1378.45±211.24),(1583.24±245.32)ng·L^(-1);尿素氮(BUN)分别为(14.56±1.44),(16.18±2.17)mmol·L^(-1);血肌酸酐(Scr)分别为(129.59±19.78),(149.55±22.64)μmol·L^(-1);肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGRF)分别为(62.21±8.62),(55.94±8.24)mL·(min·1.73 m^(2))^(-1);6MWT分别为(321.54±62.87),(277.15±50.79)m,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组药物不良反应率为13.00%,对照组为14.85%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦可以改善心功能、肾功能不全,有效缓解老年射血分数降低型心力衰竭,临床疗效及安全性较高。     

128层螺旋CT联合纤维蛋白原及脑钠肽检测在诊断心绞痛方面的临床价值分析

目的：探讨128层螺旋CT扫描、纤维蛋白原(Fg)和脑钠肽（BNP）检测在诊断不同类型心绞痛方面的准确性及联合采取这些方法诊断心绞痛的临床价值。方法：将2012年5月至2013年1月在我院心内科住院的85例心绞痛患者分为稳定性心绞痛（SA）组（45例）和不稳定性心绞痛（UA）组（40例）,分别对其进行128层螺旋CT扫描和血Fg、BNP检测,并比较不同类型冠心病患者的斑块性质、发生病变的血管支数、血管管腔狭窄程度间Fg、BNP水平的差异。结果：（1）SA组患者发生冠状动脉内粥样硬化斑块的类型以钙化斑块为主,UA组患者冠状动脉内粥样硬化斑块的类型以混合型、脂质型斑块为主。（2）UA组患者的Fg、BNP指标均高于SA组患者（P<0.01）。（3）患者Fg指标的升高与血管内存在脂质斑块、多支血管发生病变有关（P<0.05）。（4）本研究中患者BNP指标的升高与粥样硬化斑块的类型无关,但与发生粥样硬化斑块的血管支数及发病血管的狭窄程度有关（P<0.01）。结论：联合采用128层螺旋CT冠状动脉成像技术及血生化指标检测可为早期筛查冠状动脉病变及判定不同类型心绞痛的临床危险分层提供多项影像学及血液学依据。     

肺栓塞相关性心脏生物标记物的研究进展

肺栓塞（Pulmonary Embolism,PE）是由于各种内源性或外源性栓子堵塞肺动脉,而引起的以肺循环功能障碍为主要表现的临床及病理生理综合征。仅次于急性冠状动脉疾病,脑梗死是第三大常见的血管阻塞性疾病,其发病率、死亡率及临床误诊率均较高。肺栓塞的确诊主要依赖于CT、肺血管造影等检查,近年来研究发现,某些心脏生物标记物可用于肺栓塞的临床危险评估。     

沙库巴曲缬沙坦对慢性射血分数降低的心力衰竭患者超声参数的影响

目的 评价沙库巴曲缬沙坦对慢性射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者超声参数的影响.方法 选取2018年7月—2020年12月慢性HFrEF患者50例为研究对象.在开始使用沙库巴曲缬沙坦前均行临床检查、超声心动图和彩色多普勒超声评估,3个月时重复相同检查.采用纽约心脏病协会(NYHA)分级进行心功能评价.结果 研究期...     

盐酸法舒地尔注射液治疗不稳定型心绞痛患者的临床研究

目的 观察盐酸法舒地尔注射液治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效及安全性。方法 将110例UAP患者随机分为对照组55例和试验组55例。对照组给予静脉泵注硝酸异山梨酯,初始剂量为1～2 mg·h^-1,根据病情控制情况调整剂量,最大剂量不超过8～10 mg·h^-1+低分子肝素每次5 000 U,bid,皮下注射+阿司匹林首次剂量300 mg,嚼服,之后调整为100 mg·d^-1,顿服+氯比格雷首次剂量300 mg,嚼服,之后调整为75 mg·d^-1,顿服+阿托伐他汀钙10～20 mg·d^-1,顿服;试验组在对照组治疗的基础上,给予盐酸法舒地尔30 mg,bid,静脉滴注。2组患者均治疗14 d。比较2组患者的临床疗效,心功能,血清降钙素基因相关肽（CGRP）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和MMP-9水平,以及药物不良反应的发生情况。结果 试验过程中无病例脱落。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为94.55%（52例/55例）和81.82%（45例/55例）,差异有统计学意...     

缬沙坦联合富马酸比索洛尔对老年高血压心脏病患者相关生化指标、炎症因子及氧化应激水平的影响

目的 探究缬沙坦联合富马酸比索洛尔对老年高血压心脏病(HHD)患者的应用效果,并分析对炎症因子、氧化应激及其他相关因子的影响.方法 前瞻性选取136例老年HHD患者作为研究对象,按数字随机表法分成两组,对照组(n=68)为常规治疗,观察组(n=68)缬沙坦联合富马酸比索洛尔;观察两组患者临床降压效果,分析干预前后相关指...     

64层螺旋CT在冠状动脉斑块检测中的应用

64层螺旋CT是现今主要用于冠状动脉检查的无创性方式之一,因其具有良好的时间、空间和密度分辨率,故不仅可显示冠状动脉的病变支数及狭窄程度,还可对冠状动脉粥样斑块的形态和成分作出评价、测定钙化积分,为评估斑块的易损性提供非常有价值的信息,指导冠心病的早期诊断、危险分层及治疗。