交互式阅读陪伴模式对住院患儿及家属焦虑情绪与服务感知的影响

目的：探讨交互式陪伴模式对缓解住院患儿及家属焦虑情绪与护理服务感知度的影响。方法：选取2019月06月～2020年06月我院内科病房的120例患儿为研究对象,按照随机数字表分为干预组和对照组,每组各60例。对照组患儿给予常规的治疗和心理护理,干预组患儿在对照组的基础上由经过专门培训的护士采用线下+线上结合的方式进行交互式阅读。比较干预前后两组患儿焦虑障碍自评量表、患儿家属焦虑自评量表评分及护士对家属支持量表得分。结果：干预组和对照组在干预后患儿焦虑评分为33.57±7.35、35.33±6.99,患儿家属焦虑在干预前后的焦虑评分35.59±5.92、36.85±7.10,差别均无具有统计学意义（P＞0.05）,但两组干预前后患儿焦虑评分差值差别有统计学意义（Z=3.034,P＜0.05）;在护士对家属支持总分方面,干预组显著高于对照组,差别有统计学意义（P＜0.05）。结论：交互式阅读陪伴模式能降低住院患儿的焦虑程度,同时提高家属的护士服务感知度。这种陪伴式阅读不但增加了患儿及家属互动,还帮助患儿更好地了解医疗程序,降低对医院的恐惧。     

冰敷对不同血脂水平高热大鼠降温效果的实验研究

目的探索冰敷对不同血脂水平高热大鼠降温效果的影响,为不同血脂水平的高热患者实施冷疗提供参考。方法将同一批大鼠随机分为高脂组和对照组,每组10只。高脂组采用高脂饲料饲养,对照组采用普通饲料饲养。饲养3周后采用20%干酵母混悬液将其致热,致热成功后将大鼠麻醉,再使用10mL清水冰袋对其颈部和腋下冰敷30min。冰敷结束0、15、30、45、60、75、90、120、180、240、300、360min监测两组大鼠体温。体温观察结束采集两组大鼠血液检测血脂水平。结果两组大鼠血清总胆固醇和低密度脂蛋白比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。冰敷结束45min内高脂组体温显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论使用高脂饲料喂养大鼠可在短期内改变血脂状况。血脂水平对降温效果有一定影响,血脂水平高者降温效果差。冰敷过程中针对血脂水平高者应适当增加冰袋或延长冰敷时间,以达到更好的降温效果。     

不同体质指数对高热患者药物降温效果的影响

正人体正常腋温一般为36~37℃,当下丘脑体温调节中枢受致热源的刺激时,机体温度调定点水平将上移,从而导致产热增多,散热减少,当体温升高大于0.5℃即为发热[1-2],是临床患者常见症状。目前,针对发热患者常采用口服对乙酰氨基酚、布诺芬或阿司匹林等退热药物进行降温处理,其作用机制主要是通过抑制中枢神经系统前列腺素的合成,使外周血管扩张、皮肤血流增加、出汗,因而使散热增加,降温效果显     

脑卒中发热患者目标体温管理的研究进展

对目标体温管理的概念、作用及其在脑卒中患者体温管理的常用措施及过程进行综述,常用措施包括药物治疗、亚低温治疗、控制常温治疗;目标体温管理过程包括诱导期、维持期、复温期3个时期。目标体温管理对卒中后患者具有神经保护、控制颅内高压、延长溶栓治疗时间窗等作用。     

护士产后返岗喂养行为抉择的质性研究

目的了解护士产后返岗喂养行为的抉择,分析其影响因素,为提高护士6个月纯母乳喂养率及持续母乳喂养率提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究法,对13名产后返岗的初产妇护士进行深入访谈。结果在6个月内有2名坚持纯母乳喂养,5名配方奶喂养,6名混合喂养。采用Colaizzi分析法进行资料分析,得出知识缺乏、环境压力、社会支持、政策制度4个主题。结论产后返岗护士在6个月内纯母乳喂养比例较低,喂养行为的抉择与喂养态度、环境压力及自我效能、政策制度有关,可通过利用医院环境资源,提高母乳喂养知识,加强人性化管理,促进母乳喂养自我效能建设及政策支持来提高母乳喂养的行为。     

