表面活性剂在脱落细胞免疫细胞化学技术中的应用

目的探讨表面活性剂聚乙二醇辛基苯基醚（Triton X-100）在免疫细胞化学染色中提高细胞阳性率的重要作用。方法用分组对照方法把采集的27例胸、腹水标本分成A、B、C组,A、B组使用表面活性剂Triton X-100,C组作为阴性对照组不使用表面活性剂Triton X-100,分别做增殖细胞核相关抗原、癌胚抗原、白细胞共同抗原3种免疫细胞化学标记。结果加入表面活性剂Triton X-100的A、B组细胞阳性率明显高于未加入表面活性剂Triton X-100的C组。结论表面活性剂Triton X-100在免疫细胞化学中可以增加涂片中阳性细胞表达,减少非特异性着色、降低背景。     

腹腔上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤临床病理观察

目的 探讨上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤(EIMT)的临床病理特点、诊断与鉴别诊断要点.方法 总结1例腹膜后EIMT的临床、病理形态及免疫表型特点,并复习相关文献.结果 患者女性,47岁.左上腹疼痛半年,疼痛加重伴腹胀1个月.CT示左上腹腔占位.术中见肿瘤位于腹膜后降结肠脾曲肠系膜内,与脾、胰尾、膈肌关系密切.大体见肿瘤呈结节状,位于肠系膜内,侵及肠壁并与周围脂肪、脾、胰及横纹肌组织粘连.镜下见肿瘤细胞排列成片状或结节状,间质明显黏液样变性及中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞浸润.瘤细胞圆形、多角或梭形,胞质丰富,呈上皮样,染色质空泡状,核仁大而明显,核分裂象易见.免疫组化示肿瘤细胞vimentin、desmin、ALK和AAT弥漫强(+),部分瘤细胞EMA、CD30、WT-1、D2-40、CD99和p53(+),Ki-67阳性指数10％ ～ 20％.荧光原位杂交示有ALK基因重排.患者术后2个月肿瘤局部复发,出现肝、肺多发转移,于术后4个月死亡.结论 上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤是炎性肌纤维母细胞瘤罕见的恶性上皮样亚型;诊断依据部位、典型的形态学和免疫组化特点,特别是核膜和核周ALK(+).治疗以手术切除为首选,术后放、化疗和靶向治疗为辅助治疗.此类肿瘤恶性度高,预后差.