成人肾母细胞瘤的临床现状

肾母细胞瘤(nephroblastoma)，又称作Wilhms瘤、肾胚胎瘤，是婴幼儿常见的恶性肿瘤，而成人发病少见。成人肾母细胞瘤诊断困难，疗效差，生存率低，3年生存率仅有24％^[1]。原因可能是由于发病零散，症状不典型，以至研究不深入，许多病例发现时已属晚期；其次可能由于发病少，没有形成明确的诊疗方案。本文对成人肾母细胞瘤的诊断和治疗作进一步的探讨。     

5例创伤性膈疝的治疗体会

目的总结创伤性膈疝的治疗经验。方法回顾性分析我院自1996年8月～2004年6月5例创伤性膈疝的临床资料。结果全组急诊手术治愈出院。结论创伤性膈疝一旦确诊，及时手术治疗，应积极处理并发伤，提高治愈率。     

高血压脑出血手术护士配合的体会

近二年来,我院手术室共收治高血压脑出血开颅手术59例,其中男38例,女21例,年龄41—72岁,平均56岁。病人血压最高者28/20kPa,最低者20/15kPa。入室后病人多数伴有意识不清,呼吸急促,烦燥不安等情况。病情过重直接入室抢救者14例。本组病例均经CT确诊为颅内出血,血肿最大者为5×6×4.5cm,最小者为3×4×4cm。现将高血压脑出血开颅手术过程中,手术室护士配合的体会总     

急诊手术全麻病人饱胃清除技巧

胃内容物的反流误吸可引起严重并发症甚至危及患者生命,对于急诊创伤的危急患者、肠梗阻患者等,全麻诱导气管插管导致的误吸是长期以来麻醉医师所担心的问题。我院自2005年1月以来对饱胃的39例急诊患者采用经口插洗胃胃管抽吸清除胃内容物以避免全麻诱导时胃内容物反流取得较好的临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料急症手术患者39例,其中男23例,女16例,年龄18~68岁,平均33.5岁。病种有肠梗阻17例,创伤患者22例,其中肝脾破裂11例、腹部刀伤5例、脑外伤6例,均为餐后1~3h并伴有不同程度的低血容量休克。1.2操作方法麻醉前30min肌肉注…     

“狼婆婆”的同性骚扰让我不再沉默

我的丈夫是长春市一家工，的司炉工。两年前的一天，丈夫工作车间的锅炉发生了爆炸，丈夫被炸成了重伤，被送到医院后不久便断了气。手捧着丈夫的骨灰盒，我和婆婆哭得死去活来。     

自制水囊在上颌窦手术中的应用

自制水囊在上颌窦手术中的应用３１４０００浙江省嘉兴市第二人民医院宋美韵，方瑾上颌窦手术是耳鼻喉科常见的手术，术中常采用碘仿纱条填塞术腔。以控制术腔骨壁及对孔周围粘膜渗血。我科采用自制水囊填塞上颌窦术腔，自１９９１年至１９９５年７月共收治病人３０５例，...     

颅痛定对单个豚鼠心室肌细胞膜钙通道电流的影响

采用全细胞膜片钳技术研究颅痛定对酶解分离的豚鼠心室肌细胞膜钙通道电流(I_(Ca))的影响.结果:当保持电位为-40mV、去极化从-3O至+60mV、刺激脉宽为150ms、频率为1Hz时可记录到I_(Ca).维拉帕米10μmol/L可明显抑制I_(Ca).颅痛定1～100μmol/L可浓度依赖性抑制I_(Ca),10、30μmol/L分别使I_(Ca)峰值从-1135±224降至-832±216pA(n=7,P<0.01),从-1174±216降至-452±71PA(n=8,P<0.01),抑制百分率分别为27%、61%,冲洗后可部分恢复.提示颅痛定对I_(Ca)的抑制为其主要的抗心律失常作用机理之一.     

慢性敌百虫,敌敌畏中毒114例分析

为研究接触有机磷农药的慢性影响，收集敌百虫、敌敌畏包装车间职业普查中全血胆碱酯酶（ＣｈＥ）低于５０Ｕ的病人１１４例，分析其年龄构成、接触浓度、接触时间、临床表现和全血ＣｈＥ的变化规律及相互关系。结果显示：该组病例接触中等或较低剂量的敌百虫、敌敌畏，平均为接触后５．５个月发病，临床表现以中枢神经系统症状最为突出，同时也有毒蕈碱样和烟碱样症状，但无瞳孔缩小；症状与全血ＣｈＥ抑制不呈平行关系，ＣｈＥ抑制明显而症状轻微或无症状，且二者并非同时发生，恢复均相当慢；应用特效解毒药疗效不肯定。认为是慢性敌百虫、敌敌畏中毒的特点。     

胃肠外营养对饮食的抑制作用(第二部分)

早在本世纪50年代,研究者们发现葡萄糖代谢,脂肪代谢和氨基酸代谢与调节饮食密切相关.本文第一部分已指出,PN期间外周血液中的葡萄糖、氨基酸和脂肪浓度的变化及其代谢的变化可能参予饮食抑制,很可能PN液中的营养物和由此引起的机体能量状态变化作为PN期间的代谢信号,通过肝脏迷走神经系统或直接传递给饮食调节中枢,如下丘脑,并因此调节饮食行为.因此,本文就PN期间外周、特别是肝脏下丘脑参予饮食调节的某些机理加以论述,供同道们参考.