信息支持下门诊与住院患儿同质化管理镇静模式的实践

目的：探讨在信息化支持下对门诊与住院患儿实施同质化智能镇静管理模式的成效。方法：采用前后对照方法,选取我院2019年6月-9月1348例检查前需要镇静的门诊与住院患儿作为研究对象。观察组：门诊与住院患儿在信息支持下实行同质化智能镇静管理模式,对照组：门诊与住院患儿实行传统镇静模式。结果：观察组患儿的一次性镇静有效率,家属依从性与家属满意度均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,观察组不良反应发生情况与再次给药明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组均未发生严重不良反应。结论：采用信息手段,促进门诊和住院患儿镇静的同质化管理,能够提升镇静效率,提高临床服务品质。     

高热大鼠用冷致不同程度寒战对体温及生化指标影响的实验研究

目的探讨高热大鼠用冷发生不同程度寒战对其体温及生化指标的影响。方法选取健康雄性SD大鼠76只,随机分为4组,每组19只。采用20%干酵母混悬液复制高热大鼠模型,成功后分别使用10mL、20mL、40mL清水冰袋对各组大鼠用冷30min,对照组不用冷,构建无寒战、轻度寒战、重度寒战大鼠模型。每组随机选取10只大鼠监测降温后0、15、30、45、60、75、90、120、180、240、300、360min的肛温,采用重复测量方差分析比较各组大鼠体温差异;每组中另9只大鼠,于用冷结束时采集血标本检测生化指标并分析各组差异。结果与对照组比较,无寒战大鼠在用冷结束后75min内体温显著降低;发生轻度寒战大鼠用冷结束后45min内体温显著降低;发生重度寒战大鼠用冷结束后30min内体温显著降低(P0.05,P0.01)。各组大鼠用冷结束时生化指标差异无统计学意义(均P0.05)。结论寒战对高热大鼠降温效果有影响,且寒战程度越重,对降温效果影响越大,并呈现一定等级效应关系。冰袋物理降温过程中寒战的发生会降低冷疗效果,寒战产热会加快体温上升。因此,冷疗过程中应避免寒战发生,尤其防止重度寒战的发生。若发生寒战应立即采取措施使其停止。     

不同降温方式对发热大鼠降温效果影响的实验研究

目的探讨药物、冰袋、药物联合冰袋3种降温方式对发热大鼠的降温效果。方法采用20%干酵母溶液在64只SD大鼠背部皮下注射建立发热大鼠模型,模型建立成功后将发热大鼠随机分成对照组、药物组、冰袋组、冰袋联合药物组(联合组)各16只并予以相应的降温处理,干预结束各组随机选取6只大鼠取血检测血肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)含量,其余大鼠分别在干预后即刻、15、30、45、60、75、90、120、180、240、300、360min监测肛温值。结果干预后各组大鼠平均温差值曲线呈现不同的下降趋势;与对照组、冰袋组相比,药物组和联合组干预后6h体温反应指数显著降低(均P0.05);但各组血清CK、LDH含量差异无统计学意义(均P0.05)。结论药物降温法能有效降低发热大鼠体温且作用持久,单纯物理降温法可迅速降低大鼠体温,但作用时间较短。物理降温适用于需快速降温的高热,辅予药物降温可延长降温效果。     

高热大鼠不同程度寒颤模型的构建

目的探索高热大鼠降温处理过程中发生寒颤的体温阈值,构建不同程度寒颤大鼠模型。方法使用20%干酵母混悬液将体重为(200±20)g、基础体温为36.8℃~38.3℃的雄性SD大鼠致热,选取致热成功的大鼠40只,随机分为4组,每组10只,分别使用10、20、40 m L冰袋对高热大鼠施行颈部和腋下探索性降温处理30 min,对照组不进行降温。观察大鼠寒颤的表现、监测大鼠发生寒颤的肛温阈值。结果高热大鼠在降温处理30 min内,对照组和10 m L冰袋组大鼠身体任一部位均未发生寒颤;20 m L冰袋组大鼠发生轻度寒颤,表现为竖毛,头、颈部颤抖,伴或不伴上肢颤抖,发生轻度寒颤的平均肛温阈值为37.25℃,轻度寒颤发生率为100%;40 m L冰袋组大鼠发生重度寒颤,表现为竖毛,头、颈部、四肢和躯干均剧烈颤抖,尾巴肌张力增强,发生重度寒颤的平均肛温阈值为37.07℃,重度寒颤发生率为90%。结论对高热大鼠进行冰袋降温干预可以构建出较为理想的无寒颤、轻度寒颤、重度寒颤模型。